Pylorosthenosis คือการตีบของ pylorus Pylorostenosis ในทารกเกิดขึ้นจากการตีบของ pylorus (Latin pylorostenosis congenita) ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด ในผู้ใหญ่ pylorosthenosis พัฒนาเป็นผลมาจากแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมะเร็งกระเพาะอาหารและตับอ่อน อาการของ pylorostenosis ประการแรกคืออาเจียนและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง
สารบัญ:
- Pylorosthenosis - สาเหตุ
- Pylorosthenosis - ในทารก
- Pylorosthenosis - ในผู้ใหญ่
Pylorosthenosis หรือการตีบของ pylorus เป็นภาวะที่ลูเมนของ pyloric canal ลดลง ไพลอรัสเป็นส่วนของกระเพาะอาหารที่เชื่อมต่อกับส่วนอื่นของทางเดินอาหารคือลำไส้เล็กส่วนต้น หน้าที่ของมันคือการส่งผ่านเนื้อหาอาหารที่สะสมในกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นระยะเพื่อย่อยอาหารต่อไปและดูดซึมสารอาหารที่มีอยู่ในนั้น
อาการของ pyloric stenosis เช่น:
- คลื่นไส้
- อาเจียนมากพร้อมอาหารในกระเพาะอาหาร
- การรบกวนของน้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
สามารถมาพร้อมกับโรคต่างๆได้
Pylorosthenosis - สาเหตุ
สาเหตุส่วนใหญ่ของ pylorosthenosis คือการตีบ แต่กำเนิดของ pylorus และการตีบที่เกิดขึ้นเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
บ่อยครั้งที่ pylorosthenosis มาพร้อมกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นและเนื้องอกในตับอ่อน
สาเหตุที่หายากที่สุด ได้แก่ :
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังจากขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- การเปลี่ยนแปลงหลังบาดแผล
- กลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป
- การอักเสบที่ยาวนานในบริเวณ pylorus หรือส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น
- การติดกับส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารภายในถุงไส้เลื่อนในช่องท้อง
Pylorosthenosis - ในทารก
Hypertrophic pyloric stenosis เป็นโรคประจำตัว โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย อาการแรกจะปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สามของชีวิตเด็ก โดยปกติคือ:
- อาเจียนอาหารกระเซ็นมาก การอาเจียนเกิดขึ้นทันทีหลังอาหารหรือในขณะที่ทารกกำลังให้นม
- ท้องอืดที่มองเห็นได้ในช่องท้องส่วนบน
- การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักช้าเกินไป
- เนื้องอกที่เห็นได้ชัดในการฉายภาพของไพลอรัส (อาการมะกอกที่เรียกว่า)
- การคายน้ำ
- oliguria ซึ่งผ่านปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย
- การลดจำนวนอุจจาระที่ผ่านไป
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติที่บ่งชี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะ hyponatraemia, hypochloraemia, metabolic alkalosis
อาการของโรคยังปรากฏให้เห็นในพฤติกรรมของเด็ก มันคือ:
- หิวตลอดเวลา
- กินอย่างตะกละตะกราม
- อาจกระสับกระส่ายและกระวนกระวายใจมากเกินไป
- หรือเหนื่อยและง่วงนอนตลอดเวลา
ความระมัดระวังของผู้ปกครองได้รับการกล่อมเกลาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กพัฒนาอย่างเหมาะสมในตอนแรก เมื่อเวลาผ่านไปเมื่ออาการที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นเท่านั้นพวกเขาจะรายงานให้แพทย์ทราบ
หลังจากการสัมภาษณ์แพทย์มักจะตัดสินใจทำการอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
หากการตรวจไม่ได้ให้ความมั่นใจ 100% เกี่ยวกับการปรากฏตัวของ pylorosthenosis จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ด้วยการให้สารคอนทราสต์ การศึกษานี้ไขข้อสงสัยทั้งหมด ทางเลือกในการรักษาคือการผ่าตัดหรือการผ่าตัดถุงน้ำดี
Pylorosthenosis - ในผู้ใหญ่
Pylorosthenosis ในผู้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมโรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยใน 3-4% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหาร
สาเหตุโดยตรงของ pylorostenosis คือแผลที่มาพร้อมกับโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ปรากฏในช่อง pyloric ในส่วนก่อนหน้าของกระเพาะอาหารและในลำไส้เล็กส่วนต้น
กลไกการสร้าง pylorostenosis ไม่ซับซ้อน เมื่อแผลหายรอยแผลเป็นจะค่อยๆปิด (แคบลง) เส้นผ่านศูนย์กลาง (ลูเมน) ของไพลอรัส
สาเหตุอื่นของ pylorostenosis อาจเป็นอาการบวมที่มาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุ
คนป่วยรู้สึกไม่สบาย การอาเจียนกับอาหารยังเกิดขึ้นเนื่องจากลูเมนของไพลอรัสปิดสนิทหรือมีอาหารเพียงเล็กน้อยผ่านเข้าไปในลำไส้
ผลที่ตามมาคือการรบกวนในน้ำและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งแสดงให้เห็นจากการเกิดอัลคาโลซิส ผู้ป่วยยังมีระดับโพแทสเซียมและคลอรีนในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือภาวะขาดน้ำ
การรักษา pylorosthenosis ในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดขึ้นเสมอ หากโรคขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำที่เกิดจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบ
เมื่อโรคนี้เกิดจากรอยแผลเป็นจากการกัดเซาะที่หายแล้วจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อลบรอยแผลเป็นเพื่อขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไพโลไร
โรคเนื้องอกที่อาจทำให้เกิด pylorosthenosis ไม่สามารถมองข้ามได้ สามารถปรากฏในหลักสูตรของ:
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- มะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้น
- มะเร็งตับอ่อน
เนื้องอกที่กำลังพัฒนาอาจปิดกั้นคลอง pyloric บางส่วนหรือทั้งหมด กรณีดังกล่าวเป็นลักษณะของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
ในกรณีของมะเร็งตับอ่อนจะมีแรงดันภายนอกที่ช่องไพลอริก เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นของตับอ่อนทำให้อวัยวะนี้ขยายใหญ่ขึ้นและกดดันอวัยวะข้างเคียง เป็นมูลค่าเพิ่มว่าในโรคเนื้องอกความก้าวหน้าของ pylorostenosis และอาการที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างเร็ว
อาการของการดำเนินของโรคคือความเหนื่อยล้าและการเพิ่มขึ้นของการอาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาหาร สิ่งมีชีวิตจะหมดเร็วมาก การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือก
อ่านเพิ่มเติม:
แผลในกระเพาะอาหาร: ความจริงและตำนานที่เล่าขานเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร
ตับอ่อน: โครงสร้างหน้าที่เอนไซม์โรค
โรคของลำไส้เล็กส่วนต้น: การอักเสบ, แผล, กรดไหลย้อน
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
