หัดเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็กที่เกิดจากไวรัสหัด โรคหัดในเด็กและผู้ใหญ่มีอาการคล้ายกัน ในระหว่างการเกิดโรคจะมีผื่นลักษณะเฉพาะ (จุดของ Koplik) มีไข้และไอน้ำมูกไหลหรือกลัวแสงจะปรากฏขึ้น โรคหัดในผู้ใหญ่อาจร้ายแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นโรคหัดให้ฉีดวัคซีน MMR
สารบัญ:
- หัด: สาเหตุ
- หัด: อาการ
- หัด: ผื่น
- โรคหัดในผู้ใหญ่
- หัดในการตั้งครรภ์
- หัด: การรักษา
- หัด: ภาวะแทรกซ้อน
- หัด: การฉีดวัคซีน
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ด้วยการฉีดวัคซีนโรคหัดจึงถูกลืมไปเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคหัดมากขึ้นเรื่อย ๆ และโรคนี้กำลังกลับมาอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคหัดเป็นโรคติดต่อได้มาก - หากเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็แทบจะมั่นใจได้ว่าพวกเขาจะได้รับเนื่องจากคน ๆ หนึ่งสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ 15 ถึง 20 คน (เมื่อคนที่เป็นไข้หวัดสามารถติดได้เพียงหนึ่งถึงสามคนเท่านั้น) .
โรคหัดเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของเด็กทั่วโลกตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดทำให้มีผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมากโดย 77% ในช่วงปี 2542–2551
- โรคหัดในยุโรป - รายงาน ECDC
ในยุโรปเราพบว่ามีผู้ป่วยโรคหัดเพิ่มขึ้นอย่างน่าเป็นห่วงรวมถึงการเสียชีวิตที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
จำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับจำนวนพ่อแม่ที่เพิ่มขึ้นที่ปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีนให้ลูกแม้จะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนโรคหัด
- แฟชั่นหายนะในการไม่ฉีดวัคซีนให้กับเด็ก ๆ ก่อให้เกิดความเสียหาย
ในปี 2560 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดในยุโรปเพิ่มขึ้น 4 เท่าเมื่อเทียบกับปี 2559 โดยมีผู้เสียชีวิต 39 ราย ทุกๆปีในโปแลนด์มีผู้ป่วย 60 ถึง 130 ราย²
- Odra ในโปแลนด์
ในปี 2561 มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นกว่า 5 เท่า (355 ราย) เทียบกับปี 2560 (63 ราย) การเพิ่มขึ้นนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคหัดในภูมิภาคยุโรปทั้งหมดของ WHO รวมถึงประเทศที่มีพรมแดนติดกับโปแลนด์โดยตรงตลอดจนการเคลื่อนไหวต่อต้านการฉีดวัคซีนเป็นเวลาหลายปีทำให้ความเชื่อมั่นในการฉีดวัคซีนลดลง
ตั้งแต่ต้นปี 2019 (ข้อมูล NIPH-PZH จนถึงวันที่ 30/09/2019) มีรายงานผู้ป่วย 1368 รายในเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว - 126 ราย ในช่วงสองสัปดาห์ของเดือนกันยายนมีรายงานผู้ป่วย 8 ราย
ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปีพ. ศ. 2518 โดยใช้ครั้งเดียวและตั้งแต่ปี 2534 ด้วยปริมาณ 2 ครั้งระหว่าง 70,000 ถึง 130,000 คนเป็นโรคนี้ทุกปีส่วนใหญ่เป็นเด็กและในปีที่มีการแพร่ระบาดจาก 135,000 ถึง 200,000 คน อาจกล่าวได้ว่าไม่มีอะไรน่าเป็นห่วงเพราะมากกว่า 1,000 รายในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2019 ไม่มีอะไรเทียบได้กับข้อมูลจากปีที่แล้ว
ยังไม่มีการประกาศการแพร่ระบาดของโรคหัดในโปแลนด์ แต่เรากำลังรับมือกับการระบาดทางระบาดวิทยาอย่างไม่ต้องสงสัย - ดร. ของวิทยาศาสตร์การแพทย์ Tomasz Dzieiątkowskiนักไวรัสวิทยาจาก Medical University of Warsaw - มันเพียงพอที่จะเปรียบเทียบกรณีของการเจ็บป่วยเมื่อปีที่แล้วและเพื่อให้เข้าใจว่าสถานการณ์นั้นร้ายแรงจริงๆและไม่ควรละเลย
หัด: สาเหตุ
สาเหตุของโรคคือไวรัสหัดซึ่งติดต่อโดยละอองและการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งในโพรงจมูกหรือปัสสาวะของผู้ป่วย
