Fascia: โครงสร้างและบทบาท ความผิดปกติและการบำบัดทางเพศ

Fascia เป็นโครงสร้างเชิงพื้นที่ที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับและปกป้องกล้ามเนื้อและกลุ่มทั้งหมด ความผิดปกติของ Fascial อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ค้นหาว่าพังผืดมีไว้ทำอะไรสร้างอย่างไรและรูปแบบการรักษาพังผืดที่มีประสิทธิภาพที่สุดคืออะไร

สารบัญ

1. Fascia: การก่อสร้าง
2. Fascia: ฟังก์ชัน
3. ความผิดปกติของ Fascial
• การบาดเจ็บของ Fascia
• สัญญา Fascia
• การติดเชื้อ Fascia
• โรคทางพันธุกรรม
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
4. การบำบัดด้วย Fascia
• แบบฝึกหัด Fascia
• อาหารสำหรับพังผืด
• Fascia ยืด
• การนวด Fascia

Fascia (lat. พังผืด) ถูกออกแบบมาเพื่อสร้างโครงเฉพาะสำหรับกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน รายงานทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดชี้ให้เห็นว่าพังผืดไม่ได้เป็นเพียง "ซองจดหมาย" สำหรับอวัยวะเท่านั้น แต่ยังเป็นเนื้อเยื่อที่ใช้งานซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง

Fascia: การก่อสร้าง

การแบ่งกายวิภาคแบ่ง 3 ชั้นพื้นฐานของพังผืด:

• พังผืดผิวเผินซึ่งเป็นหนึ่งในชั้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• พังผืดลึกกลุ่มกล้ามเนื้อโดยรอบและแบ่งออกเป็นหน่วยย่อย
• พังผืดภายในอวัยวะภายใน

โครงสร้างด้วยกล้องจุลทรรศน์ของพังผืดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับหน้าที่ของมัน เส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินจำนวนมากทำให้มีความยืดหยุ่นและความแข็งแรงเพียงพอเนื่องจากพังผืดสามารถทำหน้าที่รองรับอวัยวะอื่น ๆ และทนต่อความเสียหายได้

นอกจากนี้ยังค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ว่าโครงสร้างของพังผืดประกอบด้วยเส้นเลือดและปลายประสาทจำนวนมาก

คุณสมบัติเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าพังผืดเป็นอวัยวะสำคัญในการสื่อสารระหว่างเซลล์ของร่างกายเช่นเดียวกับการรับรู้หรือความรู้สึกส่วนลึก (ความรู้สึกประเภทนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่าแขนขาของเราอยู่ที่ใดโดยไม่ต้องมองดู)

Fascia: ฟังก์ชัน

• รองรับฟังก์ชัน Fascia

พังผืดเป็นโครงสำหรับกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในและกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้อง โดยการยืดหรือยืดแต่ละส่วนของพังผืดทำให้สามารถกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดในขณะที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อตรงข้าม Fascia ยังเป็นอวัยวะสำคัญสำหรับการทรงตัว

• ฟังก์ชันป้องกันพังผืด

แผ่นพังผืดแยกออกจากกันด้วยชั้นของเหลวบาง ๆ ที่มีกรดไฮยาลูโรนิกจำนวนมากสารนี้ช่วยลดแรงเสียดทานและช่วยให้ลื่นซึ่งเป็นเงื่อนไขสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม ด้วยเส้นใยที่ยืดหยุ่นของพังผืดจึงสามารถถ่ายเทพลังงานเชิงกลได้จึงช่วยปกป้องร่างกายจากการบาดเจ็บ

• ฟังก์ชั่นการสื่อสารของพังผืด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เส้นใยประสาทและเส้นเลือดจำนวนมากไหลผ่านพังผืด ด้วยเหตุนี้พังผืดจึงช่วยให้การขนส่งสารระหว่างเนื้อเยื่อรวมทั้งการรับและการส่งผ่านสิ่งเร้าระหว่างกัน การปิดกั้นที่สมบูรณ์ของพังผืดยังทำให้มันเป็นที่มาของความรู้สึกเจ็บปวด

ความผิดปกติของ Fascial

• การบาดเจ็บของ Fascia

Fibrinous exudate เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บทางกลหรือความเสียหายต่อพังผืดเช่นในระหว่างการผ่าตัด ไฟเบอร์เป็นสารที่มีหน้าที่ซ่อมแซมพื้นผิวที่เสียหาย ซึ่งคล้ายกับกระบวนการเกิดแผลเป็น น่าเสียดายที่เนื้อเยื่อที่เสียหายไม่สามารถฟื้นตัวกลับสู่สภาพก่อนการบาดเจ็บได้เต็มที่

กระบวนการซ่อมแซมพังผืดอาจทำให้เกิดพังผืดและเพิ่มความแข็ง นอกจากนี้ยังมีการยึดติดบ่อยๆ ความยืดหยุ่นต่ำของพังผืดอาจทำให้เคลื่อนไหวลำบากและ จำกัด การเคลื่อนไหวของอวัยวะ

• สัญญา Fascia

การหดเกร็งเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของพังผืด มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของพวกเขา

ในการทำสัญญาบางประเภทการจูงใจทางพันธุกรรมมีความสำคัญในขณะที่คนอื่น ๆ จะเน้นบทบาทของไมโครทรามาสและการทับซ้อนกันของส่วนเฉพาะของพังผืด

การหดตัวส่วนใหญ่มักมีผลต่อพังผืดลึกเนื่องจากมีเส้นใยยืดหยุ่นน้อยกว่าพังผืดผิวเผิน โดยทั่วไปแล้ว fascial contractures มักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน

การใช้เวลาหลายชั่วโมงในท่านั่งท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการขาดกิจกรรมทางกายทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังและทำให้เกิดพังผืดด้วย

พังผืดที่ตึงมากเกินไปป้องกันตัวเองโดยการสร้างสิ่งเร้าความเจ็บปวด ในสถานการณ์ที่รุนแรงเช่นในกรณีของการบาดเจ็บอาจมีการยึดติดภายในพังผืดส่งผลให้ความตึงเครียดเพิ่มขึ้นอีกและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด

การทำสัญญา fascial บางประเภทได้รับการระบุไว้ในวรรณกรรมว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน ซึ่งรวมถึงอื่น ๆ :

• สัญญาของ Dupuytren เกี่ยวข้องกับ Palmar Fascia ส่งผลให้เกิดการงอนิ้วอย่างถาวร โรคนี้มีความก้าวหน้าและอาจเกิดขึ้นในครอบครัว
• fascial division syndrome (ZCPP) ซึ่งพบบ่อยที่สุดในนักกีฬา การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องพังผืดในระหว่างการออกกำลังกายทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหยุดชะงักซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและจำเป็นต้องหยุดออกกำลังกาย

• การติดเชื้อ Fascia

การติดเชื้อภายในร่างกายอาจแพร่กระจายผ่านความต่อเนื่องและส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งพังผืด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากโดยปกติต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Fasciitis รูปแบบหนึ่งที่รุนแรงที่สุดคือ necrotizing fasciitis (NF) เป็นการติดเชื้อพังผืดผิวเผินที่หายาก แต่ร้ายแรงมากซึ่งสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อชิ้นส่วนของมัน การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในการทำให้พังผืดอักเสบ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักประสบกับภาวะแทรกซ้อนมากมายและอัตราการเสียชีวิตในโรคนี้สูงถึง 30%

• โรคทางพันธุกรรม

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หนึ่งในองค์ประกอบสำคัญที่สุดของพังผืดคือเส้นใยคอลลาเจน โรคทางพันธุกรรมแต่ละชนิดที่ขัดขวางกระบวนการสร้างคอลลาเจนยังส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพและทำให้พังผืดอ่อนแอลง

โรคประจำตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนของร่างกายทั้งหมด โครงสร้างคอลลาเจนที่ผิดปกติส่งผลให้ความต้านทานพังผืดลดลงการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะต่างๆ

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคลูปัส erythematosus (SLE) หรือโรคผิวหนังอักเสบมีลักษณะการมีส่วนร่วมของระบบ myofascial ค่อนข้างบ่อย

ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการปวดกล้ามเนื้อตามรายงานของผู้ป่วยอาจมาจากพังผืด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อเผชิญกับการอักเสบจำนวนตัวรับความเจ็บปวดในพังผืดจะเพิ่มขึ้นและพังผืดสามารถทำหน้าที่เป็น 'ตัวสร้างความเจ็บปวด'

การบำบัดด้วย Fascia

• แบบฝึกหัด Fascia

เพื่อป้องกันการหดตัวของพังผืดควรดูแลสลับการตึงและยืดชิ้นส่วนแต่ละชิ้น วิธีที่ง่ายที่สุดคือการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม การใช้เวลาหลายชั่วโมงที่โต๊ะทำงานทำให้เกิดความตึงเครียดและการยึดติดภายในพังผืด อย่าลืมหยุดพักสักครู่ให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวและคลายพังผืด

• อาหารสำหรับพังผืด

พังผืดทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพื่อให้แน่ใจว่ามันทำงานได้อย่างเหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ยังควรดูแลคอลลาเจนในปริมาณที่เหมาะสมในอาหารด้วย เราจะพบเขาท่ามกลางคนอื่น ๆ ในเยลลี่เจลาตินและเครื่องในเนื้อสัตว์ เราควรจำไว้ด้วยว่าวิตามินซีและวิตามินอีจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอลลาเจน

• Fascia ยืด

การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเป็นวิธีที่ดีในการยืดพังผืดของคุณ ควรทำอย่างช้าๆและระมัดระวังอยู่ในแต่ละท่าอย่างน้อยสองสามนาที แนวทางปฏิบัติที่เป็นประโยชน์อย่างมากจากมุมมองของการยืดพังผืดคือการหมุนด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษเช่นลูกกลิ้งและลูกบอล

ปัจจุบันมีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการม้วนพังผืด ผลการศึกษาเบื้องต้นระบุว่าการกลิ้งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของพังผืดลดความตึงเครียดและเพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อ

• การนวด Fascia

Fascia Rolling เป็นเทคนิคการนวดเฉพาะที่เรียกว่า SMR (self-myofascial release) เช่นการนวด fascial อิสระ

ในกรณีของการเกิดพังผืดอย่างรุนแรงหรืออาการปวดเรื้อรังควรขอคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ซึ่งจะระบุปัญหาและเลือกเทคนิคการนวดที่เหมาะสม

บรรณานุกรม:

1. Fascial Disorders: ผลกระทบในการรักษา Stecco A, Stern R, Fantoni I, De Caro R, Stecco C.
2. พังผืด: โครงสร้างที่ถูกลืม Stecco Carla, Macchi Veronica, Porzionato Andrea, Duparc Fabrice, De Caro Raffaele
3. Fascia เป็นอวัยวะเป้าหมายของการอักเสบในโรค autoimmune Kentaro Noda, Ken Yoshida, Taro Ukichi, Kazuhiro Furuya, Kenichiro Hirai, Isamu Kingetsu และ Daitaro Kurosaka

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้