Pylorosthenosis ในทารกและผู้ใหญ่

Pylorosthenosis คือการตีบของ pylorus Pylorostenosis ในทารกเกิดขึ้นจากการตีบของ pylorus (Latin pylorostenosis congenita) ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด ในผู้ใหญ่ pylorosthenosis พัฒนาเป็นผลมาจากแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมะเร็งกระเพาะอาหารและตับอ่อน อาการของ pylorostenosis ประการแรกคืออาเจียนและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง

สารบัญ:

1. Pylorosthenosis - สาเหตุ
2. Pylorosthenosis - ในทารก
3. Pylorosthenosis - ในผู้ใหญ่

Pylorosthenosis หรือการตีบของ pylorus เป็นภาวะที่ลูเมนของ pyloric canal ลดลง ไพลอรัสเป็นส่วนของกระเพาะอาหารที่เชื่อมต่อกับส่วนอื่นของทางเดินอาหารคือลำไส้เล็กส่วนต้น หน้าที่ของมันคือการส่งผ่านเนื้อหาอาหารที่สะสมในกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นระยะเพื่อย่อยอาหารต่อไปและดูดซึมสารอาหารที่มีอยู่ในนั้น

อาการของ pyloric stenosis เช่น:

• คลื่นไส้
• อาเจียนมากพร้อมอาหารในกระเพาะอาหาร
• การรบกวนของน้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

สามารถมาพร้อมกับโรคต่างๆได้

Pylorosthenosis - สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของ pylorosthenosis คือการตีบ แต่กำเนิดของ pylorus และการตีบที่เกิดขึ้นเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

บ่อยครั้งที่ pylorosthenosis มาพร้อมกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นและเนื้องอกในตับอ่อน

สาเหตุที่หายากที่สุด ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังจากขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การเปลี่ยนแปลงหลังบาดแผล
• กลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป
• การอักเสบที่ยาวนานในบริเวณ pylorus หรือส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น
• การติดกับส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารภายในถุงไส้เลื่อนในช่องท้อง

Pylorosthenosis - ในทารก

Hypertrophic pyloric stenosis เป็นโรคประจำตัว โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย อาการแรกจะปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สามของชีวิตเด็ก โดยปกติคือ:

• อาเจียนอาหารกระเซ็นมาก การอาเจียนเกิดขึ้นทันทีหลังอาหารหรือในขณะที่ทารกกำลังให้นม
• ท้องอืดที่มองเห็นได้ในช่องท้องส่วนบน
• การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักช้าเกินไป
• เนื้องอกที่เห็นได้ชัดในการฉายภาพของไพลอรัส (อาการมะกอกที่เรียกว่า)
• การคายน้ำ
• oliguria ซึ่งผ่านปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย
• การลดจำนวนอุจจาระที่ผ่านไป
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติที่บ่งชี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะ hyponatraemia, hypochloraemia, metabolic alkalosis

อาการของโรคยังปรากฏให้เห็นในพฤติกรรมของเด็ก มันคือ:

• หิวตลอดเวลา
• กินอย่างตะกละตะกราม
• อาจกระสับกระส่ายและกระวนกระวายใจมากเกินไป
• หรือเหนื่อยและง่วงนอนตลอดเวลา

ความระมัดระวังของผู้ปกครองได้รับการกล่อมเกลาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กพัฒนาอย่างเหมาะสมในตอนแรก เมื่อเวลาผ่านไปเมื่ออาการที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นเท่านั้นพวกเขาจะรายงานให้แพทย์ทราบ

หลังจากการสัมภาษณ์แพทย์มักจะตัดสินใจทำการอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

หากการตรวจไม่ได้ให้ความมั่นใจ 100% เกี่ยวกับการปรากฏตัวของ pylorosthenosis จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ด้วยการให้สารคอนทราสต์ การศึกษานี้ไขข้อสงสัยทั้งหมด ทางเลือกในการรักษาคือการผ่าตัดหรือการผ่าตัดถุงน้ำดี

