Vater Nipple Cancer เป็นเนื้องอกมะเร็งของหัวนมลำไส้เล็กส่วนต้น อาการของมะเร็งหัวนม Vater ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ แต่ปรากฏในช่วงแรกของการพัฒนาของเนื้องอกเนื่องจากช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็วและทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น สาเหตุและอาการของมะเร็งหัวนม Vater คืออะไร? การรักษาคืออะไร?
มะเร็งหัวนม Vater เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ก่อตัวขึ้นที่บริเวณของน้ำดีและน้ำตับอ่อนจากท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น มะเร็งของหัวนม Vater จัดเป็นเนื้องอกในบริเวณที่เรียกว่า พื้นที่รอบนอกซึ่งรวมถึงมะเร็งท่อน้ำดีลำไส้เล็กส่วนต้นและมะเร็งหัวตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามมะเร็งของหัวนม Vater ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกในกลุ่มนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามาก มะเร็งหัวนม Vater เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นโดยมีความถี่ประมาณ 0.57 / 100,000 / ปีและคิดเป็นประมาณ 2% ของ มะเร็งทางเดินอาหาร
มะเร็งหัวนม Vater - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มะเร็งหัวนม Vater มักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุหลังอายุ 60 ปีมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ความเสี่ยงของการพัฒนานั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (แม้กระทั่ง 200%) เพิ่มขึ้นจากกลุ่มอาการของโรค polyposis ในครอบครัวที่กำหนดโดยพันธุกรรม (FAP)
มะเร็งหัวนม Vater (เนื้องอก) - อาการ
อาการเริ่มต้นของมะเร็งหัวนม Vater
- ดีซ่าน (สีเหลืองของเปลือกตัวและผ้าขาว)
- ผิวหนังคัน
- ตับโต
- ถุงน้ำดีที่โตและตึง
อาการระยะสุดท้ายของมะเร็งหัวนม Vater
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ขาดความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- ปวดท้อง (ช่องท้องส่วนบนและภาวะ hypochondrium ด้านขวา)
- ท้องร่วงที่มีไขมัน (เป็นอุจจาระมันเยิ้มและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์)
- ไข้ต่ำ
บทความแนะนำ:
อาการเริ่มต้นของมะเร็งทางเดินอาหาร: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารทรานส์ ...มะเร็งหัวนม Vater - การแพร่กระจาย
มะเร็งหัวนม Vater มักแพร่กระจายไปที่ตับและปอด
มะเร็งหัวนม Vater - การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหัวนมของ Vater จะทำการตรวจเลือดซึ่งรวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของบิลิรูบินอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสแกมมากลูตามิลทรานสเปปทิเดสและทรานส์อะมิเนส
Duodenoscopy จะดำเนินการด้วยเช่นการขยาย gastroscopy เพื่อดูลำไส้เล็กส่วนต้น (รวมถึง papilla ของ Vater) Duodenoscopy ช่วยให้สามารถถ่ายภาพรอยโรคได้โดยตรงและนำตัวอย่างไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง (ERCP) เป็นการตรวจขั้นสูงกว่าการส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีนี้กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นจากนั้นตุ่มของ Vater จะถูกตัดหรือเจาะออกและนำความคมชัดของทางเดินน้ำดีมาใช้ซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน X-ray
นอกจากนี้จะทำการตรวจภาพของช่องท้อง (อัลตราซาวนด์, CT, MRCP และ EUS เช่นอัลตราโซนิกแบบส่องกล้อง)
มะเร็งหัวนม Vater - การรักษา
การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัด Whipple (pancreatoduodenectomy) เช่นการกำจัดส่วนหัวของตับอ่อนพร้อมกับลำไส้เล็กส่วนต้น (และตุ่มของ Vater) ถุงน้ำดีและส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร เมื่อเร็ว ๆ นี้การใช้วิธีการส่องกล้องได้รับการพิจารณาในการรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นของหัวนม Vater โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง อย่างไรก็ตามการกำจัดมะเร็งเฉพาะที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกดังนั้นการผ่าตัด Whipple จึงยังคงเป็นทางเลือกในการรักษา
หากมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามการรักษาแบบประคับประคองจะใช้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น ส่วนใหญ่จะอำนวยความสะดวกในการไหลออกของน้ำดีซึ่งถูกขัดขวางโดยการตีบของท่อน้ำดีโดยเนื้องอก สำหรับสิ่งนี้จะมีการทำแผลที่หัวนมของ Vater พร้อมกับระบายท่อน้ำดี
บทความแนะนำ:
อาการมะเร็งก่อนเสียชีวิต ตายด้วยโรคมะเร็งได้อย่างไร? อ่านเพิ่มเติม: โรคของลำไส้เล็กส่วนต้น: การอักเสบ, แผล, กรดไหลย้อนมะเร็งตับอ่อน - อาการและการรักษามะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหาร: อาการการรักษาการพยากรณ์โรค
