Chorea คือการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและคล้ายกับการเต้นซึ่งมักจะส่งผลต่อแขนขา สาเหตุของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาและการใช้ยาบางชนิดหรือแม้กระทั่ง ... การตั้งครรภ์ อาการชักกระตุกสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐาน - ในบางกรณีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้ในบางกรณีการรักษาด้วยยาอาจช่วยอะไรไม่ได้
การเคลื่อนไหวของ Chore เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจประเภทหนึ่ง ชื่อของพวกเขามาจากคำภาษาละติน choreus หมายถึงการเต้นรำ ในความเป็นจริงการเคลื่อนไหวเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับการเต้นเนื่องจากหัวใจสำคัญของการชักกระตุกคือลักษณะของการเคลื่อนไหวที่ "ไหล" โดยไม่สมัครใจของบางส่วนของร่างกายผู้ป่วย การเคลื่อนไหวของ Chore ไม่ประสานกันปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดและไม่สามารถควบคุมได้
Chorea: สาเหตุ
สาเหตุหลักของการชักกระตุกคือการรบกวนปริมาณของสารสื่อประสาทในสมอง - โดปามีน การทำหน้าที่ส่วนเกินในโครงสร้างที่ควบคุมกิจกรรมการเคลื่อนไหว (เช่นปมประสาทฐาน) อาจทำให้เกิดอาการชักกระตุกในผู้ป่วย
โดยทั่วไปอาการชักกระตุกเกิดจากกรรมพันธุ์เช่น:
- โรคฮันติงตัน
- neuroacanthocytosis
- spinocerebellar ataxia บางประเภท
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของธาตุเหล็กภายในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง
- โรค Wilson
- ataxia ของ Friedreich
- กลุ่มอาการ Rett
- โรค mitochondrial
นอกเหนือจากสาเหตุทางพันธุกรรมที่กล่าวมาข้างต้นแล้วสาเหตุของการชักกระตุกยังอาจเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของผู้ป่วย สาเหตุของการชักกระตุกสามารถ:
- ยาที่ผู้ป่วยใช้ (เช่นฮอร์โมนคุมกำเนิดเลโวโดปายากันชักและยารักษาโรคจิต)
- ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (การวินิจฉัยอาการชักกระตุกของ Sydenham)
- การติดเชื้อเอชไอวี
- จังหวะในสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อปมประสาทฐาน)
- การตั้งครรภ์ (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้เรียกว่า chorea ขณะตั้งครรภ์)
- lupus erythematosus ระบบ
- antiphospholipid syndrome
- thyrotoxicosis
- polycythemia
- โรค celiac
- encephalopathies spongiform ถ่ายทอดได้
Chorea: การวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยที่จะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของการชักกระตุกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของปัญหา ในกรณีของผู้ป่วยที่สงสัยสาเหตุทางพันธุกรรมของปัญหาสามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงในสารพันธุกรรม ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจเลือดประกอบด้วยการระบุตัวบ่งชี้การติดเชื้อเอชไอวีหรือตรวจหาแอนติบอดี antiphospholipid ที่เป็นไปได้
การทดสอบภาพสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคชักกระตุกได้เช่นกัน มีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการชักกระตุกในช่วงปลายชีวิตโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในสถานการณ์เช่นนี้การวินิจฉัยภาพอาจทำให้เห็นภาพของการเปลี่ยนแปลงในสมองที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง
Chorea: การรักษา
อาการชักกระตุกเองไม่ได้รับการรักษา - เป็นอาการดังนั้นจึงได้รับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ หากยาของผู้ป่วยเป็นสาเหตุของอาการชักกระตุกการหยุดยาเหล่านี้อาจช่วยแก้ปัญหาได้ ในกรณีที่มีอาการชักกระตุกในหญิงตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การทุเลาของโรคได้เอง
การรักษาโรคทางพันธุกรรมซึ่งมีอาการชักกระตุกแตกต่างกันเล็กน้อย น่าเสียดายที่มีเฉพาะการรักษาตามอาการสำหรับหน่วยงานเหล่านี้เท่านั้นไม่ใช่การรักษาตามสาเหตุ ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีอาการชักกระตุกของฮันติงตันการใช้ยารักษาโรคจิตโดยผู้ป่วยอาจลดความถี่ของการเกิดอาการชักกระตุก (เนื่องจากสารเหล่านี้เป็นตัวรับ dopaminergic antagonists และเป็นปริมาณโดปามีนที่มากเกินไปในระบบประสาทซึ่งอาจนำไปสู่การชักกระตุก)
Chorea: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีอาการชักกระตุกขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหล่านี้ สำหรับอาการชักกระตุกของฮันติงตันการพยากรณ์โรคไม่ดี: ระยะของอาการนี้แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและปัจจุบันมีเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น นี่ไม่ใช่กรณีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุก: ในกรณีที่การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาอาการเหล่านี้อาจบรรเทาลงตามที่กล่าวไว้แล้วหลังจากหยุดใช้ยาดังกล่าว สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันนี้ใช้กับอาการชักกระตุกของ Sydenham ซึ่งด้วยวิธีการรักษาที่มีอยู่สำหรับโรคนี้อาจแก้ไขได้และด้วยอาการชักกระตุกก็อาจหายไปด้วย
บทความแนะนำ:
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: สาเหตุอาการการรักษาเกี่ยวกับผู้เขียน
บทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