Pylorosthenosis - ในผู้ใหญ่

Pylorosthenosis ในผู้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมโรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยใน 3-4% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุโดยตรงของ pylorostenosis คือแผลที่มาพร้อมกับโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ปรากฏในช่อง pyloric ในส่วนก่อนหน้าของกระเพาะอาหารและในลำไส้เล็กส่วนต้น

กลไกการสร้าง pylorostenosis ไม่ซับซ้อน เมื่อแผลหายรอยแผลเป็นจะค่อยๆปิด (แคบลง) เส้นผ่านศูนย์กลาง (ลูเมน) ของไพลอรัส

สาเหตุอื่นของ pylorostenosis อาจเป็นอาการบวมที่มาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุ

คนป่วยรู้สึกไม่สบาย การอาเจียนกับอาหารยังเกิดขึ้นเนื่องจากลูเมนของไพลอรัสปิดสนิทหรือมีอาหารเพียงเล็กน้อยผ่านเข้าไปในลำไส้

ผลที่ตามมาคือการรบกวนในน้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งแสดงให้เห็นจากการเกิดอัลคาโลซิส ผู้ป่วยยังมีระดับโพแทสเซียมและคลอรีนในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือภาวะขาดน้ำ

การรักษา pylorosthenosis ในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดขึ้นเสมอ หากโรคขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำที่เกิดจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบ

เมื่อโรคนี้เกิดจากรอยแผลเป็นจากการกัดเซาะที่หายแล้วจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อลบรอยแผลเป็นเพื่อขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไพโลไร

โรคเนื้องอกที่อาจทำให้เกิด pylorosthenosis ไม่สามารถมองข้ามได้ สามารถปรากฏในหลักสูตรของ:

• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้น
• มะเร็งตับอ่อน

เนื้องอกที่กำลังพัฒนาอาจปิดกั้นคลอง pyloric บางส่วนหรือทั้งหมด กรณีดังกล่าวเป็นลักษณะของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีของมะเร็งตับอ่อนจะมีแรงดันภายนอกที่ช่องไพลอริก เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นของตับอ่อนทำให้อวัยวะนี้ขยายใหญ่ขึ้นและกดดันอวัยวะข้างเคียง เป็นมูลค่าเพิ่มว่าในโรคเนื้องอกความก้าวหน้าของ pylorostenosis และอาการที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างเร็ว

อาการของการดำเนินของโรคคือความเหนื่อยล้าและการเพิ่มขึ้นของการอาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาหาร สิ่งมีชีวิตจะหมดเร็วมาก การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือก

อ่านเพิ่มเติม:

แผลในกระเพาะอาหาร: ความจริงและตำนานที่เล่าขานเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร

ตับอ่อน: โครงสร้างหน้าที่เอนไซม์โรค

โรคของลำไส้เล็กส่วนต้น: การอักเสบ, แผล, กรดไหลย้อน

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Anna Jarosz นักข่าวที่มีส่วนร่วมในการเผยแพร่สุขศึกษามากว่า 40 ปี ผู้ชนะการแข่งขันมากมายสำหรับนักข่าวที่เกี่ยวข้องกับยาและสุขภาพ เธอได้รับและอื่น ๆ รางวัล Trust Award "Golden OTIS" ในหมวด "Media and Health", St. คามิลได้รับรางวัลเนื่องในโอกาสวันผู้ป่วยโลกเป็นสองเท่า "ปากกาคริสตัล" ในการแข่งขันระดับประเทศสำหรับนักข่าวส่งเสริมสุขภาพและรางวัลและความแตกต่างมากมายในการแข่งขัน "นักข่าวการแพทย์แห่งปี" ที่จัดโดยสมาคมนักข่าวเพื่อสุขภาพแห่งโปแลนด์

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้