Lymphangitis คือการอักเสบของท่อน้ำเหลืองที่ตื้น โดยปกติจะมีผลต่อแขนขาส่วนล่าง แต่ไม่เสมอไป อาการที่ไม่พึงประสงค์นี้อาจเริ่มต้นด้วยบาดแผลที่ไร้เดียงสาซึ่งเป็นประตูสู่แบคทีเรีย อาการเป็นอย่างไร? เราปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างไร?
Lymphangitis (lat. ต่อมน้ำเหลือง) เกิดขึ้นเมื่อสารก่อโรค (ไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา) เข้าสู่ท่อน้ำเหลือง โดยปกตินี่เป็นผลมาจากการถูกตัดออก แต่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่มีอยู่
ปัจจัยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียโดยเฉพาะเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci แบคทีเรียชนิดอื่นหายากและมีผลต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง บาดแผลที่ถูกกัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นกรณีพิเศษ ชาวสวนและเกษตรกรเป็นกลุ่มอาชีพที่สัมผัสกับสปอโรทริโคซิสเช่นการติดเชื้อราจากดิน ข้อยกเว้นอีกประการหนึ่งคือพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เช่นประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่เกิดโรคเท้าช้าง เธอเป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่นั่นบ่อยที่สุด
สำหรับการเปลี่ยนแปลง Lymphangitis carcinomatosa คือการอักเสบของท่อน้ำเหลืองซึ่งไม่ได้เป็นผลมาจากการติดเชื้อ เป็นผลมาจากการแพร่กระจายของกระบวนการมะเร็งโดยปกติจะเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมะเร็งปอดมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
Lymphangitis: ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- โรคเบาหวาน
- โรคอีสุกอีใส
- การทานสเตียรอยด์เป็นประจำ
Lymphangitis: อาการ
อาการแรกและลักษณะเฉพาะที่สุดคือความผิดปกติเป็นเส้นตรงและมีรอยแดงที่เจ็บปวดตลอดแนวของเรือที่ได้รับผลกระทบโดยเริ่มจากบริเวณที่มีการเจาะเชื้อโรคและไปถึงต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ จากนั้นอาการอื่น ๆ ก็เข้ามาเช่น:
- ไข้
- หนาวสั่น
- ปวดหัว
- อารมณ์เสีย
- ขาดความกระหาย
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือง
Lymphangitis: การวินิจฉัย
เนื่องจากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะจึงไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษ แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจร่างกายเอง การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการยืนยันเพิ่มเติมว่าร่างกายของคุณกำลังอักเสบ ในการสร้างความแตกต่างเราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการอักเสบของหลอดเลือดดำตื้นและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
Lymphangitis: การรักษา
พื้นฐานคือการรักษาตามสาเหตุ เนื่องจากสาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดจึงมีการให้ยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบร้อนเพราะความร้อนช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เร็วขึ้นและบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ให้ยกส่วนที่ได้รับผลกระทบให้สูงที่สุดเพื่อลดอาการบวมและชะลอการแพร่กระจายของเชื้อ ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเป็นตัวช่วย
หากการรักษาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
Lymphangitis: ภาวะแทรกซ้อน
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจาย มิฉะนั้นแบคทีเรียอาจเข้าสู่กระแสเลือด นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้อาจเกิดเซลลูไลติสหรือการสร้างฝี
Lymphangitis: การพยากรณ์โรค
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะดีและในกรณีมากกว่า 90% ยาปฏิชีวนะจะได้ผล แต่การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
