การเจาะกระดูกสันหลัง (เอว) - การเก็บน้ำไขสันหลัง

การเจาะกระดูกสันหลัง (เอว) - ข้อบ่งชี้ในการตรวจ

การเจาะเอวและการเก็บน้ำไขสันหลังจะดำเนินการเมื่อแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ซึ่งของเหลวจะถูกดึงออกมาเพื่อตอบคำถามว่าอะไรเป็นสาเหตุของการอักเสบ) หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะบั้นเอวยังเป็นภาวะไฮโดรซีฟาลัสในทารกแรกเกิด ความสงสัยของโรคเมตาบอลิกที่มีมา แต่กำเนิดและโรคของเนื้องอกยังเป็นข้อบ่งชี้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง ในระหว่างการเจาะสามารถเอาน้ำไขสันหลังส่วนเกินออกได้

การเจาะเอวสามารถทำการดมยาสลบได้เช่นกัน ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงเช่นในกรณีของการผ่าคลอด นอกจากนี้เนื่องจากการเจาะบั้นเอวสามารถให้ยาได้เช่นในกรณีของเนื้องอก (cytostatics จะถูกฉีดเข้าไปในช่อง subarachnoid) หรือการติดเชื้อในระบบประสาท (ให้ยาปฏิชีวนะ)

การเจาะกระดูกสันหลัง (เอว) - ข้อห้าม

การเจาะบั้นเอวไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ความดันที่เพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังในกะโหลกศีรษะ) และภาวะสมองบวม ข้อห้ามยังเป็นแผลที่ผิวหนังเป็นหนองในบริเวณบั้นเอวและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ร้ายแรง

กระดูกสันหลัง (เอว) เจาะ - แน่นอน

วางผู้ป่วยไว้บนโต๊ะ (ให้ชิดขอบมากที่สุด) ทางด้านซ้ายจากนั้นยกขาขึ้นไปที่หน้าอกแล้วเอียงศีรษะไปที่หัวเข่าเพื่อให้หลังโค้งอย่างมาก การใช้ตำแหน่งที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเนื่องจากไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เพื่อความสบายของผู้ป่วยสามารถวางลูกกลิ้งไว้ใต้ศีรษะและหมอนระหว่างหัวเข่า คุณยังสามารถถอนของเหลวขณะนั่ง จากนั้นผู้ป่วยจะนั่งงอไปข้างหน้าโดยหันหลังให้แพทย์ เขาสามารถถือหมอนหรือหมอนหนุนอื่น ๆ ไว้บนตักได้

จากนั้นแพทย์จะทำการขจัดสิ่งปนเปื้อนในบริเวณที่จะใส่เข็มและฉีดยาชาเฉพาะที่

จากนั้นเขาก็สอดเข็มระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นเข้าไปในช่องว่างพร้อมกับน้ำไขสันหลัง หลังจากถอดปลั๊กออกจากเข็มแล้วน้ำไขสันหลังจะไหลออกมาทางด้านล่างและถูกรวบรวมลงในหลอดทดลอง หลังจากถอดเข็มแล้วให้ใส่น้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อลงบนบริเวณที่เจาะ

การเจาะกระดูกสันหลัง (เอว) - ภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหลังเจาะเช่นปวดศีรษะหลังการเจาะบั้นเอว ลักษณะเด่นคืออาการจะแย่ลงภายในเวลาประมาณ 15 นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยเข้าสู่ท่านั่งหรือยืนและจะลดลงภายใน 15 นาทีหลังจากเข้านอน อาการที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้คอเคล็ดสูญเสียการได้ยินหูอื้อหรือกลัวแสง มันจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์และไม่มีผลที่ยั่งยืน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดหลังจากขั้นตอนนี้คือการอักเสบของกระดูกสันหลังเป็นหนองการเกิดฝีถุงลมโป่งพองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนอง ปรากฏขึ้นเมื่อไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้องในสภาพที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

อาจมีอาการปวดบริเวณที่เจาะหรือมีเลือดออกจากบริเวณนั้นเช่นเดียวกับห้อเลือด

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอัมพาตของเส้นประสาทเนื่องจากไขสันหลังได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตามไม่น่าจะเกิดขึ้นหากระบบประสาทและกระดูกสันหลังเป็นปกติและทำตามขั้นตอนได้อย่างถูกต้องเช่นสอดเข็มเข้าไปด้านล่างตรงที่ไขสันหลัง