การผ่าตัดและเลเซอร์รักษาโรคตาและความบกพร่องในการมองเห็น

การรักษาโรคตาและความบกพร่องในการมองเห็นต้องใช้ความแม่นยำสูงและนี่คือทิศทางที่จักษุวิทยาสมัยใหม่กำลังพัฒนา ช่างเทคนิคมาพร้อมกับความช่วยเหลือของแพทย์รวมถึง เลเซอร์และคอมพิวเตอร์ที่ทำงานร่วมกันได้หลากหลายมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขาช่วยให้เรามีสายตาที่ดีได้อย่างไร?

หลายสิบปีที่แล้วหลายคนที่เป็นโรคจอประสาทตาหรือต้อหินไม่มีโอกาสที่จะรักษาสายตาได้ ตอนนี้เทคนิคการผ่าตัดใหม่ทางจักษุวิทยาได้เปลี่ยนสถานการณ์นี้ - หากไม่สามารถย้อนกลับผลของโรคได้อย่างน้อยก็หยุดการลุกลามของมัน

และในกรณีที่มีความบกพร่องในการมองเห็นพวกเขายังทำให้การมองเห็นดีขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ การปฏิวัตินี้อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของการรักษาด้วยเลเซอร์และอุปกรณ์ออพติคอลซึ่งทำให้สามารถทำการรักษาได้อย่างรวดเร็วไร้เลือดและแม่นยำมาก

การปลูกถ่ายเลนส์เทียม

ในกรณีของต้อกระจกยาไม่สามารถหยุดเลนส์ไม่ให้ขุ่นมัวได้ - เฉพาะการผ่าตัดรักษาในระหว่างที่ใส่เลนส์เทียมเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพ

วิธีที่ใช้กันทั่วไปคือการสลายต้อกระจก มีการสอดหัววัดผ่านรอยบากเล็ก ๆ ในกระจกตา (2-3 มม.) และเลนส์ที่ขุ่นจะแตกด้วยอัลตราซาวนด์จากนั้นค่อยๆดูดออกจากตา โดยการผ่าแบบเดียวกันจะมีการใส่เลนส์แก้วตาเทียมแบบพับได้ซึ่งจะทำให้ได้รูปทรงที่ถูกต้องทันที ต้องขอบคุณการตัดตามขั้นตอนทำให้แผลปิดแน่นด้วยตัวเองภายใต้ความกดดันภายในลูกตา

อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดต้อกระจกคือการทำอิมัลซิฟิเคชั่นของเหลว - เลนส์ที่ขุ่นจะแตกและล้างออกด้วยกระแสของของเหลวภายใต้ความกดดันและใส่เลนส์เทียมเข้าที่ อย่างไรก็ตามวิธีนี้สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อเลนส์ค่อนข้างนิ่มไม่มีสิ่งที่เรียกว่า เคอร์เนลยาก

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ - ต้อหิน

โรคต้อหินนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้เว้นแต่ ... จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเสื่อมของเส้นประสาทตาสามารถยับยั้งหรือชะลอได้ช้ากว่ามาก

สิ่งสำคัญคือการลดความดันลูกตา มักใช้ยาหยอดตาก่อนเพื่อลดการสร้างอารมณ์ขันที่เป็นน้ำหรือเพิ่มการไหลออก อย่างไรก็ตามหากโรคเป็นอย่างรวดเร็วหรือยาหยอดไม่ได้ผลเลเซอร์สามารถช่วยได้

• ในต้อหินมุมเปิดจะทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ trabeculoplasty โดยการทำ focal photocoagulation รูระบายของเหลวจะกว้างขึ้นซึ่งจะช่วยลดความดันในตา ผลไม่ถาวร แต่โชคดีที่การรักษาดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้

• Laser iridotomy ใช้ในการรักษาต้อหินมุมปิด ประกอบด้วยการสร้างรูในม่านตาด้วยเลเซอร์เพื่อให้แม้รูม่านตาขยายออกเมื่อปิดเส้นทางการไหลออกของเหลวในน้ำก็สามารถระบายผ่านรูเพิ่มเติมเหล่านี้ได้

การใช้เลเซอร์ - ข้อบกพร่องของดวงตา

สายตาสั้นสายตายาวสายตาเอียงและการรวมกัน - ข้อบกพร่องตาแต่ละข้อเหล่านี้สามารถแก้ไขได้อย่างถาวรโดยใช้เลเซอร์

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาเพื่อให้รังสีของแสงโฟกัสไปที่เรตินาและสร้างภาพที่ชัดเจน มีหลายวิธีในการปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวและส่วนใหญ่แตกต่างกันในวิธีการเข้าสู่กระจกตาและด้วยเหตุนี้ในความเร็วของการรักษา และใช่:

