ภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลัน - อาการผลการรักษา

ภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันเกิดจากการ จำกัด อย่างกะทันหันของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ส่งเลือดไปยังลำไส้หรือการลดลงของการแพร่กระจายของลำไส้ อาการนี้แสดงออกโดยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณสะดือ อาจเกิดเนื้อตายในลำไส้

ภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันเป็นภาวะอันตรายสำหรับผู้ป่วย อาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายในลำไส้ซึ่งภาวะแทรกซ้อนคือการเจาะลำไส้ทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบในวงกว้างและมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก ภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันมี 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันโดยมีการอุดตันของหลอดเลือดภายในและลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันโดยไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดภายใน

สารบัญ:

1. ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - สาเหตุ
2. ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - อาการ
3. ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - การวินิจฉัยการวินิจฉัย
4. ลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลัน - การรักษา

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - สาเหตุ

การขาดเลือดเฉียบพลันของลำไส้ที่มีการอุดตันของหลอดเลือดภายในอวัยวะภายในอาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่เป็นผลมาจากภาวะหัวใจห้องบนหัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลว การเกิดลิ่มเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากการแข็งตัวของเลือดบนคราบจุลินทรีย์สามารถปิดโลกของหลอดเลือดแดงได้

การขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดภายในอวัยวะภายในเกิดขึ้นจากการหดตัวหรือการไหลเข้าสู่หลอดเลือดภายในอวัยวะภายในลดลงซึ่งเกิดจากยาเช่นโคเคนวาโซเพรสซินหรือนอราดรีนาลีน ขั้นตอนการฟื้นฟูหลอดเลือดในลำไส้อาจทำให้เกิดผลดังกล่าว

คำแนะนำ: ลำไส้อุดตัน - อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - อาการ

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้เกิดจากอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยปกติบริเวณสะดือมักไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาโอปิออยด์ คุณอาจอาเจียนหรือท้องเสียโดยมีมูกและเลือดในอุจจาระอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น แต่อาการนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในขั้นต้นการตรวจอาจไม่แสดงอาการลักษณะใด ๆ แต่การเจาะของลำไส้ทำให้เกิดอาการที่บ่งบอกถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายเช่นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นผิวซีดเพิ่มขึ้น แต่แทบจะไม่รับรู้อัตราการเต้นของหัวใจลิ้นตึงและแห้งและหายใจตื้น ท้องแข็งและเจ็บมาก

ความแน่นของช่องท้องและอาการสะอึกที่ลำบากจะปรากฏขึ้น เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ - การวินิจฉัยการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันจะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดเลือด (angio-CT) ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะต้นกำเนิดของเส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันได้ Arteriography ซึ่งประกอบด้วยการถ่ายรังสีเอกซ์หลังจากการให้วัสดุที่มีความคมชัดไปยังเรือใช้ในกรณีของผล CT-angiography ที่ไม่ชัดเจน

อาจทำการเอกซเรย์ช่องท้องเพื่อไม่รวมการเจาะลำไส้และการอุดตัน การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นระดับแลคเตทที่เพิ่มขึ้นและระดับอะไมเลสที่เพิ่มขึ้น

ลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลัน - การรักษา

การรักษาภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันจากการอุดตันของหลอดเลือดอาจเป็นการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการผ่าตัด Endovascular therapy ประกอบด้วยการสลายลิ่มเลือดเฉพาะที่ซึ่งประกอบด้วยการให้ยาละลายก้อนโดยตรงในบริเวณใกล้เคียงของก้อนหรือการตัดลิ่มเลือดทางผิวหนัง

การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางผิวหนังประกอบด้วยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดและภายใต้การควบคุมของภาพเอ็กซ์เรย์และความแตกต่างของการเจาะลิ่มเลือดอุดตันและความทะเยอทะยานในสายสวน อาจใช้การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนในการรักษาประเภทนี้ซึ่งบอลลูนจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดที่สายสวนทำให้หลอดเลือดขยายออก

การรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดเอาเลือดออกในกรณีของเส้นเลือดอุดตันและการตัดลิ่มเลือดและการหลีกเลี่ยง anastomosis ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือด

Embolectomy เกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดเลือดแดงและขจัดสิ่งอุดตัน

ในภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันโดยไม่มีหลอดเลือดอุดตันการรักษาประกอบด้วยการให้ยาขยายหลอดเลือดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่หดตัว การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการช็อกยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง

บรรณานุกรม:

1. Interna Szczeklik 2019 แก้ไขโดย Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3