Triptans เป็นสารเคมีกลุ่มใหม่ที่ใช้ในการรักษาอาการไมเกรน การแนะนำยาที่มีส่วนผสมของไตรเทอร์นเข้าสู่ตลาดเภสัชกรรมถือเป็นความก้าวหน้าในการรักษาไมเกรน Triptans เป็นยาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? อะไรคือความเสี่ยงในการใช้งาน?
สารบัญ
- ตอนไมเกรนมาจากไหน?
- Triptans ทำงานอย่างไร?
- Triptans ปลอดภัยหรือไม่?
- Triptans มีประสิทธิภาพหรือไม่?
- Triptans ใช้เมื่อใด
- Triptans มีจำหน่ายที่ร้านขายยา
- รูปแบบของการบริหาร triptans
- Triptans: ผลข้างเคียง
- เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้ใช้ Triptans
ชื่อ "triptans" มาจากโครงสร้างของทริปทามีนที่มีอยู่ในสูตรทางเคมี การปรากฏตัวของการเตรียมยาจากกลุ่มนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคไมเกรน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจำนวนยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ก่อนที่จะมีการใช้ triptans มีน้อย การขาดยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้เป็นผลมาจากความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับกลไกการก่อตัวของมัน
ตอนไมเกรนมาจากไหน?
ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันว่าความโน้มเอียงในการโจมตีไมเกรนเป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบประสาทส่วนบุคคล เชื่อกันว่าสาเหตุพื้นฐานของแนวโน้มนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของตัวรับในเปลือกสมองหรือเซลล์ประสาทที่ควบคุมการไหลเวียนของสมอง
ตามสมมติฐานของการกำเนิดหลอดเลือดของไมเกรนการโจมตีมีความสัมพันธ์กับการหดตัวของหลอดเลือดมากเกินไปในระยะแรกที่ทำให้เกิดออร่าและการผ่อนคลายอย่างรุนแรงในขั้นที่สองซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด ยังไม่เข้าใจสาเหตุของกระบวนการนี้ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการหลั่งเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น
Triptans ทำงานอย่างไร?
กิจกรรมของ triptans ส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการยึดติดกับตัวรับเซโรโทนิน ส่งผลให้หลอดเลือดในสมองหดตัว ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การโจมตีด้วยความเจ็บปวดในไมเกรนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดสมอง Triptans ยังยับยั้งการปล่อยเซโรโทนินที่ไซแนปส์ของใยประสาท
นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังยับยั้งการนำในส่วนของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ทำหน้าที่ส่งสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสจากตาและเบ้าตา ด้วยเหตุนี้ triptans จึงลดอาการปวดหัวและกลัวแสงได้
Triptans ปลอดภัยหรือไม่?
น่าเสียดายที่การกระทำของ triptans ไม่ได้ จำกัด เฉพาะบริเวณระบบประสาทส่วนกลาง หลอดเลือดในปอดและหลอดเลือดโคโรนารีในหัวใจยังหดตัวเนื่องจากการยึดติดกับตัวรับเซโรโทนินของ agonist
คาดว่าทริปแทนส์เป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
Triptans ได้รับการแนะนำสู่ตลาดเมื่อไม่นานมานี้ ด้วยเหตุนี้ความรู้เกี่ยวกับการใช้งานในระยะยาวจึงมี จำกัด ความปลอดภัยในการใช้ยากลุ่มนี้ยังคงเป็นที่น่าสงสัย
ไม่แนะนำให้ใช้ triptans ในช่วงที่มีอาการออร่า ในขั้นตอนนี้ vasospasm จะเกิดขึ้นซึ่งยาเหล่านี้จะได้รับความเข้มแข็งมากขึ้น การใช้ยาเตรียมจะช่วยเพิ่มความรู้สึกไม่พึงประสงค์แทนที่จะทำให้พวกเขาอ่อนแอลง
Triptans มีประสิทธิภาพหรือไม่?