เป็นที่น่ารู้ว่าการแพร่กระจายของเชื้อในอากาศผ่านทางละอองของละอองของสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจนั้นได้รับการบันทึกไว้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากผู้ที่กำจัดไวรัสออกจากห้อง
นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อผ่านมือหลังจากสัมผัสวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจแล้วแพร่เชื้อไวรัสไปยังเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ
โรคหัดเป็นโรคติดต่อได้มากจนผู้ที่อ่อนแอกว่า 90% ป่วยเมื่อสัมผัสกับไวรัส³
กรณีที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัดคือทารกที่มีอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน (ก่อนการฉีดวัคซีนครั้งแรก) และเด็กอายุไม่เกิน 15 ปีที่ไม่ได้รับยาเสริม
โรคหัดเป็นอันตรายที่สุดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง คนป่วยทุกคนที่สี่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยหนึ่งใน 1,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคนี้
หัด: อาการ (เช่นจุด Koplik)
อาการของโรคหัดปรากฏขึ้น 10-12 วันหลังการติดเชื้อ:
- ไข้
- อาการน้ำมูกไหล
- เจ็บคอ
- ไอ - มักจะเหนื่อยและแห้ง
- ตาแดงและกลัวแสง
- ใบหน้าของเด็กป่วยดูราวกับว่าร้องไห้มาเป็นเวลานาน
การปะทุสีขาวล้อมรอบด้วยเส้นสีแดง (จุดของ Koplik) ปรากฏในปากตามด้วยผื่นแดงแรกที่ใบหน้าและศีรษะจากนั้นส่วนที่เหลือของร่างกาย มีไข้, ไม่สบาย, เยื่อบุตาอักเสบ, มีน้ำมูกไหลและไอ เมื่อการพัฒนาของโรคอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 39-41 ° C
โรคหัดเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดในห้าวันก่อนเริ่มมีผื่นและสี่วันหลังจากปรากฏ
อ่านเพิ่มเติม: เรากำลังตกอยู่ในอันตรายจากโรคหัดหรือไม่? GIS ออกข้อความ!
หัด: ลักษณะผื่น
ผื่นสำหรับโรคหัดมีลักษณะเฉพาะ: เริ่มหยาบและรวมตัวกันเป็นจุดสีแดงสดใสโดยมีก้อนขนาดเล็กที่มีรูปร่างผิดปกติ ผื่นจะปรากฏที่หลังใบหูก่อนจากนั้นที่ใบหน้าและลำคอจากนั้นตามลำตัวแขนและขา
2-4 วันก่อนการปรากฏตัวของผื่นมีไข้ไม่สบายตาแดงน้ำมูกไหลไอ
เยื่อบุช่องปากมีสีแดง หลังจากผื่นปรากฏขึ้น (หลังจากนั้นประมาณ 4-5 วัน) ไข้จะลดลงและเด็กจะหายช้าแม้ว่าเขาจะยังมีอาการน้ำมูกไหลและไออยู่ก็ตาม
- มาตรการ, SCARLATINE, RUBBERRY, WINTER POX, สุกรเริ่มต้นด้วยผื่น
หลังจากผ่านไปสองสามวันผื่นจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเริ่มลอกออก เด็กบางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิต้านทานน้อยอาจพบว่าเป็นโรคหัดได้ค่อนข้างยาก (แม้จะมีผื่นเลือดออก, ชัก)
โรคหัดในผู้ใหญ่
โรคหัดในผู้ใหญ่มีลักษณะคล้ายกันดังกล่าวข้างต้น อาการคล้ายกับในเด็ก แต่แน่นอนยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นอาการหนักและอันตรายมากขึ้นโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิต้านทานน้อยอาจพบโรคหัดได้ค่อนข้างยาก (แม้จะมีผื่นเลือดออก, ชัก)
หัดในการตั้งครรภ์
โรคหัดยังเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- คลอดก่อนกำหนด
- การแท้งบุตร
- น้ำหนักแรกเกิดของเด็กต่ำ
หัด: การรักษา
การรักษาโรคหัดเป็นไปตามอาการเท่านั้น ไม่มียาต้านไวรัสที่ใช้ได้ผลกับโรคหัด
เราสามารถฆ่าไข้ได้ด้วยยาลดไข้และควรใช้ยาแก้ไข้ร่วมด้วย ผู้ป่วยควรนอนอยู่บนเตียง (สองสามวันหลังจากไข้ลดลง) ในห้องที่มืดเพื่อบรรเทาอาการกลัวแสง
หากดวงตามีสีแดงมากสามารถล้างออกด้วยน้ำเกลือได้ ห้องผู้ป่วยควรมีการออกอากาศบ่อยๆ
หัด: ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดนั้นร้ายแรงมากและอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสัมผัสกับ:
- โรคปอดบวมเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป
- หูชั้นกลางอักเสบ
