Triptans ในการรักษาไมเกรน

Triptans เป็นสารเคมีกลุ่มใหม่ที่ใช้ในการรักษาอาการไมเกรน การแนะนำยาที่มีส่วนผสมของไตรเทอร์นเข้าสู่ตลาดเภสัชกรรมถือเป็นความก้าวหน้าในการรักษาไมเกรน Triptans เป็นยาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? อะไรคือความเสี่ยงในการใช้งาน?

สารบัญ

1. ตอนไมเกรนมาจากไหน?
2. Triptans ทำงานอย่างไร?
3. Triptans ปลอดภัยหรือไม่?
4. Triptans มีประสิทธิภาพหรือไม่?
5. Triptans ใช้เมื่อใด
6. Triptans มีจำหน่ายที่ร้านขายยา
7. รูปแบบของการบริหาร triptans
8. Triptans: ผลข้างเคียง
9. เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้ใช้ Triptans

ชื่อ "triptans" มาจากโครงสร้างของทริปทามีนที่มีอยู่ในสูตรทางเคมี การปรากฏตัวของการเตรียมยาจากกลุ่มนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคไมเกรน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจำนวนยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ก่อนที่จะมีการใช้ triptans มีน้อย การขาดยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้เป็นผลมาจากความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับกลไกการก่อตัวของมัน

ตอนไมเกรนมาจากไหน?

ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันว่าความโน้มเอียงในการโจมตีไมเกรนเป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบประสาทส่วนบุคคล เชื่อกันว่าสาเหตุพื้นฐานของแนวโน้มนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของตัวรับในเปลือกสมองหรือเซลล์ประสาทที่ควบคุมการไหลเวียนของสมอง

ตามสมมติฐานของการกำเนิดหลอดเลือดของไมเกรนการโจมตีมีความสัมพันธ์กับการหดตัวของหลอดเลือดมากเกินไปในระยะแรกที่ทำให้เกิดออร่าและการผ่อนคลายอย่างรุนแรงในขั้นที่สองซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด ยังไม่เข้าใจสาเหตุของกระบวนการนี้ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการหลั่งเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น

Triptans ทำงานอย่างไร?

กิจกรรมของ triptans ส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการยึดติดกับตัวรับเซโรโทนิน ส่งผลให้หลอดเลือดในสมองหดตัว ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การโจมตีด้วยความเจ็บปวดในไมเกรนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดสมอง Triptans ยังยับยั้งการปล่อยเซโรโทนินที่ไซแนปส์ของใยประสาท

นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังยับยั้งการนำในส่วนของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ทำหน้าที่ส่งสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสจากตาและเบ้าตา ด้วยเหตุนี้ triptans จึงลดอาการปวดหัวและกลัวแสงได้

Triptans ปลอดภัยหรือไม่?

น่าเสียดายที่การกระทำของ triptans ไม่ได้ จำกัด เฉพาะบริเวณระบบประสาทส่วนกลาง หลอดเลือดในปอดและหลอดเลือดโคโรนารีในหัวใจยังหดตัวเนื่องจากการยึดติดกับตัวรับเซโรโทนินของ agonist

คาดว่าทริปแทนส์เป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

Triptans ได้รับการแนะนำสู่ตลาดเมื่อไม่นานมานี้ ด้วยเหตุนี้ความรู้เกี่ยวกับการใช้งานในระยะยาวจึงมี จำกัด ความปลอดภัยในการใช้ยากลุ่มนี้ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

ไม่แนะนำให้ใช้ triptans ในช่วงที่มีอาการออร่า ในขั้นตอนนี้ vasospasm จะเกิดขึ้นซึ่งยาเหล่านี้จะได้รับความเข้มแข็งมากขึ้น การใช้ยาเตรียมจะช่วยเพิ่มความรู้สึกไม่พึงประสงค์แทนที่จะทำให้พวกเขาอ่อนแอลง

Triptans มีประสิทธิภาพหรือไม่?

