PrEP (Pre-Exposure HIV prophylaxis) - มันคืออะไร?

PrEP เป็นวิธีการป้องกันเอชไอวีโดยผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อให้รับประทานยาต้านไวรัส ในโปแลนด์มีจำหน่ายยา PrEP แล้วแม้ว่าราคาจะยังค่อนข้างสูงและผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษา PrEP มีไว้สำหรับใครการรักษาเป็นอย่างไรและผลข้างเคียงคืออะไร?

PrEP ย่อมาจาก Pre-exposure of Prophylaxisเช่นการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี PrEP คือการใช้ยาต้านไวรัส (รวมทั้ง Truvada) โดยคนที่เป็นโรค seronegative ที่สัมผัสกับไวรัสมากกว่าคนอื่น ๆ เช่นการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน

กล่าวอีกนัยหนึ่งในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ PrEP ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีจะรับประทานยาเอชไอวีในเชิงป้องกันเพื่อไม่ให้ติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับไวรัส

ฟังว่า PrEP หรือการป้องกันเอชไอวีก่อนสัมผัสคืออะไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

PrEP เหมาะสำหรับใคร?

การป้องกันก่อนการสัมผัสเป็นวิธีการป้องกันเอชไอวีแนะนำสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคนมักมีพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง (เช่นการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยในขณะที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของสารมึนเมา) หรือคู่นอนที่เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่ได้รับการรักษา

ตรวจสอบด้วย: CHEMSEX - มันคืออะไรและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ในบริบทนี้จะกล่าวถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายเป็นส่วนใหญ่ (MSM) แม้ว่าการรักษาประเภทนี้สามารถใช้กับคนสองเพศหรือเพศตรงข้ามได้ PrEP ยังเป็นวิธีการบำบัดที่เหมาะสำหรับผู้ที่มีความสัมพันธ์ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ HIV positive และผู้ที่พยายามตั้งครรภ์ด้วยกัน (ซึ่งไม่รวมการใช้ถุงยางอนามัย)

อ่านเพิ่มเติม: เอชไอวีและการตั้งครรภ์ - จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างไร?

PrEP ได้ผลอย่างไร?

การศึกษาในกลุ่มชายรักชายพบว่าผู้ที่รับประทานยา PrEP เป็นประจำมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อ HIV น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกถึง 72% (ในบางกรณีมากถึง 92%)

ในคนรักต่างเพศที่มีความสัมพันธ์ซึ่งฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังคู่นอนลดลง 75% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (ในกรณีของผู้ที่ประกาศว่ารับประทานยาทุกขนาดเท่ากับ 90%)

อ่านเพิ่มเติม: ทุกคนสามารถติดเชื้อ HIV ได้ - ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับพฤติกรรมเสี่ยงเท่านั้น ... HIV - วิธีป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ HIV ความแตกต่างระหว่าง HIV และ AIDS คืออะไร

PrEP มีลักษณะอย่างไร?

วิจัยก่อนทำ PrEP

ผู้ป่วยที่ต้องการเข้าร่วม PrEP ควรทำการทดสอบทางการแพทย์ที่จำเป็นก่อนเช่น:

• การตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวี
• การนับเม็ดเลือด
• การทดสอบระดับครีอะตินีน
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (หนองในเทียมโรคหนองในซิฟิลิส)
• การตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี (ไวรัสตับอักเสบซี), HB-s (ไวรัสตับอักเสบบี), แอนติเจน HB-s,
• การทดสอบตับ (ALAT, AST)

ควรรายงานแพ็คเกจผลลัพธ์สำเร็จรูปไปยังสถานพยาบาลที่เลือกซึ่งมีความเป็นไปได้ในการเข้าร่วม PrEP (รายการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านล่าง) อย่าลืมว่าอย่ามีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงหนึ่งเดือนก่อนไปพบแพทย์

ปริมาณยา

หลังจากได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาด้วย PrEP แพทย์จะสั่งยาที่มีสารออกฤทธิ์สองชนิด ได้แก่ tenofovir disoproxil และ emtricitabine พวกมันรบกวนการทำงานของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับเอชไอวีในการเพิ่มจำนวนดังนั้นจึงป้องกันการติดเชื้อ

