OSTEODYSTROPHY RENAL: สาเหตุอาการการรักษา

โรคกระดูกพรุนของไต (โรคกระดูกอ่อน) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการรบกวนในการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟตซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในการสร้างกระดูกการสลายตัวและการใส่แร่

โรคกระดูกพรุนของไต (โรคกระดูกอ่อน) เป็นลักษณะของความผิดปกติของกระดูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของแคลเซียม - ฟอสฟอรัส

โรคกระดูกพรุนของไต: ประเภท

• เร่งการหมุนเวียนของกระดูก osteodystrophy ที่เกิดจากภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิและฮอร์โมนพาราไทรอยด์ส่วนเกิน (PTH); osteodystrophy นี้มีลักษณะการสลายของกระดูกที่เพิ่มขึ้นและการสร้างกระดูกบางส่วนเร่งขึ้นใหม่ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นพังผืดเกิดขึ้นภายในโพรงไมอีลอยด์
• osteodystrophy ที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกช้า - แบ่งออกเป็น osteomalacia, aluminium osteomalacia และ adynamic bone disease osteomalacia เกิดจากการขาดวิตามินดีหรือความต้านทานของเนื้อเยื่อกระดูกต่อการกระทำของมัน - กระดูกจะนิ่มและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก โรคกระดูกพรุนอลูมิเนียมเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยอะลูมิเนียมหรือการฟอกไตที่สัมผัสกับสารประกอบอลูมิเนียม โรคกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงหรือหลังการทำพาราไทรอยด์
• osteodystrophy เนื่องจากการสะสมของ beta-2-microglubulin (dialysis amyloidosis) ส่วนใหญ่ในกระดูกและบริเวณข้อต่อในผู้ป่วยล้างไตซึ่งมักนำไปสู่อาการ carpal tunnel syndrome

โรคกระดูกพรุนของไต: อาการ

ลักษณะของภาวะไตวายไม่ได้มีลักษณะเฉพาะมากนักและปรากฏในช่วงปลายของภาวะไตวายเรื้อรัง ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ:

• ปวดกระดูกและปวดข้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ผิวหนังคัน
• บางครั้งข้ออักเสบเฉียบพลันหรือเส้นเอ็นแตกเกิดขึ้น
• ด้วยการลุกลามของโรคจะสังเกตเห็นการบิดเบือนและการแตกหักของกระดูกทางพยาธิวิทยา
• การสะสมของเกลือแคลเซียมในอวัยวะที่มองเห็นทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและเยื่อบุตาอักเสบ
• การสะสมของเกลือในไตมีส่วนทำให้ไตวายเรื้อรังลุกลาม

โรคกระดูกพรุนของไต: การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคควรทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส นอกจากนี้จะทำการเอกซเรย์ของกระดูกและรังสีเอกซ์ของอวัยวะในช่องท้องและการเอกซเรย์ทรวงอกการสร้างภาพกระดูกการตรวจวัดความหนาแน่นและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณของกระดูก เพื่อความแน่ใจคุณสามารถตรวจชิ้นเนื้อแผ่นอุ้งเชิงกรานและตรวจดูเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์

โรคกระดูกพรุนของไต: การรักษา

การรักษาโรคกระดูกพรุนของไตส่วนใหญ่ประกอบด้วยการรักษาการเผาผลาญแคลเซียม - ฟอสเฟตที่ถูกต้อง (แคลเซียมในเลือดฟอสฟอรัสระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์และผลของระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด) ภายในขอบเขตที่เหมาะสม

จุดมุ่งหมายคือเพื่อปรับการทำงานของพาราไธรอยด์ให้เป็นปกติ (การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในรูปแบบที่มีการเร่งการเผาผลาญของกระดูกและการกระตุ้นการทำงานของพาราไธรอยด์ในโรคกระดูกพลวัต) และในกรณีของโรคกระดูกพรุนอลูมิเนียมเพื่อกำจัดการสัมผัสอลูมิเนียมและลดระดับในซีรั่มในเลือด

Osteomalacia ได้รับการรักษาด้วยวิตามินดี

ด้วยการฟอกไต amyloidosis จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไต

บทความแนะนำ: