มะเร็งถุงน้ำดี: สาเหตุอาการการรักษาและการพยากรณ์โรค

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งของระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปพบแพทย์เมื่อเนื้องอกอยู่ในระยะพัฒนาขั้นสูงซึ่งหมายความว่าแทบไม่มีโอกาสรักษาให้หายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นอนึ่ง เนื่องจากผู้ป่วยไม่สนใจอาการแรกของโรค สาเหตุและอาการของมะเร็งถุงน้ำดีคืออะไร? การรักษาคืออะไร? การพยากรณ์โรคคืออะไร?

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บน้ำดีที่หลั่งจากตับซึ่งช่วยให้ลำไส้เล็กส่วนต้นย่อยไขมัน มะเร็งถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดในท่อน้ำดี (คิดเป็น 80-95% ของเนื้องอกเหล่านี้) และมะเร็งที่พบบ่อยอันดับ 5 ของระบบทางเดินอาหาร

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งของระบบย่อยอาหาร

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้ยินการวินิจฉัยบ่อยกว่าผู้ชาย สถานการณ์แตกต่างกันไปในโปแลนด์ซึ่งผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงเกือบสองเท่า นอกจากนี้ในประเทศของเราเช่นเดียวกับในสาธารณรัฐเช็กและสโลวาเกียอุบัติการณ์ของมะเร็งถุงน้ำดีสูงที่สุดในยุโรป อุบัติการณ์ในโปแลนด์อยู่ที่ประมาณ 6 คนต่อ 100,000 คนต่อปี (ในประเทศอื่น ๆ โดยเฉลี่ยคือ 2 ต่อ 100,000)

มะเร็งถุงน้ำดี - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดมะเร็งถุงน้ำดีคือนิ่วในถุงน้ำดีเป็นเวลาหลายปี (พบได้ใน 80-90% ของผู้ป่วยมะเร็งนี้) ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งขึ้นอยู่กับขนาดของเงินฝาก - หากเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 3 ซม. ความเสี่ยงของมะเร็งจะมากกว่าเงินฝากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ถึง 10 เท่า

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งถุงน้ำดี ได้แก่ :

• ติ่งเนื้อบางส่วนของถุงน้ำดี
• ถุงน้ำดีพอร์ซเลน (อิ่มตัวด้วยเกลือแคลเซียม);
• vesiculitis เรื้อรัง
• ช่องทวารหนัก vesiculo- ลำไส้เรื้อรัง
• การกลายเป็นปูนของผนังรูขุมขน
• fibromatosis ผนังรูขุมขน;
• ลำไส้ใหญ่;
• การปรากฏตัวของถุงน้ำดี
• ความผิดปกติของคลองน้ำดี - ตับอ่อนทั่วไป
• โรคพยาธิของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินน้ำดี

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงคนที่ทำงานในอุตสาหกรรมยาง (ทำงานในการผลิตรองเท้ายางหรือการหลอมโลหะด้วยยาง) นอกจากนี้คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมสิ่งทอและกระดาษมีความเสี่ยง

มะเร็งถุงน้ำดี - อาการ

อาการแรกของมะเร็งถุงน้ำดีไม่มีลักษณะเฉพาะและถูกละเลยโดยผู้ป่วย โรคที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นพร้อมกันในกรณีส่วนใหญ่โรคนิ่วในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ที่รับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดลิ้นปี่อย่างกะทันหันรุนแรงและรุนแรงผิดปกติ) ในมะเร็งถุงน้ำดีนั้นหาได้ยาก ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าแน่นท้องเรื้อรังรู้สึกไม่สบายในช่องท้องด้านขวาบน

อาการที่ปรากฏในช่วงปลายของการเกิดมะเร็งถุงน้ำดี ได้แก่ :

• ปวดทึบในช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งมักจะแผ่กระจายไปทางกระดูกสันหลังและบริเวณสะบัก
• เนื้องอกที่เห็นได้ชัดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้อง
• อาเจียน;
• โรคดีซ่าน (และอาการที่เกี่ยวข้อง - คันผิวหนังที่มีสีเหลืองปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อนและเปลี่ยนสี) เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ประมาณ 30-60 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย;

มะเร็งถุงน้ำดี - การวินิจฉัย

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งถุงน้ำดีการทดสอบภาพถือเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัย พวกเขาช่วยให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาแน่นอนหากผู้ป่วยได้รับการส่งต่อให้เร็วพอ

มะเร็งถุงน้ำดีมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเช่นเมื่อตรวจดูถุงน้ำดีที่ถูกเอาออกเพื่อหาถุงน้ำดี

มักทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (USG) ก่อน แพทย์อาจสั่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยซึ่งคุณสามารถประเมินความก้าวหน้าของกระบวนการของโรคได้ ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของท่อน้ำดี (MRCP) และการตรวจทางท่อน้ำดีแบบถอยหลังเข้าคลอง - การทดสอบที่สามารถเปิดเผยการอุดตันของทางเดินน้ำดีตรงกลางซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของมะเร็ง

มะเร็งถุงน้ำดี - การรักษา

วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งถุงน้ำดีอย่างสมบูรณ์คือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดี) หากมีการแทรกซึมของตับอาจมีการตัดอวัยวะบางส่วนและต่อมน้ำเหลืองออกในระหว่างการผ่าตัด บางครั้งจำเป็นต้องเอาตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นออก (เมื่อการแทรกซึมมีขนาดใหญ่มาก) อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปหาหมอเนื้องอกขั้นสูงซึ่งทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้ จากนั้นจะเหลือเพียงการรักษาแบบประคับประคอง (บรรเทาอาการของโรคในผู้ป่วยระยะสุดท้าย) ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับขั้นตอนในระหว่างที่ใส่ขาเทียมเข้าไปในท่อน้ำดีที่มีเนื้องอกแคบลง หน้าที่ของมันคือการขยายและบรรเทาอาการของโรค

อ่านเพิ่มเติม: การอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลัน: อาการและการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือนิ่วในถุงน้ำดีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี - คำแนะนำในการจัดการกับพวกเขา