Fascia เป็นโครงสร้างเชิงพื้นที่ที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับและปกป้องกล้ามเนื้อและกลุ่มทั้งหมด ความผิดปกติของ Fascial อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ค้นหาว่าพังผืดมีไว้ทำอะไรสร้างอย่างไรและรูปแบบการรักษาพังผืดที่มีประสิทธิภาพที่สุดคืออะไร
สารบัญ
- Fascia: การก่อสร้าง
- Fascia: ฟังก์ชัน
- ความผิดปกติของ Fascial
- การบาดเจ็บของ Fascia
- สัญญา Fascia
- การติดเชื้อ Fascia
- โรคทางพันธุกรรม
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การบำบัดด้วย Fascia
- แบบฝึกหัด Fascia
- อาหารสำหรับพังผืด
- Fascia ยืด
- การนวด Fascia
Fascia (lat. พังผืด) ถูกออกแบบมาเพื่อสร้างโครงเฉพาะสำหรับกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน รายงานทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดชี้ให้เห็นว่าพังผืดไม่ได้เป็นเพียง "ซองจดหมาย" สำหรับอวัยวะเท่านั้น แต่ยังเป็นเนื้อเยื่อที่ใช้งานซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง
Fascia: การก่อสร้าง
การแบ่งกายวิภาคแบ่ง 3 ชั้นพื้นฐานของพังผืด:
- พังผืดผิวเผินซึ่งเป็นหนึ่งในชั้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
- พังผืดลึกกลุ่มกล้ามเนื้อโดยรอบและแบ่งออกเป็นหน่วยย่อย
- พังผืดภายในอวัยวะภายใน
โครงสร้างด้วยกล้องจุลทรรศน์ของพังผืดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับหน้าที่ของมัน เส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินจำนวนมากทำให้มีความยืดหยุ่นและความแข็งแรงเพียงพอเนื่องจากพังผืดสามารถทำหน้าที่รองรับอวัยวะอื่น ๆ และทนต่อความเสียหายได้
นอกจากนี้ยังค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ว่าโครงสร้างของพังผืดประกอบด้วยเส้นเลือดและปลายประสาทจำนวนมาก
คุณสมบัติเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าพังผืดเป็นอวัยวะสำคัญในการสื่อสารระหว่างเซลล์ของร่างกายเช่นเดียวกับการรับรู้หรือความรู้สึกส่วนลึก (ความรู้สึกประเภทนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่าแขนขาของเราอยู่ที่ใดโดยไม่ต้องมองดู)
Fascia: ฟังก์ชัน
- รองรับฟังก์ชัน Fascia
พังผืดเป็นโครงสำหรับกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในและกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้อง โดยการยืดหรือยืดแต่ละส่วนของพังผืดทำให้สามารถกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดในขณะที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อตรงข้าม Fascia ยังเป็นอวัยวะสำคัญสำหรับการทรงตัว
- ฟังก์ชันป้องกันพังผืด
แผ่นพังผืดแยกออกจากกันด้วยชั้นของเหลวบาง ๆ ที่มีกรดไฮยาลูโรนิกจำนวนมากสารนี้ช่วยลดแรงเสียดทานและช่วยให้ลื่นซึ่งเป็นเงื่อนไขสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม ด้วยเส้นใยที่ยืดหยุ่นของพังผืดจึงสามารถถ่ายเทพลังงานเชิงกลได้จึงช่วยปกป้องร่างกายจากการบาดเจ็บ
- ฟังก์ชั่นการสื่อสารของพังผืด
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เส้นใยประสาทและเส้นเลือดจำนวนมากไหลผ่านพังผืด ด้วยเหตุนี้พังผืดจึงช่วยให้การขนส่งสารระหว่างเนื้อเยื่อรวมทั้งการรับและการส่งผ่านสิ่งเร้าระหว่างกัน การปิดกั้นที่สมบูรณ์ของพังผืดยังทำให้มันเป็นที่มาของความรู้สึกเจ็บปวด
ความผิดปกติของ Fascial
- การบาดเจ็บของ Fascia
Fibrinous exudate เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บทางกลหรือความเสียหายต่อพังผืดเช่นในระหว่างการผ่าตัด ไฟเบอร์เป็นสารที่มีหน้าที่ซ่อมแซมพื้นผิวที่เสียหาย ซึ่งคล้ายกับกระบวนการเกิดแผลเป็น น่าเสียดายที่เนื้อเยื่อที่เสียหายไม่สามารถฟื้นตัวกลับสู่สภาพก่อนการบาดเจ็บได้เต็มที่
กระบวนการซ่อมแซมพังผืดอาจทำให้เกิดพังผืดและเพิ่มความแข็ง นอกจากนี้ยังมีการยึดติดบ่อยๆ ความยืดหยุ่นต่ำของพังผืดอาจทำให้เคลื่อนไหวลำบากและ จำกัด การเคลื่อนไหวของอวัยวะ
- สัญญา Fascia
การหดเกร็งเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของพังผืด มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของพวกเขา
ในการทำสัญญาบางประเภทการจูงใจทางพันธุกรรมมีความสำคัญในขณะที่คนอื่น ๆ จะเน้นบทบาทของไมโครทรามาสและการทับซ้อนกันของส่วนเฉพาะของพังผืด
การหดตัวส่วนใหญ่มักมีผลต่อพังผืดลึกเนื่องจากมีเส้นใยยืดหยุ่นน้อยกว่าพังผืดผิวเผิน โดยทั่วไปแล้ว fascial contractures มักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน
การใช้เวลาหลายชั่วโมงในท่านั่งท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการขาดกิจกรรมทางกายทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังและทำให้เกิดพังผืดด้วย
พังผืดที่ตึงมากเกินไปป้องกันตัวเองโดยการสร้างสิ่งเร้าความเจ็บปวด ในสถานการณ์ที่รุนแรงเช่นในกรณีของการบาดเจ็บอาจมีการยึดติดภายในพังผืดส่งผลให้ความตึงเครียดเพิ่มขึ้นอีกและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
การทำสัญญา fascial บางประเภทได้รับการระบุไว้ในวรรณกรรมว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน ซึ่งรวมถึงอื่น ๆ :
- สัญญาของ Dupuytren เกี่ยวข้องกับ Palmar Fascia ส่งผลให้เกิดการงอนิ้วอย่างถาวร โรคนี้มีความก้าวหน้าและอาจเกิดขึ้นในครอบครัว
- fascial division syndrome (ZCPP) ซึ่งพบบ่อยที่สุดในนักกีฬา การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องพังผืดในระหว่างการออกกำลังกายทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหยุดชะงักซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและจำเป็นต้องหยุดออกกำลังกาย
- การติดเชื้อ Fascia
การติดเชื้อภายในร่างกายอาจแพร่กระจายผ่านความต่อเนื่องและส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งพังผืด
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากโดยปกติต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
Fasciitis รูปแบบหนึ่งที่รุนแรงที่สุดคือ necrotizing fasciitis (NF) เป็นการติดเชื้อพังผืดผิวเผินที่หายาก แต่ร้ายแรงมากซึ่งสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อชิ้นส่วนของมัน การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในการทำให้พังผืดอักเสบ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักประสบกับภาวะแทรกซ้อนมากมายและอัตราการเสียชีวิตในโรคนี้สูงถึง 30%
- โรคทางพันธุกรรม
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หนึ่งในองค์ประกอบสำคัญที่สุดของพังผืดคือเส้นใยคอลลาเจน โรคทางพันธุกรรมแต่ละชนิดที่ขัดขวางกระบวนการสร้างคอลลาเจนยังส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพและทำให้พังผืดอ่อนแอลง
โรคประจำตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนของร่างกายทั้งหมด โครงสร้างคอลลาเจนที่ผิดปกติส่งผลให้ความต้านทานพังผืดลดลงการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะต่างๆ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคลูปัส erythematosus (SLE) หรือโรคผิวหนังอักเสบมีลักษณะการมีส่วนร่วมของระบบ myofascial ค่อนข้างบ่อย
ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการปวดกล้ามเนื้อตามรายงานของผู้ป่วยอาจมาจากพังผืด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อเผชิญกับการอักเสบจำนวนตัวรับความเจ็บปวดในพังผืดจะเพิ่มขึ้นและพังผืดสามารถทำหน้าที่เป็น 'ตัวสร้างความเจ็บปวด'
การบำบัดด้วย Fascia
- แบบฝึกหัด Fascia
เพื่อป้องกันการหดตัวของพังผืดควรดูแลสลับการตึงและยืดชิ้นส่วนแต่ละชิ้น วิธีที่ง่ายที่สุดคือการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม การใช้เวลาหลายชั่วโมงที่โต๊ะทำงานทำให้เกิดความตึงเครียดและการยึดติดภายในพังผืด อย่าลืมหยุดพักสักครู่ให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวและคลายพังผืด
- อาหารสำหรับพังผืด
พังผืดทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพื่อให้แน่ใจว่ามันทำงานได้อย่างเหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ยังควรดูแลคอลลาเจนในปริมาณที่เหมาะสมในอาหารด้วย เราจะพบเขาท่ามกลางคนอื่น ๆ ในเยลลี่เจลาตินและเครื่องในเนื้อสัตว์ เราควรจำไว้ด้วยว่าวิตามินซีและวิตามินอีจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอลลาเจน
- Fascia ยืด
การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเป็นวิธีที่ดีในการยืดพังผืดของคุณ ควรทำอย่างช้าๆและระมัดระวังอยู่ในแต่ละท่าอย่างน้อยสองสามนาที แนวทางปฏิบัติที่เป็นประโยชน์อย่างมากจากมุมมองของการยืดพังผืดคือการหมุนด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษเช่นลูกกลิ้งและลูกบอล
ปัจจุบันมีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการม้วนพังผืด ผลการศึกษาเบื้องต้นระบุว่าการกลิ้งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของพังผืดลดความตึงเครียดและเพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อ
- การนวด Fascia
Fascia Rolling เป็นเทคนิคการนวดเฉพาะที่เรียกว่า SMR (self-myofascial release) เช่นการนวด fascial อิสระ
ในกรณีของการเกิดพังผืดอย่างรุนแรงหรืออาการปวดเรื้อรังควรขอคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ซึ่งจะระบุปัญหาและเลือกเทคนิคการนวดที่เหมาะสม
บรรณานุกรม:
- Fascial Disorders: ผลกระทบในการรักษา Stecco A, Stern R, Fantoni I, De Caro R, Stecco C.
- พังผืด: โครงสร้างที่ถูกลืม Stecco Carla, Macchi Veronica, Porzionato Andrea, Duparc Fabrice, De Caro Raffaele
- Fascia เป็นอวัยวะเป้าหมายของการอักเสบในโรค autoimmune Kentaro Noda, Ken Yoshida, Taro Ukichi, Kazuhiro Furuya, Kenichiro Hirai, Isamu Kingetsu และ Daitaro Kurosaka
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