ยานี้ใช้ทุกวันในขนาด 1 เม็ดต่อวัน ควรรับประทานในเวลาเดียวกันเสมอและอย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาที่กำหนดเพราะอาจลดประสิทธิภาพได้

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการรักษาฉุกเฉิน: 2 เม็ด 2-12 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์และหนึ่งเม็ด 24 ชั่วโมงและ 48 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ปริมาณนี้ให้การป้องกันเช่นเดียวกับหากคุณยังคงรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เฉพาะผู้ที่วางแผนการมีเพศสัมพันธ์ล่วงหน้าและมีไม่เกินสองสามครั้งต่อเดือน (คุณสามารถรับประทานได้สูงสุด 7 เม็ดต่อสัปดาห์)

การตรวจทางการแพทย์

ในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นประจำ ขอแนะนำให้เข้าเยี่ยมชมทุกๆ 3 เดือน เนื่องจากผลข้างเคียงของ PrEP ควรติดตามการทำงานของตับและไตอย่างต่อเนื่อง

จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

PrEP ในโปแลนด์

สิ่งอำนวยความสะดวกต่อไปนี้เสนอความเป็นไปได้ในการใช้ PrEP:

กดัญสก์ศูนย์ PrEP

ul. กรุนวัลซ์กา 549/1

www.centrumprep.pl

 

Szczecin ศูนย์การแพทย์Gumieńce

ul. คาซิมิเยร์กา 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Warsaw, Makeitisi - คลินิกชีวิตอัจฉริยะ

ul. ฟิลโทรวา 62 ลค. 62 ก

www.makeitisi.com

 

วอร์ซอคลินิกผู้เชี่ยวชาญ Chmielna Express

ถนน Chmielna 4

www.chmielna4.pl

 

วรอตสวัฟคลินิกป้องกันและบำบัด

ul. All Saints 2 ทางเข้า A.

www.podwale-siedem.pl

คุณสามารถเลิกใช้ถุงยางอนามัยขณะใช้ PrEP ได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าแม้ว่า PrEP จะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันเอชไอวี แต่ผู้ที่ใช้มันไม่ควรยอมแพ้ถุงยางอนามัย ประการแรกเนื่องจากยา PrEP ไม่ได้ผล 100% และประการที่สองเนื่องจากไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นซิฟิลิสหนองในและหนองในเทียม

ผลข้างเคียงของ PrEP

ยาที่ใช้ภายใต้ PrEP จะไม่สนใจต่อสุขภาพ ผลข้างเคียงมักปรากฏในสัปดาห์แรกของการบำบัด เป็นของพวกเขา:

• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• เบื่ออาหาร
• ปวดหัว

อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษา นอกจากนี้ยังอาจมีผลข้างเคียงในระยะยาวเช่นความหนาแน่นของกระดูกลดลงและไตวาย

คุ้มค่าที่จะรู้

ราคา PrEP ในโปแลนด์

PrEP ในโปแลนด์จะไม่ได้รับการคืนเงินดังนั้นค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดจึงเป็นภาระของผู้ป่วย ซึ่งไม่เพียง แต่รวมถึงราคาของยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าใช้จ่ายในการเข้าพบแพทย์และการตรวจเพื่อป้องกันอีกด้วย

ราคารายเดือนของ PrEP กับ Truvada (30 เม็ด) อยู่ที่ประมาณ 4,000 PLN แต่ยาทั่วไป (ทดแทนยาต้นแบบที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกัน) กำลังเข้าสู่ตลาดซึ่งมีราคาถูกกว่าหลายเท่า การบำบัดด้วยพวกเขามักจะมีค่าใช้จ่ายหลายร้อย zlotys ต่อเดือน

ฉันควรใช้ PrEP นานแค่ไหน?

ไม่มีคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณควรใช้ PrEP การป้องกันโรคก่อนการสัมผัสจะระบุเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงสามารถจ่ายยา PrEP ได้หากความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลง (เช่นเนื่องจากมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนเพียงคนเดียวที่มั่นใจว่าเขาหรือเธอไม่ติดเชื้อ HIV และไม่มีพฤติกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ)