โรคกระดูกพรุนของไต (โรคกระดูกอ่อน) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการรบกวนในการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟตซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในการสร้างกระดูกการสลายตัวและการใส่แร่
โรคกระดูกพรุนของไต (โรคกระดูกอ่อน) เป็นลักษณะของความผิดปกติของกระดูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของแคลเซียม - ฟอสฟอรัส
โรคกระดูกพรุนของไต: ประเภท
- เร่งการหมุนเวียนของกระดูก osteodystrophy ที่เกิดจากภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิและฮอร์โมนพาราไทรอยด์ส่วนเกิน (PTH); osteodystrophy นี้มีลักษณะการสลายของกระดูกที่เพิ่มขึ้นและการสร้างกระดูกบางส่วนเร่งขึ้นใหม่ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นพังผืดเกิดขึ้นภายในโพรงไมอีลอยด์
- osteodystrophy ที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกช้า - แบ่งออกเป็น osteomalacia, aluminium osteomalacia และ adynamic bone disease osteomalacia เกิดจากการขาดวิตามินดีหรือความต้านทานของเนื้อเยื่อกระดูกต่อการกระทำของมัน - กระดูกจะนิ่มและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก โรคกระดูกพรุนอลูมิเนียมเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยอะลูมิเนียมหรือการฟอกไตที่สัมผัสกับสารประกอบอลูมิเนียม โรคกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงหรือหลังการทำพาราไทรอยด์
- osteodystrophy เนื่องจากการสะสมของ beta-2-microglubulin (dialysis amyloidosis) ส่วนใหญ่ในกระดูกและบริเวณข้อต่อในผู้ป่วยล้างไตซึ่งมักนำไปสู่อาการ carpal tunnel syndrome
โรคกระดูกพรุนของไต: อาการ
ลักษณะของภาวะไตวายไม่ได้มีลักษณะเฉพาะมากนักและปรากฏในช่วงปลายของภาวะไตวายเรื้อรัง ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ:
- ปวดกระดูกและปวดข้อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ผิวหนังคัน
- บางครั้งข้ออักเสบเฉียบพลันหรือเส้นเอ็นแตกเกิดขึ้น
- ด้วยการลุกลามของโรคจะสังเกตเห็นการบิดเบือนและการแตกหักของกระดูกทางพยาธิวิทยา
- การสะสมของเกลือแคลเซียมในอวัยวะที่มองเห็นทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและเยื่อบุตาอักเสบ
- การสะสมของเกลือในไตมีส่วนทำให้ไตวายเรื้อรังลุกลาม
โรคกระดูกพรุนของไต: การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคควรทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส นอกจากนี้จะทำการเอกซเรย์ของกระดูกและรังสีเอกซ์ของอวัยวะในช่องท้องและการเอกซเรย์ทรวงอกการสร้างภาพกระดูกการตรวจวัดความหนาแน่นและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณของกระดูก เพื่อความแน่ใจคุณสามารถตรวจชิ้นเนื้อแผ่นอุ้งเชิงกรานและตรวจดูเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์
โรคกระดูกพรุนของไต: การรักษา
การรักษาโรคกระดูกพรุนของไตส่วนใหญ่ประกอบด้วยการรักษาการเผาผลาญแคลเซียม - ฟอสเฟตที่ถูกต้อง (แคลเซียมในเลือดฟอสฟอรัสระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์และผลของระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด) ภายในขอบเขตที่เหมาะสม
จุดมุ่งหมายคือเพื่อปรับการทำงานของพาราไธรอยด์ให้เป็นปกติ (การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในรูปแบบที่มีการเร่งการเผาผลาญของกระดูกและการกระตุ้นการทำงานของพาราไธรอยด์ในโรคกระดูกพลวัต) และในกรณีของโรคกระดูกพรุนอลูมิเนียมเพื่อกำจัดการสัมผัสอลูมิเนียมและลดระดับในซีรั่มในเลือด
Osteomalacia ได้รับการรักษาด้วยวิตามินดี
ด้วยการฟอกไต amyloidosis จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไต
บทความแนะนำ:
รายละเอียดกระดูก - การทดสอบเพื่อประเมินสุขภาพกระดูกและอื่น ๆ
