การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: สาเหตุอาการการรักษา

การขยายตัว (ยั่วยวน) ของช่องซ้ายคือการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อความเสียหายหรือบังคับให้ทำงานมากเกินไปและอาจเป็นผลมาจากโรคหัวใจหลายชนิด แต่ยังรวมถึงต่อมไทรอยด์หรือโรครูมาติกด้วย เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่าสาเหตุของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคืออะไรสาเหตุใดที่พบบ่อยที่สุดและการวินิจฉัยนี้เป็นสาเหตุของความกังวลหรือไม่

สารบัญ

1. การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเกิดขึ้นเมื่อใด
2. การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: สาเหตุ
3. การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: อาการ
4. การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การวินิจฉัย
5. การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การรักษา

การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (การเจริญเติบโตมากเกินไปการเจริญเติบโตมากเกินไป) เกี่ยวข้องกับภาระงานที่มากเกินไปโดยการเพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีดหรือเพิ่มความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีสาเหตุหลายประการและไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นโรคหัวใจ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาสาเหตุพื้นฐานที่เหมาะสมสามารถหยุดการลุกลามได้

ควรตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะนี้เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นการรักษาโรคที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นและจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามคลื่นหัวใจอย่างสม่ำเสมอ

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเกิดขึ้นเมื่อใด

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่ใช่โรค แต่เป็นการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่าพรีโหลดหรืออาฟเตอร์โหลดที่เพิ่มขึ้นเช่นปริมาณหรือแรงดันเกิน หมายความว่าอย่างไร?

ปริมาตรเกิน (พรีโหลดที่เพิ่มขึ้น) เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดเพิ่มขึ้นเช่นเป็นผลมาจากข้อบกพร่องของวาล์วหรือข้อบกพร่องการรั่วไหล

จากนั้นเลือดไหลเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายมากกว่าปริมาณทางสรีรวิทยาสิ่งนี้จะทำให้พลังงานในส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจถูกสูบฉีดออกไปมากขึ้น

หากอาการนี้เป็นเวลานาน - เดือนและปีกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ได้รับการฝึกฝน) จะโตเกินและผนังของหัวใจห้องล่างซ้ายจะหนาขึ้น

ในกรณีของความดันเกิน (เพิ่มขึ้นหลังจากโหลด) สถานการณ์จะคล้ายกันยกเว้นว่าสาเหตุของกล้ามเนื้อเกินคือความต้องการที่จะเอาชนะความต้านทานที่เพิ่มขึ้นซึ่งวาล์วแคบหรือหลอดเลือดที่เป็นโรคสามารถสร้างขึ้นจากเลือดที่ไหลได้

ดังเช่นในกรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นหัวใจทำงานมากกว่าปกติซึ่งในระยะยาวจะทำให้ผนังหนาขึ้น

การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือหัวใจทั้งหมดไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด - ยีนที่เสียหายซึ่งทำให้เกิดการสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อที่ผิดปกติและมีประสิทธิภาพน้อยลงซึ่งร่างกายจะชดเชยด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้น ในกรณีเช่นนี้โรคที่พบบ่อยที่สุดคือมีคนในครอบครัวป่วยหรือมีญาติที่เรียกว่าหัวใจตายตั้งแต่อายุยังน้อย

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: สาเหตุ

จากมุมมองทางชีวฟิสิกส์สาเหตุทั้งหมดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีกลไกสองอย่าง แต่มีหลายโรคที่อาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้:

• ความดันโลหิตสูง

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายดังนั้นหากโรคนี้นำไปสู่การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจำเป็นต้องมีการควบคุมความดัน

ในกรณีส่วนใหญ่การปรับเปลี่ยนการบำบัดการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะก็เพียงพอแล้วและไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไป

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับวิถีชีวิตของคุณรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้มีการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มเติม

ดังนั้นหากสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงนี้คือความดันโลหิตสูงการขยายตัวจะเล็กน้อยและไม่เพิ่มขึ้นแสดงว่าภาวะดังกล่าวไม่เป็นอันตรายมาก อย่างไรก็ตามควรพิจารณาถึงผลที่เป็นไปได้ของการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่อธิบายไว้ด้านล่าง

หากสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายแพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ต่อไป

โรคอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่ามากและอาจนำไปสู่การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ได้แก่

• การตีบของลิ้นหัวใจ - การลดพื้นผิวของช่องเปิดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่การทำงานที่เพิ่มขึ้นของช่องนี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป
  
  
• Mitral regurgitation - ความบกพร่องของหัวใจที่เลือดไหลจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้ายอย่างผิดปกติส่งผลให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในช่องซ้ายก่อนที่จะหดตัวและทำให้พรีโหลดที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เพิ่มขึ้น
  
  
• การสำรอกของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องด้านซ้ายอันเป็นผลมาจากการปิดผิดปกติของแผ่นพับลิ้นหัวใจ ที่นี่เช่นกันปริมาตรของเลือดในช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้น - พรีโหลด แต่มันเกี่ยวข้องกับการไหลกลับของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องซ้าย
  
  
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - เกิดจากโรคหัวใจหลายชนิดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทำงานอ่อนแอเกินไปเพื่อให้เลือดไหลเวียน Echocardiography แสดงให้เห็น: การเจริญเติบโตมากเกินไป, โพรงที่ขยายออก, ข้อบกพร่องของวาล์วหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด - ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความล้มเหลว
  
  
• hypertrophic cardiomyopathy - โรคที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและไม่เกี่ยวข้องกับการมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเกินหรือตามมา ในกรณีนี้ญาติมักจะเป็นโรค
  
  
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด - โรคที่การคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจบางครั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านซ้ายจะหนาขึ้น
  
  
• การอยู่ร่วมกันของ mitral stenosis และการสำรอก - โพรงทั้งสองจะขยายตัวโดยเฉพาะโพรงด้านขวาซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาตรที่เพิ่มขึ้นของเลือดที่ไหลเข้าสู่ช่องซ้ายก่อนที่ซิสโทล
  
  
• ไฮโปไทรอยด์

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคของลิ้นที่ด้านขวาของหัวใจแทบจะไม่ทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายมากนักโดยปกติถ้ามีภาวะหัวใจอื่น ๆ ในทางกลับกันในกรณีของข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดและ mitral (atrioventricular ด้านซ้าย) การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติ

ควรจำไว้ว่าการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายส่วนใหญ่มักไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพและรักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอ

น่าเสียดายที่ในระยะยาวช่องซ้ายที่ขยายอย่างมีนัยสำคัญหรือขยายอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและหากหลอดเลือดหัวใจไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอโดยสัมพันธ์กับมวลของกล้ามเนื้อผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดและหัวใจวาย

• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว

ในกรณีนี้ผนังของช่องด้านซ้ายจะไม่หนาขึ้นในทางตรงกันข้ามพวกมันจะบางลงในขณะที่ช่องซ้ายและช่องขวามักจะมีขนาดใหญ่ขึ้น เนื่องจากคำว่า "การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย" ค่อนข้างกว้างและไม่ได้ระบุแน่ชัดว่าผนังหรือโพรงหัวใจหนาขึ้นจึงอาจรวมถึงโรคนี้ได้ด้วย

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวมีสาเหตุหลายประการ: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสารพิษการติดเชื้อไวรัส

นอกจากนี้ยังควรทราบด้วยว่ากีฬาอาชีพสามารถนำไปสู่การขยายตัวของช่องด้านซ้ายซึ่งในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะหนาขึ้นโดยเฉพาะกะบังระหว่างช่อง

หากตรวจพบความหนาของผนังดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและหากหนาถึงระดับหนึ่งคุณอาจต้องหยุดเล่นกีฬาเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของหัวใจ มันเกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจจะหายไป

