ก้านสมอง: โครงสร้างหน้าที่และโรค การตายของก้านสมอง

ก้านสมองเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองส่วนกลางสะพานและไขกระดูก โครงสร้างนี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในร่างกาย - ประกอบด้วยอื่น ๆ ศูนย์ควบคุมกระบวนการต่างๆเช่นการทำงานของหัวใจหรือการหายใจและด้วยเหตุนี้ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับก้านสมองอาจนำไปสู่ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามอะไรคือหน้าที่ของก้านสมองและกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สารบัญ

1. ก้านสมอง: โครงสร้าง
2. ก้านสมอง: หน้าที่
3. ก้านสมอง: โรค
4. การตายของก้านสมอง

ก้านสมองเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ประกอบด้วยสมองส่วนกลางกระดูกสันและไขกระดูก โดยทั่วไประบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นศูนย์กลางการจัดการเฉพาะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดรวมถึงสมองและไขสันหลัง ในอดีตมีหลายส่วนที่แตกต่างกันซึ่ง ได้แก่ สมองส่วนหน้า, diencephalic, midbrain, medulla และ cerebellum โครงสร้างเหล่านี้บางส่วน - เนื่องจากการทำงานที่คล้ายคลึงกันโดยพื้นฐานที่พวกเขาทำ - ถูกจัดกลุ่มเป็นเอนทิตีเดียว - ก้านสมอง

ก้านสมอง: โครงสร้าง

โดยทั่วไปก้านสมองประกอบด้วย:

• สมองส่วนกลาง
• สะพาน
• แกนขยาย

อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนขยายความหมายของก้านสมองและพิจารณาองค์ประกอบของมันนอกเหนือจากโครงสร้างที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังรวมถึงนิวเคลียสบางส่วนของ forebrain และ diencephalon ด้วย อย่างไรก็ตามในแนวทางที่ได้รับความนิยมมากที่สุดมีเพียงสามส่วนของสมองเท่านั้นที่รวมอยู่ในก้านสมอง

สมองส่วนกลางตั้งอยู่ด้านหน้าจากสะพานและมีหน้าที่หลักในการประสานการทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อของลูกตาและควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น

สะพานเป็นส่วนของก้านสมองที่มีหน้าที่หลักในการส่งสัญญาณระหว่างเปลือกสมองและซีรีเบลลัมนอกจากนี้สะพานยังควบคุมการทำงานของมอเตอร์ต่างๆ

ไขกระดูกเป็นโครงสร้างที่มีหลายศูนย์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการชีวิตขั้นพื้นฐานเช่นการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

ก้านสมอง: หน้าที่

หน้าที่หลักของก้านสมองคือการส่งกระแสประสาทระหว่างส่วนต่างๆของระบบประสาทส่วนกลาง ทำได้หลายทิศทางเช่น ผ่านโครงสร้างนี้ที่ส่งสัญญาณจากเปลือกสมองไปยังซีรีเบลลัมและในทางกลับกันวิ่ง

มันคล้ายกับแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสเช่นจากการสัมผัสความเจ็บปวดหรือตัวรับอุณหภูมิเช่นเดียวกับแรงกระตุ้นของมอเตอร์ที่ส่งมาจากเซลล์ประสาทของมอเตอร์ที่อยู่ในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางและในที่สุดก็ไปถึงอวัยวะที่มีผลต่อรอบนอก - พวกมันทั้งหมดไหลผ่านก้านสมองด้วย

ก้านสมองยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับเส้นประสาทสมอง - ภายในนั้นมีนิวเคลียสอยู่ซึ่งเส้นประสาทสมองส่วนใหญ่จะเริ่มต้น (โดยเฉพาะเส้นประสาทสมองที่สามถึงสิบสอง)

อย่างไรก็ตามหน้าที่ที่สำคัญที่สุดของก้านสมองคือการประสานกระบวนการที่สำคัญต่างๆในชีวิตมนุษย์ โครงสร้างที่เป็นของมันรวมถึงศูนย์ที่สำคัญเช่น:

• ศูนย์การหายใจ
• ศูนย์ที่ควบคุมการทำงานของหัวใจและความดันโลหิต
• ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ
• ศูนย์ควบคุมกระบวนการเผาผลาญ
• ศูนย์ที่รับผิดชอบในการบูรณาการสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์
• ศูนย์ที่ควบคุมกิจกรรมสะท้อนกลับ (เช่นไอจามเหงื่อออกและกลืน)

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ก้านสมองมีหน้าที่ในการทำให้เราตื่นตัวซึ่งเป็นศูนย์กลางที่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางที่ตัดสินว่าเรากำลังตื่นอยู่หรือเพิ่งหลับ

ก้านสมอง: โรค

เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของการทำงานของก้านสมองจึงไม่ยากที่จะสรุปได้ว่าความเสียหายต่อโครงสร้างนี้อาจส่งผลร้ายแรง ซึ่งอาจส่งผลให้ การทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทสมอง (อาการซึ่งขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่แท้จริงซึ่งผู้ป่วยทำงานผิดปกติ - อาจมีการรบกวนทางสายตาเช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือความผิดปกติของการกลืน)

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่านั้นคือความผิดปกติของศูนย์สำคัญใด ๆ ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ซึ่งอยู่ภายในก้านสมองเกิดขึ้นจากนั้นอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังมีการรบกวนของสติซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในที่สุด อยู่ในรูปแบบของโคม่า

แต่ในสถานการณ์ใดบ้างที่อาจเกิดความผิดปกติของก้านสมองได้? ประการแรกสาเหตุของพวกเขาอาจเป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะ - จากนั้นอาจพัฒนาขึ้นในหมู่คนอื่น ๆกลุ่มอาการสั่นสะเทือนซึ่งเป็นผลที่อันตรายซึ่งอาจเป็นภาวะลำไส้กลืนกันของก้านสมอง ในบรรดาปัญหาโรคอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อก้านสมองมีการกล่าวถึงต่อไปนี้:

• เนื้องอกในสมอง (เช่น astrocytoma หรือ ependymoma โชคดีที่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยความถี่สูง)
• การตกเลือดของ Duret (เช่นการตกเลือดที่ก้านสมองอันเป็นผลมาจากการที่มันเข้าไปในช่องเปิดขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะ)
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ทำลาย (เช่นเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)

การตายของก้านสมอง

ประเด็นหนึ่งที่ควรพิจารณาเมื่อพูดถึงโครงสร้างและหน้าที่ของก้านสมองคือการตายของก้านสมอง ปัจจุบันถือว่าเป็นเกณฑ์พื้นฐานของการตายของสมอง - ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อมีความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้กับโครงสร้างที่เป็นของก้านสมองการทำงานที่เป็นอิสระของบุคคลจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

การตายของก้านสมองได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินว่าผู้ป่วยมีสิ่งที่เรียกว่าหรือไม่ ปฏิกิริยาตอบสนองของลำต้น - พวกเขาคือ:

• กระจกตาสะท้อน
• ปิดปากรีเฟล็กซ์
• อาการไอ
• oculocerebral รีเฟล็กซ์

นอกเหนือจากการตรวจสอบสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นก่อนที่จะพิจารณาการตายของก้านสมองจะมีการประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวของลูกตาและปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงด้วย อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำการวิเคราะห์ดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องสังเกตก่อนว่าผู้ถูกทดลองอยู่ในอาการโคม่าและเขาไม่ได้รับการหายใจตามธรรมชาติเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่สามารถดำเนินกิจกรรมที่สามารถวินิจฉัยการตายที่ก้านสมองได้

แหล่งที่มา:

1. กายวิภาคของมนุษย์ หนังสือเรียนสำหรับนักเรียนและแพทย์, ed. II และเสริมโดย W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. เนื้อหาของสารานุกรมบริแทนนิกาเข้าถึงออนไลน์: https://www.britannica.com/science/brainstem

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