การนำ triptans เข้าสู่ตลาดเภสัชกรรมเป็นความสำเร็จทางการค้าและทางการแพทย์อย่างมาก น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์พบว่าผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อยาจากกลุ่มนี้ Triptans ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทำให้อาการปวดหัวแย่ลงเมื่อใช้มากเกินไป
ประสิทธิผลของยาจากกลุ่มนี้เป็นที่ถกเถียงกัน ในอีกด้านหนึ่งพวกเขามักถือเป็นการเตรียมการที่ดีที่สุดสำหรับการโจมตีไมเกรนในทางกลับกันผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าประสิทธิผลของพวกเขาไม่ได้มากกว่ายาแก้ปวดจากกลุ่ม NSAID
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผลการรักษาที่ดีที่สุดมาจากการใช้ยา triptan ร่วมกับยาประเภท NSAID
Triptans ใช้เมื่อใด
Triptans เป็นยาที่ใช้เพื่อหยุดอาการไมเกรน ไม่สามารถใช้ในการป้องกันการโจมตี ประสิทธิผลสูงสุดสามารถทำได้โดยใช้การเตรียมการเหล่านี้ในตอนต้นของตอนเมื่ออาการไม่ชัดเจน การบริหาร triptans ในชั่วโมงแรกของการโจมตีไมเกรนจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
อย่างไรก็ตามอย่าลืมรับประทานยาจากกลุ่มนี้ในช่วงที่มีอาการออร่า แต่หลังจากหายแล้วเท่านั้น
Triptans มีจำหน่ายที่ร้านขายยา
ปัจจุบันมีการนำสาร 7 ชนิดจากกลุ่ม triptan เข้าสู่การรักษา:
- Sumatriptan
- Frovatriptan
- Almotriptan
- Zolmitriptan
- นราธิปปาน
- Rizatriptan
- Eletriptan
ยาที่ได้รับความนิยมและมีการศึกษาเป็นอย่างดี ได้แก่ sumatriptan และ rizatriptan
รูปแบบของการบริหาร triptans
Triptans สามารถรับประทานได้ในรูปแบบของยาเม็ดวิธีการฉีดสเปรย์ฉีดจมูกและยาเหน็บ รูปแบบเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความเร็วของการออกฤทธิ์และระดับความสามารถในการดูดซึม
ตัวอย่างเช่น sumatriptan มีจำหน่ายในตลาดยาของโปแลนด์ในรูปแบบของยาเม็ดยาเม็ดเคลือบน้ำยาฉีดและสเปรย์ฉีดจมูก
เมื่อให้ยานี้เข้าใต้ผิวหนังผลการรักษาจะสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที หลังจากระยะเวลาที่ใกล้เคียงกันปริมาณในสเปรย์จมูกจะได้ผล ในกรณีของยาที่รับประทานต้องใช้เวลา 30 นาทีเพื่อให้ผลการรักษาปรากฏขึ้น
ความสามารถในการดูดซึมของ sumatriptan ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการบริหาร ในการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 96% รับประทาน 14% และ 16% ในช่องปาก
อย่างไรก็ตามแท็บเล็ตยังคงเป็นรูปแบบการบริหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเนื่องจากความสะดวกในการจัดเก็บและใช้งาน
Triptans: ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ triptans คือ:
- คลื่นไส้
- ความแน่นของหน้าอก
- เวียนหัว
- การรบกวนทางประสาทสัมผัส
- เพิ่มความดันโลหิต
- รู้สึกร้อน
- ล้างหน้า
เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้ใช้ Triptans
Triptans มีข้อห้ามในโรคเช่น:
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- โรคหัวใจขาดเลือด
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
เช่นเดียวกับ:
- ในโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
- หลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ
วรรณคดี:
- Marta Glaubic-Łątka, Dariusz Łatka, Wiesław Bury, Krystyna Pierzchałaมุมมองร่วมสมัยเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของไมเกรนประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทในโปแลนด์ 2004; 38, 4: 307-315, การเข้าถึงออนไลน์
- Karol Jastrzębski, Triptans ในอาการปวดหัวไมเกรน - ความสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยง, Aktualn Neurol 2017, 17 (2), หน้า 104–114, การเข้าถึงออนไลน์
- Antoni Prusiński, ไมเกรน - สาเหตุหลักของอาการปวดหัวเรื้อรังและกำเริบ ส่วนที่ II: การรักษา, คู่มือแพทย์, 2004, 53-65., การเข้าถึงออนไลน์