การถ่ายภาพไฮบริดในโรคหัวใจควรเข้าถึงได้มากขึ้น

ความท้าทายที่เพิ่มมากขึ้น

หัวข้อของเซสชันของ PCC Nuclear Cardiology Section ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 26 กันยายน 2019 ที่เมือง Katowice ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ XXIII International Congress of the Polish Cardiac Society คือ: "SPECT / CT, SPECT / MR, PET / CT, PET / MR fusion testing - มีสถานที่สำหรับ ภาพไฮบริดในโรคหัวใจ?”.

- นี่เป็นหัวข้อที่สำคัญและเป็นหัวข้อเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบันเมื่อความท้าทายที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับการดูแลสุขภาพของโปแลนด์คือจำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้นการจัดหาเงินทุนในการดูแลสุขภาพมี จำกัด และค่าใช้จ่ายในพื้นที่นี้ไม่เติบโตตามความต้องการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความพร้อมของขั้นตอนการถ่ายภาพแบบไฮบริดที่ไม่เพียงพอในโรคหัวใจMałgorzata Kobylecka, MD, PhD, ประธานแผนกหัวใจนิวเคลียร์ของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์กล่าว

คุณสมบัติเฉพาะของขั้นตอน

- ประโยชน์ของการทดสอบภาพที่เข้าใจอย่างกว้างขวางในโรคหัวใจมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง การตรวจที่ครอบคลุมซึ่งแสดงทั้งกายวิภาคและการทำงานของหัวใจเป็นตัวเลือกในการวินิจฉัยที่สำคัญ การทดสอบแบบไฮบริดเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความสามารถพิเศษในการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจในช่วงต้น - บ่อยครั้งก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่กลับไม่ได้ เป็นผลให้การค้นพบในช่วงต้นสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเขากล่าว
ดร hab. n. med. Mirosław Dziuk, ศ. Warsaw Medical University จาก Polish Society of Nuclear Medicine

ตัวอย่างของประโยชน์ของการประยุกต์ใช้การทดสอบไฮบริดในระยะแรกเป็นที่รู้จักและใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจโดยใช้กลูโคสที่มีฉลาก (18F-FDG PET test)

- การถ่ายภาพ CT เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ PET และเป็นส่วนประกอบที่พบบ่อยของการทดสอบการเจาะ SPECT ซึ่งใช้ทั้งเพื่อเหตุผลทางเทคนิค (การแก้ไขการดูดซับรังสีในเนื้อเยื่อและการได้รับภาพวินิจฉัย) และเพื่อเหตุผลในการวินิจฉัย CT ระบุโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจและให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์เกี่ยวกับความถูกต้องของโครงสร้างและการมีพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ นอกเหนือจาก CT แล้วในการศึกษาฟิวชั่นพร้อมกับภาพที่ใช้งานได้ (PET) ยังใช้เทคนิคการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR) อีกด้วยดร. Małgorzata Kobylecka, MD, PhD อธิบาย

การวินิจฉัยและการบำบัดที่ครอบคลุม

การดูแลแบบครบวงจรได้กลายมาเป็นคำบรรยายของการอภิปรายของผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคหัวใจเกี่ยวกับการปรับปรุงประสิทธิภาพของการวินิจฉัยและการบำบัดในพื้นที่นี้

- การทดสอบแบบไฮบริดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมมากที่สุด การเพิ่มภาพสัณฐานวิทยาในการถ่ายภาพด้วยไอโซโทปรังสีช่วยขยายข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบรวมถึงการประเมินกระบวนการอักเสบการแทรกซึมของเนื้องอกและการอักเสบของหัวใจ (รวมถึงโรคซาร์คอยโดซิสและวัณโรค) ด้วยการใช้ภาพที่หลอมรวมกันทำให้เราสามารถตั้งชื่อโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำโดยอ้างอิงถึงความรุนแรงของกิจกรรมในกระบวนการของโรคได้อย่างแม่นยำดร. Małgorzata Kobylecka, MD, PhD กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกโรคหัวใจนิวเคลียร์ของพีซีเอสในระหว่างการอภิปรายระหว่างการประชุมกล่าวว่าสภาวะทางการแพทย์และเศรษฐกิจในโปแลนด์ในปัจจุบันต้องการการใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพแบบไฮบริดอย่างรอบคอบและคุ้มค่าซึ่งการเข้าถึงมี จำกัด

- สิ่งบ่งชี้โรคหัวใจสำหรับ PET / CT ซึ่งมีมาตั้งแต่เริ่มต้นรายการการชำระเงินคืนยืนยันอย่างชัดเจนถึงประโยชน์และการมีส่วนร่วมที่เป็นเอกลักษณ์ของเทคนิคนี้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ - ทั้งในแง่ของการประเมินการเจาะเลือดและความมีชีวิตชีวาของหัวใจ น่าเสียดายที่แม้จะมีความพยายามมากมายของชุมชนโรคหัวใจ แต่ก็ไม่สามารถขยายข้อบ่งชี้การชำระเงินคืนไปสู่การวินิจฉัยการอักเสบโดยใช้ 18F-FDG ได้แม้ว่าจะมีสิ่งพิมพ์จำนวนมากขึ้นที่พิสูจน์ถึงประโยชน์ของมัน ข้อสรุปทั่วไปของการศึกษาวิจัยจำนวนมากคือการระบุจุดโฟกัสของการอักเสบใหม่โดยใช้เทคนิค PET การตรวจหาสาเหตุของการอักเสบตลอดจนการประเมินข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาต่อเนื่องหรือการยุติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคหัวใจและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ยอมรับว่าองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้สามารถใช้เทคนิคไฮบริดในการวินิจฉัยโรคหัวใจได้อย่างกว้างขวางแม้ว่าจะมีการรักษาจำนวนหน่วยที่มีอยู่ในขั้นตอนนี้ แต่จะได้รับการชำระเงินคืนสำหรับการตรวจ 18F-FDG PET / CT ในการวินิจฉัยการอักเสบ เราไม่สงสัยเลยว่าควรปรับปรุงข้อบ่งชี้ในพื้นที่นี้และขยายความพร้อมใช้งานของขั้นตอนที่พิสูจน์แล้วพร้อมค่าการวินิจฉัยที่สูง - ศ. Miroslaw Dziuk