การนำ triptans เข้าสู่ตลาดเภสัชกรรมเป็นความสำเร็จทางการค้าและทางการแพทย์อย่างมาก น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์พบว่าผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อยาจากกลุ่มนี้ Triptans ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทำให้อาการปวดหัวแย่ลงเมื่อใช้มากเกินไป

ประสิทธิผลของยาจากกลุ่มนี้เป็นที่ถกเถียงกัน ในอีกด้านหนึ่งพวกเขามักถือเป็นการเตรียมการที่ดีที่สุดสำหรับการโจมตีไมเกรนในทางกลับกันผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าประสิทธิผลของพวกเขาไม่ได้มากกว่ายาแก้ปวดจากกลุ่ม NSAID

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผลการรักษาที่ดีที่สุดมาจากการใช้ยา triptan ร่วมกับยาประเภท NSAID

Triptans ใช้เมื่อใด

Triptans เป็นยาที่ใช้เพื่อหยุดอาการไมเกรน ไม่สามารถใช้ในการป้องกันการโจมตี ประสิทธิผลสูงสุดสามารถทำได้โดยใช้การเตรียมการเหล่านี้ในตอนต้นของตอนเมื่ออาการไม่ชัดเจน การบริหาร triptans ในชั่วโมงแรกของการโจมตีไมเกรนจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตามอย่าลืมรับประทานยาจากกลุ่มนี้ในช่วงที่มีอาการออร่า แต่หลังจากหายแล้วเท่านั้น

Triptans มีจำหน่ายที่ร้านขายยา

ปัจจุบันมีการนำสาร 7 ชนิดจากกลุ่ม triptan เข้าสู่การรักษา:

• Sumatriptan
• Frovatriptan
• Almotriptan
• Zolmitriptan
• นราธิปปาน
• Rizatriptan
• Eletriptan

ยาที่ได้รับความนิยมและมีการศึกษาเป็นอย่างดี ได้แก่ sumatriptan และ rizatriptan

รูปแบบของการบริหาร triptans

Triptans สามารถรับประทานได้ในรูปแบบของยาเม็ดวิธีการฉีดสเปรย์ฉีดจมูกและยาเหน็บ รูปแบบเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความเร็วของการออกฤทธิ์และระดับความสามารถในการดูดซึม

ตัวอย่างเช่น sumatriptan มีจำหน่ายในตลาดยาของโปแลนด์ในรูปแบบของยาเม็ดยาเม็ดเคลือบน้ำยาฉีดและสเปรย์ฉีดจมูก

เมื่อให้ยานี้เข้าใต้ผิวหนังผลการรักษาจะสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที หลังจากระยะเวลาที่ใกล้เคียงกันปริมาณในสเปรย์จมูกจะได้ผล ในกรณีของยาที่รับประทานต้องใช้เวลา 30 นาทีเพื่อให้ผลการรักษาปรากฏขึ้น

ความสามารถในการดูดซึมของ sumatriptan ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการบริหาร ในการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 96% รับประทาน 14% และ 16% ในช่องปาก

อย่างไรก็ตามแท็บเล็ตยังคงเป็นรูปแบบการบริหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเนื่องจากความสะดวกในการจัดเก็บและใช้งาน

Triptans: ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ triptans คือ:

• คลื่นไส้
• ความแน่นของหน้าอก
• เวียนหัว
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส
• เพิ่มความดันโลหิต
• รู้สึกร้อน
• ล้างหน้า

เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้ใช้ Triptans

Triptans มีข้อห้ามในโรคเช่น:

• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• โรคหัวใจขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal

เช่นเดียวกับ:

• ในโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• หลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ

วรรณคดี:

1. Marta Glaubic-Łątka, Dariusz Łatka, Wiesław Bury, Krystyna Pierzchałaมุมมองร่วมสมัยเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของไมเกรนประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทในโปแลนด์ 2004; 38, 4: 307-315, การเข้าถึงออนไลน์
2. Karol Jastrzębski, Triptans ในอาการปวดหัวไมเกรน - ความสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยง, Aktualn Neurol 2017, 17 (2), หน้า 104–114, การเข้าถึงออนไลน์
3. Antoni Prusiński, ไมเกรน - สาเหตุหลักของอาการปวดหัวเรื้อรังและกำเริบ ส่วนที่ II: การรักษา, คู่มือแพทย์, 2004, 53-65., การเข้าถึงออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Sara Janowska, วท.ม. นักศึกษาปริญญาเอกจากการศึกษาระดับปริญญาเอกสหวิทยาการในสาขาเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Medical University of Lublin และสถาบันเทคโนโลยีชีวภาพในBiałystokสำเร็จการศึกษาด้านเภสัชกรรมที่ Medical University of Lublin โดยมีความเชี่ยวชาญด้าน Plant Medicine เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทจากการปกป้องวิทยานิพนธ์ในสาขาพฤกษศาสตร์เภสัชกรรมเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดที่ได้จากมอส 20 ชนิด ปัจจุบันในงานวิทยาศาสตร์ของเขาเขาเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่อต้านมะเร็งชนิดใหม่และการศึกษาคุณสมบัติของสารเหล่านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เธอทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์ในร้านขายยาแบบเปิดเป็นเวลาสองปี