บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์: ประเภทหุนหันพลันแล่นและเส้นเขตแดน สาเหตุอาการการรักษา

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์คือความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ได้รับการจัดประเภทอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรค บุคลิกภาพดังกล่าวมีพื้นฐานสองประเภท ได้แก่ ประเภทหุนหันพลันแล่นและประเภทเส้นเขตแดน แต่ละคนมีอาการแตกต่างกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

บุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์เป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยจิตแพทย์และพบว่าอยู่ในการจำแนกโรคและปัญหาสุขภาพระหว่างประเทศ ICD-10 ภายใต้สัญลักษณ์ F60.3 ตามเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกตินี้แบ่งออกเป็นสองประเภทที่มีอาการแตกต่างกัน

โดยทั่วไปบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์เป็นชุดของความผิดปกติที่มีอาการอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้:

• แนวโน้มที่จะดำเนินการอย่างกะทันหันโดยไม่คิดถึงผลที่ตามมา
• แนวโน้มที่จะทะเลาะวิวาทและโต้แย้งกับผู้อื่นบ่อยที่สุดเมื่อเหตุผลในการโต้แย้งคือการวิพากษ์วิจารณ์หรือความล้มเหลว
• แนวโน้มที่จะระเบิดความโกรธและความก้าวร้าวขาดการควบคุมพฤติกรรมของตน
• ขาดความอดทนการละทิ้งกิจกรรมที่เริ่มต้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากขาดผลกระทบที่มองเห็นได้
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ความไม่แน่นอน (ไม่รู้ว่าจะคาดหวังอะไรจากพฤติกรรมของบุคคลดังกล่าว)

ฟังเกี่ยวกับบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ - สาเหตุ

ส่วนใหญ่สัญญาณแรกของความผิดปกติจะปรากฏในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนปลายและมักจะคงอยู่ตลอดชีวิต มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้บุคลิกภาพไม่มั่นคงทางอารมณ์

• อิทธิพลของครอบครัว - ผู้ป่วยอาจเคยถูกทอดทิ้งจากผู้ดูแลในอดีตสูญเสียสมาชิกในครอบครัวสูญเสียความรู้สึกปลอดภัยอาจถูกล่วงละเมิดทางเพศหรือถูกใช้ความรุนแรง
• ปัจจัยทางชีวภาพ - การเกิดความผิดปกติอาจได้รับอิทธิพลจากสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนหน้านี้หรือแม้แต่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เซโรโทนินต่ำ)
• ปัจจัยทางพันธุกรรม - ความผิดปกติเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันในสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย
• ปัจจัยทางจิตสังคม - ผู้ป่วยมีความแตกต่างกันในการประเมินความเป็นจริงไม่อนุญาตให้มีการประเมินทางอ้อมซึ่งทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางอารมณ์

บุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์ - การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยความผิดปกติจำเป็นต้องทำการสัมภาษณ์ทางจิตเวชกับผู้ป่วยและบ่อยครั้งกับญาติของเขา บางครั้งการสัมภาษณ์จะเสริมด้วยการตรวจเพิ่มเติมทางจิตวิทยาและระบบประสาท ในการวินิจฉัยโรคสิ่งสำคัญที่สุดคือต้องแยกแยะความผิดปกติของบุคลิกภาพจากโรคทางจิตหรือระบบประสาทอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษาที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกติและกำหนดให้เป็นประเภทเฉพาะ - ตามการจำแนกประเภท ICD-10 บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์มีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ ประเภทหุนหันพลันแล่น (F60.30) และประเภทเส้นเขตแดน (F60.31)

อ่านเพิ่มเติม: ความฟุ้งซ่านและความฟุ้งซ่าน - ลักษณะบุคลิกภาพหรือนิสัยที่ไม่ดี? จะอยู่ร่วมกับคนที่เป็นโรคจิตเภทได้อย่างไร? จะช่วยผู้ป่วยจิตเภทได้อย่างไร? สมาธิสั้นในผู้ใหญ่: อาการและการรักษา

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ - ประเภทหุนหันพลันแล่น

เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการกระตุ้นของช่วงเวลาไม่ประมาทฉับพลันและรุนแรง

• คนที่มีบุคลิกภาพเช่นนี้จะไม่ควบคุมพฤติกรรมของตนและตอบสนองอย่างหุนหันพลันแล่นเช่นต่อการวิพากษ์วิจารณ์ ผู้ป่วยจะมีอาการประหม่าเร็วและอารมณ์เสียง่าย พวกเขามักจะโกรธ พวกเขายังสามารถตอบสนองด้วยความก้าวร้าว
• ลักษณะของบุคลิกภาพประเภทนี้เป็นปฏิกิริยาที่ไม่ดี คนที่หุนหันพลันแล่นไม่ได้ทำนายผลของพฤติกรรมของเขาเขาไม่คิดถึงผลที่ตามมาของการระเบิดของเขา ตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องวิเคราะห์
• มีความคิดมากมายในหัวของบุคคลเช่นนี้ที่เขาไม่สามารถโฟกัสได้ มีความวิตกกังวล คนป่วยมีอารมณ์ไม่คงที่และมีอารมณ์แปรปรวน
• คนที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ประเภทหุนหันพลันแล่นมักจะรู้สึกตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา สิ่งกระตุ้นเพียงพอสำหรับปฏิกิริยาระเบิดที่จะเกิดขึ้น ในพฤติกรรมของคนดังกล่าวความก้าวร้าวเป็นสิ่งสำคัญที่สุดซึ่งในกรณีของพวกเขาเป็นวิธีการปลดปล่อยอารมณ์ส่วนเกิน คนป่วยมักมองหาสาเหตุของการทะเลาะกันเริ่มการทะเลาะเบาะแว้งกับคนอื่นและบางครั้งก็เข้าข้างตัวเองด้วย เขารู้สึกเกลียดชังทุกคนที่อยู่รอบตัวเขา
• บุคคลเช่นนี้ไม่สามารถรับคำติชมได้ แต่ก็อดทนไม่ได้เช่นกัน หากเธอไม่เห็นผลงานของเธออย่างรวดเร็วเธอก็ท้อแท้และสถานการณ์จะทำให้เธอหงุดหงิด

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ - บุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline มีลักษณะความไม่มั่นคงอย่างมากในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและในการสร้างเอกลักษณ์ของตนเอง ผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องอารมณ์รุนแรงซึ่งมักจะบานปลาย เราสามารถพูดถึงความสับสนวุ่นวายของบุคลิกภาพบางอย่างและเหนือสิ่งอื่นใดคือการพูดเกินจริงที่บ่งบอกถึงการกระทำและพฤติกรรมทุกอย่างของเขา ผู้กระทำผิดของพฤติกรรมใด ๆ ของบุคคลดังกล่าวคือความหงุดหงิดและความขัดแย้งอย่างต่อเนื่องที่เขารู้สึก ในการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจำเป็นต้องมีอาการหลายอย่างต่อไปนี้

• มนุษย์ไม่แน่ใจในตัวตนของเขา ความนับถือตนเองต่ำไม่อนุญาตให้เขากำหนดเป้าหมายและความชอบเขามีปัญหาในการระบุเพศเขาไม่สามารถตัดสินตัวเองได้ ไม่สังเกตเห็นความขัดแย้งที่แสดงถึง เขามองเห็นทุกอย่างเป็นสีดำหรือสีขาว โดยปกติแล้วมันจะไปพร้อมกับปัญหาในที่ทำงาน - อาชีพการงานนั้นเปราะบางมากเพราะมีความท้อแท้อย่างรวดเร็วจากการกระทำที่ทำ
• คนป่วยกลัวการถูกทอดทิ้งและความเหงา เขาพยายามอย่างยิ่งยวดที่จะรักษาทุกความสัมพันธ์แม้จะถูกแบล็กเมล์ทางอารมณ์ (การขู่ฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายร่างกาย) ความสามารถทางอารมณ์ของเขาไม่ดีต่อการรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น ความสัมพันธ์มีอายุสั้น แต่รุนแรง - โดยปกติผู้ป่วยจะเห็นสีที่รุนแรง
• บุคคลที่มีบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจะรู้สึกถึงความว่างเปล่าภายในมีอารมณ์ซึมเศร้า ชีวิตของเขาถูกครอบงำด้วยความไม่พอใจและความโกรธและความเป็นอยู่ของเขา ส่วนใหญ่ถูกควบคุมโดยอารมณ์เชิงลบ เขาโกรธและโกรธง่ายไม่ควบคุมการปะทุเหล่านี้
• คนป่วยมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นในหลาย ๆ ด้านของชีวิต - เขาสามารถเสียเงินได้อย่างรวดเร็วเขาสนใจพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงเสี่ยงขับรถมักใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททำร้ายตัวเองทนทุกข์ทรมานจากความหิวที่เขาพอใจอย่างมาก ฯลฯ
• คนที่มีเส้นเขตแดนไม่มั่นคงทางอารมณ์ง่ายต่อการตกอยู่ในอารมณ์รุนแรงยากที่จะคาดเดาว่าเขาจะประพฤติตัวอย่างไรในสถานการณ์ที่กำหนดเขาแสดงผลกระทบ เธอเป็นคนที่มีอารมณ์แปรปรวนและมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นด้วย
• คนป่วยมีความคิดหวาดระแวงการข่มเหงความหลงผิดการโจมตีเสียขวัญ เธออยู่ภายใต้ความเครียดอย่างต่อเนื่องไม่สามารถรับมือกับความวิตกกังวลโน้มน้าวตัวเองหลาย ๆ อย่างเห็นภัยคุกคามที่ไม่มีอยู่จริง เขามีความบกพร่องทางการรับรู้ บุคคลดังกล่าวไม่สามารถสงบลงได้ด้วยตัวเองรู้สึกเข้าใจผิดจากผู้อื่นและกลัวที่จะถูกกีดกัน
• มันเกิดขึ้นที่คนที่มีบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ superego เขาประเมินตัวเองอย่างเคร่งครัดกำหนดมาตรฐานพฤติกรรมที่สูงมุ่งมั่นเพื่ออุดมคติ แต่ในขณะเดียวกันก็รู้สึกล้มเหลวในความพยายามเหล่านี้ การฝ่าฝืนกฎอัน จำกัด ที่เขาตั้งไว้สำหรับตัวเองทำให้ตัวเองรู้สึกผิด

พฤติกรรมชายแดนอาจมาพร้อมกับการเกิดความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคประสาทโรคจิตโรคเบื่ออาหารบูลิเมียภาวะซึมเศร้าการเสพติดโรคอารมณ์สองขั้ว

ที่น่าสนใจคือบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ของเส้นเขตแดนมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ยิ่งบุคลิกภาพซับซ้อนและมีความผิดปกติมากเท่าไหร่การรักษาก็จะยิ่งยาวนานและก้าวหน้ามากขึ้นเท่านั้น

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ - การรักษา

วิธีการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พบบ่อยที่สุดคือการบำบัดทางจิตในระยะยาวเช่นการบำบัดทางจิตหรือความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม สิ่งที่สำคัญที่สุดในระยะเริ่มแรกของการรักษาคือการได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วยและให้เขาเข้าร่วมในกระบวนการรักษา มีโอกาสฟื้นตัว

สารเภสัชวิทยามักไม่ค่อยใช้ในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพ หากได้รับการแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการจัดการกับอาการต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลซึ่งอาจรบกวนการบำบัดและทำให้เกิดความล้มเหลวได้

ตัวแทนทางเภสัชวิทยามักใช้ในกรณีของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน แต่เนื่องจากแนวโน้มของผู้ป่วยที่จะติดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยาระงับประสาทโดยเฉพาะยาที่ใช้เบนโซมักจะถูกละเว้นในการรักษา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับ SSRIs ยารักษาโรคจิตหรือที่เรียกว่า ตัวปรับอารมณ์

ในกรณีของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจิตบำบัดรูปแบบที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์โดยการบำบัดของ Fonagy และ Bateman และ Kernberg การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการบำบัดแบบวิภาษวิธี - พฤติกรรมของ Marsha Linehan ยังให้โอกาสในการรักษาความผิดปกติ

บทความแนะนำ:

Transfer Focused Therapy (TFP) - วิธีการรักษาผู้ป่วยด้ ...