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- โรคไข้สมองอักเสบ (ประมาณ 1 ใน 1,000 ราย)
- สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน sclerosing
อันตรายอย่างยิ่งคือโรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน (LESS - ละติน. leukoencephalitis subacuta scleroticans) ซึ่งพัฒนา 7-10 ปีหลังจากเริ่มมีอาการหัดในผู้ป่วยประมาณ 0.01%
ประมาณ 30% ของคดีมีความซับซ้อนโดยเฉพาะในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 20 ปี
ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหัดนี้คือความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อไวรัสที่มีความเข้มข้นสูงอย่างน่าทึ่งเช่นเดียวกับอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงในรูปแบบของความผิดปกติของการพูดปัญญาอ่อนและอัมพฤกษ์ก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่สภาวะหลังการทบทวนอย่างรวดเร็ว
ในกรณีนี้ยาไม่มีอำนาจและการพยากรณ์โรคมักไม่ดี โรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลันทำให้เสียชีวิตในหนึ่งหรือสองปีบางครั้งก็ช้าและสามารถอยู่ได้ถึง 10 ปี การปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้ในผู้ป่วยประมาณ 10% เท่านั้น
หัด: การฉีดวัคซีน
วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนรวมสำหรับโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (เรียกว่า MMR) ประกอบด้วยไวรัสที่ยังมีชีวิตและอ่อนแอ (หลังการฉีดวัคซีนจะไม่แพร่กระจายไปยังคนอื่นในสิ่งแวดล้อมของเด็ก)
- วัคซีน MMR - การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน
ไวรัสหัดจะหยุดการแพร่กระจายในประชากรเมื่ออย่างน้อย 95% ของคนได้รับการฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นหนึ่งในการฉีดวัคซีนภาคบังคับ (ฟรี) ที่ดำเนินการในโปแลนด์เมื่ออายุ 13-14 เดือนและอายุ 10 ปี ประสิทธิภาพในการฉีดวัคซีนหลังจากได้รับวัคซีน 2 ขนาดเท่ากับ 98% ซึ่งจะได้รับการบำรุงรักษาตามหลักวิชาไปตลอดชีวิต แต่หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วควรฉีดวัคซีนซ้ำทุก ๆ 10 ปี
- หากไม่มีการฉีดวัคซีน ODRA สามารถฆ่า - ตัวเลขของ WHO ที่น่าตกใจ
ปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นความเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดอาจมีรอยแดงและบวมหลังการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนทั่วไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่จะฉีดวัคซีน ที่สำคัญการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ไม่รวมความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนหัดและออทิสติกอย่างชัดเจน
- การฉีดวัคซีนออทิสติกเป็นตำนาน - ทฤษฎีที่เชื่อมโยงการฉีดวัคซีนกับออทิสติกเป็นการหลอกลวง
ไวรัสโรคหัดถูกลดทอนลงในวัคซีนนั่นคืออ่อนแอลงอย่างมากดังนั้นวัคซีนนี้จึงเรียกว่าวัคซีน "มีชีวิต" ในวัคซีนไวรัสที่ลดทอนนั้นมีความรุนแรงน้อยกว่าและไวรัสป่าซึ่งเราสามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยได้แม้ไม่กี่วันก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นมีการติดต่อถึง 98% - ดร. Dzie citkowski กล่าว
ที่มา:
- Czestik A. , Trzcińska A. , Siennicka J. , ไวรัสหัด - ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อตามธรรมชาติและการตอบสนองของวัคซีน, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E. สถานการณ์ทางระบาดวิทยาของโรคหัดในโปแลนด์และยุโรปในปัจจุบันแถลงการณ์ของสมาคมสุขอนามัยสุขภาพประจำไตรมาส 2554
- กรณีของโรคติดเชื้อที่เลือกในโปแลนด์ตั้งแต่ 1 มกราคมถึง 15 สิงหาคม 2019
และในช่วงเดียวกันของปี 2561 - ปัจจุบันโปแลนด์มีผู้ป่วยโรคหัดกี่ราย?
- Szczepsiewiedza.pl