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: อาการ

ไม่มีอาการหรือกลุ่มของโรคที่อาจบ่งบอกถึงการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในขั้นต้นภาวะนี้จะไม่มีอาการ แต่เมื่อเวลาผ่านไปและอาการแย่ลงเรื่อย ๆ จะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการที่พบบ่อยคือหายใจลำบากและความอดทนในการออกกำลังกายลดลง

ในการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขั้นสูงนอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บหน้าอกอันเป็นผลมาจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ

อาการของโรคที่ทำให้เกิดการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเช่นในข้อบกพร่องของวาล์ว:

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบาก
• ใจสั่น
• เวียนหัว
• เป็นลม

ใน cardiomyopathies:

• การออกกำลังกายหายใจลำบาก

ในภาวะพร่องไทรอยด์:

• รู้สึกหนาว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การวินิจฉัย

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคือการทดสอบการถ่ายภาพโดยเฉพาะการตรวจคลื่นหัวใจ (ECHO) ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพของหัวใจได้อย่างแม่นยำวัดขนาดของมันรวมถึงขนาดของช่องและผนังแต่ละช่อง

ถ้าผนังของช่องซ้ายมีความหนามากกว่า 1.1 ซม. เรียกว่าการขยายตัวหนาขึ้น การขยายตัวของหัวใจยังสามารถสันนิษฐานได้บนพื้นฐานของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - การเปลี่ยนแปลงในส่วน ST, คอมเพล็กซ์ QS และคลื่น T

แน่นอนว่าวิธีการถ่ายภาพหัวใจยังเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กดังนั้นจึงสามารถตรวจพบการขยายขนาดของช่องด้านซ้ายได้ ในกรณีนี้มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเนื่องจากไม่ใช่การทดสอบตัวเลือกแรกสำหรับประเมินขนาดของหัวใจ

การค้นพบการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในการทดสอบการถ่ายภาพเป็นข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งในระหว่างนั้นจำเป็นต้องระบุสาเหตุ

ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดค่าความดันเนื่องจากดังที่กล่าวไว้ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

หากสาเหตุนี้ถูกตัดออกจำเป็นต้องมีการวิจัยโดยละเอียดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
  
  
• การตรวจที่มีการบุกรุกน้อยกว่า: การตรวจหลอดเลือดหัวใจในโรคหัวใจขาดเลือดที่สงสัยและการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจในกรณีของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่น่าสงสัยและข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
  
  ตัวอย่างชิ้นเนื้อได้รับการประเมินในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและมักจะทำการตรวจทางพันธุกรรม
  
  เสียงสะท้อนของหัวใจสามารถบอกได้หลายอย่างเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจและความบกพร่องของลิ้นที่อาจเกิดขึ้นได้ช่วยในการตรวจจับและประเมินระดับการสำรอกและการตีบของวาล์ว
  
  ในการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโดยเฉพาะข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดและการสำรอกวาล์ว mitral (atrioventricular ด้านซ้าย)

การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย: การรักษา

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดสาเหตุเช่นการควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างเหมาะสม - เภสัชวิทยาและถ้าจำเป็นให้ทำหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ (stenting)

ในกรณีของโรคลิ้นหัวใจการแทรกแซงอย่างทันท่วงที: การผ่าตัดหัวใจหรือในบางกรณีการผ่าตัด endovascular

วาล์วที่เสียหายบางตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผสมผสานส่วนใหญ่ต้องการการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะและการผ่าตัดจะได้รับการตัดสินใจหากข้อบกพร่องดำเนินไปอย่างรวดเร็วรุนแรงหรือทำให้เกิดอาการรุนแรง

สาเหตุอื่น ๆ ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเช่นหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอดทางเภสัชวิทยา

มาตรการที่ดีที่สุดสำหรับโรคหัวใจขั้นสูงคือการปลูกถ่ายหัวใจ แต่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหนักที่สุดซึ่งการรักษาในปัจจุบันไม่ประสบความสำเร็จวิธีการทางเภสัชวิทยาและการผ่าตัดและอาการของโรคหัวใจแย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะคุกคามถึงชีวิต

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)