• เลสิคประกอบด้วยการสร้างและการเอียงกระจกตาและการใช้ลำแสงเลเซอร์ไปที่สโตรมาของกระจกตา หลังจากแก้ไขความโค้งของกระจกตาแล้วแผ่นปิดจะถูกวางเข้าที่เพื่อสร้างน้ำสลัดตามธรรมชาติ
• ในวิธี EPILASIK แผ่นกั้นเยื่อบุผิวกระจกตาจะถูกสร้างขึ้น (แม้จะบางกว่าในขั้นตอนเลสิกถึง 3 เท่าก็ตาม) เนื่องจากการเจาะด้วยเลเซอร์ถูก จำกัด ไว้ที่ชั้นนอกของสโตรมากระจกตาหลังจากนั้นแผ่นปิดจะกลับเข้าที่
• PRK เป็นวิธีการกำจัดเยื่อบุผิวกระจกตาและสร้างแบบจำลองชั้นผิวด้วยลำแสงเลเซอร์ หลังจากขั้นตอนนี้ก่อนที่จะสร้างเยื่อบุผิวขึ้นมาใหม่ควรใส่คอนแทคเลนส์ที่มีผ้าพันแผล
• ในวิธี LASEK ชั้นกระจกตาตื้น ๆ จะถูกสร้างแบบจำลองจากนั้นจึงปกคลุมด้วยชั้นเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกแทนที่ก่อนหน้านี้

บทความแนะนำ:

การผ่าตัดจอประสาทตา

การเปลี่ยนแปลงของเรตินาของดวงตามักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน โรคนี้ - เบาหวานขึ้นตา - นำไปสู่การขยายตัวของจอประสาทตา, การตกเลือดในน้ำวุ้นตา, อาการบวมน้ำและในระยะขั้นสูงจนถึงการปลดจอประสาทตา

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพโฟกัสจะดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายชิ้นส่วนที่เสียหายของระบบหลอดเลือดของอวัยวะโดยตรง

ในกรณีที่มีรอยโรคขั้นสูงจะใช้การฉายแสงแบบกระจาย เลเซอร์ยังสามารถ "เชื่อม" เรตินาที่ฉีกขาดหรือ "ติด" ที่แยกออกมาได้

ในบางกรณีเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดน้ำวุ้นตาเพื่อช่วยรักษาสายตาการกอบกู้เพียงอย่างเดียวคือการทำ vitrectomy แพทย์ทำการผ่าตัดเล็ก ๆ 3 แผลในตาขาวซึ่งเขาได้สอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในดวงตา หลังจากการตัดออกจากร่างกายน้ำวุ้นตาแล้วสารอื่นจะถูกฉีดเข้าไปในสถานที่นี้: อากาศที่ปราศจากเชื้อหรือส่วนผสมของก๊าซที่ขยายตัวซึ่งจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยของเหลวในลูกตา

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องกดจอประสาทตากับพื้นเป็นเวลานานจะมีการให้น้ำมันซิลิโคน น้ำมันจะไม่ถูกแทนที่ด้วยของเหลวและหลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะต้องผ่าตัดออกหรือเปลี่ยนใหม่เท่านั้น

ขั้นตอนการรักษาโรคตาส่วนใหญ่สามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกหลังจากการระงับความรู้สึกด้วยยาหยอดตา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่นาที หลังจากใส่แผ่นปิดพิเศษไว้เหนือดวงตาเพื่อป้องกันในชั่วข้ามคืนผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

การผ่าตัด Keratoconus

keratoconus เป็นรอยนูนที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งพัฒนาขึ้นในบางจุดของกระจกตาที่มีรูปร่างเหมือนทรงกลม กระจกตารูปกรวยไม่ได้โฟกัสแสงอย่างถูกต้องซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง โดยปกติแล้วจะใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งและซึมผ่านก๊าซได้ก่อนการสวมใส่จะช่วยแก้ไขความโค้งของกระจกตา

เมื่อพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงพอการผ่าตัดรักษาก็ยังคงอยู่ วิธีหนึ่งคือการฝังวงแหวนภายในช่องปากแบบพิเศษ intacs เข้าไปในดวงตาโดยสอดผ่านรอยบากเล็ก ๆ ในลิมบัสกระจกตา วงแหวนกดกับความโค้งของกระจกตาทำให้ด้านบนของกรวยแบนและคืนรูปให้เป็นธรรมชาติมากขึ้น

อีกวิธีหนึ่งคือการเชื่อมโยงข้าม - ยาที่ให้ความไวแสงจะถูกปลูกฝังลงในตาที่ได้รับผลกระทบและฉายรังสีด้วยเลเซอร์ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นกระจกตาชั้นใดชั้นหนึ่งซึ่งจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงเชิงกล การรักษาจะหยุดการขยายตัวของกรวยเป็นเวลานานขึ้น

เมื่อการรักษาด้วยวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลการปลูกถ่ายกระจกตาเป็นการช่วยเหลือซึ่งประกอบด้วยการนำส่วนที่เปลี่ยนไปของกระจกตาออกและเย็บในบล็อกเนื้อเยื่อที่พอดีกับผู้รับ

หลังจากการรักษาโรคตาแต่ละครั้งคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจไม่เพียง แต่ขยายหรือทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวซับซ้อนขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำลายผล เป็นสิ่งสำคัญเช่นไม่เพียง แต่จะต้องรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังต้องหลีกเลี่ยงการอบซาวน่าทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือเดินทางโดยเครื่องบินเป็นบางครั้ง สำหรับการรักษาบางอย่างสิ่งสำคัญคือต้องจัดท่าทางของร่างกายให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เช่นการนอนบนท้องหรือนั่งโดยก้มศีรษะที่รองรับ