มะเร็งในช่องคลอดเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ค่อนข้างหายากของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิงเช่นริมฝีปากและคลิตอริส อาการเริ่มต้นของมะเร็งปากช่องคลอด - ก้อนเล็ก ๆ หรือแผลจะสังเกตเห็นได้ง่ายหากคุณพบนรีแพทย์เป็นประจำ
สารบัญ
- มะเร็งของช่องคลอด - อาการ
- มะเร็งในช่องคลอด - ประเภทของมะเร็ง
- มะเร็งของช่องคลอด - การวินิจฉัย
- มะเร็งในช่องคลอด - การรักษา
- มะเร็งในช่องคลอด - การพยากรณ์โรค
มะเร็งปากช่องคลอดค่อนข้างหายาก นี่คือประมาณ 5% ของเนื้องอกทั้งหมดในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง ประมาณ 5% ของมะเร็งปากช่องคลอดเป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งชนิดอื่น ๆ จะเกิดขึ้น (น้อยมาก) ในบริเวณที่มี vulvitis เรื้อรังโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน
รูปแบบก่อนการแพร่กระจายของมะเร็งปากช่องคลอดนั้นง่ายต่อการรักษา อย่างไรก็ตามการละเลยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของโรคไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ผ่านระบบน้ำเหลือง
ในโปแลนด์มีผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอดประมาณ 490 รายต่อปีกล่าวคือโรคนี้มีผลต่อผู้หญิงโปแลนด์ 1 ใน 100,000 คนซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในวัยสูงอายุ มะเร็งปากช่องคลอดคิดเป็น 0.7% ของมะเร็งในผู้หญิงทั้งหมด
เนื้องอกของช่องคลอดและช่องคลอดมีหน้าที่ 1% ของสิ่งที่เรียกว่า มะเร็งเสียชีวิตในผู้หญิง ความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นจากทศวรรษที่หกของชีวิต
ในโปแลนด์มะเร็งปากช่องคลอดเป็นอันดับ 4 ในแง่ของอุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์: รองจากมะเร็งปากมดลูกมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 350 รายได้รับการวินิจฉัยในโปแลนด์ในแต่ละปี
ทุกๆปีมีผู้หญิง 200 คนเสียชีวิตจากมะเร็งปากช่องคลอดในโปแลนด์ (ข้อมูลจาก National Cancer Registry)
อัตราอุบัติการณ์ (ดิบ) โดยเฉลี่ยในประเทศของเราคือ 1.4 / 100,000 ผู้หญิงโปแลนด์จึงเป็นประชากรที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งปากช่องคลอด
ผู้หญิงประมาณ 27,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ทุกปี กรณีส่วนใหญ่ - ประมาณ 16,000 คนพบในประเทศที่พัฒนาแล้ว
มะเร็งของช่องคลอด - อาการ
โรคนี้มักจะพัฒนาเป็นแผลเล็ก ๆ หรือก้อนเนื้อที่สามารถคลำได้ตามกิจวัตรประจำวันของสุขอนามัย กรณีส่วนใหญ่เกิดในสตรีสูงอายุ แต่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งในการเกิดมะเร็งปากช่องคลอด
อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยของโรคในช่องคลอดรวมถึงมะเร็งคืออาการคันที่ปากช่องคลอดซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุปากช่องคลอด นี้เรียกว่า dystrophy หรือผอมบางของช่องคลอด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะลุกลามมักได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่มีสถานะทางสังคมต่ำกว่า
การพัฒนาของมะเร็งปากช่องคลอดมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวที่ผิวของผิวหนังของช่องคลอดหรือที่เรียกว่าเนื้องอกในช่องคลอด (vulvar intraepithelial neoplasia)เนื้องอกในช่องคลอดภายในช่องคลอด - VIN) ในสตรีที่ไปพบนรีแพทย์เป็นประจำการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องยากซึ่งจะป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง
มะเร็งในช่องคลอดสามารถพัฒนาได้หลายที่พร้อมกันเช่น multifocal มะเร็งปากช่องคลอดในระยะลุกลามมากขึ้น ได้แก่ อาการปวดเลือดออกอาการปัสสาวะลำบากและนั่งลำบาก
อย่างไรก็ตามอาการแรกที่พบบ่อยที่สุดมักเป็นก้อนเนื้อหรือเป็นแผลซึ่งผู้หญิงมักจะละเลย "ตุ่มหนอง" แต่ละอันที่ปรากฏบนอวัยวะเพศภายนอกควรเป็นเหตุผลที่ควรไปพบนรีแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
มะเร็งในช่องคลอด - ประเภทของมะเร็ง
มะเร็งปากช่องคลอดมีสองประเภท
มะเร็งปากช่องคลอดที่พบได้น้อยมักเกิดขึ้นในสตรีอายุน้อย โดยปกติจะมีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ซึ่งพบได้ประมาณ 50–60% ของมะเร็งปากช่องคลอดชนิดนี้ ลักษณะอาการของมะเร็งปากช่องคลอดรูปแบบนี้คือเป็นแผลหรือแบนแผลแข็งสีชมพูแดงหรือขาว
รูปแบบที่พบบ่อยของมะเร็งปากช่องคลอดคือมะเร็งที่เกิดจากโรคเรื้อรังของผิวหนังและเยื่อบุปากช่องคลอด กรณีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 70 ปี มะเร็งมักจะปรากฏเป็นก้อนแข็งและไม่เจ็บปวด
มะเร็งของช่องคลอด - การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำโดยนรีแพทย์ เมื่อเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในช่องคลอดเขาจึงใช้ไม้กวาดหรือขริบ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้สรรพสามิตก้อนเล็ก ๆ ทั้งหมด ขึ้นอยู่กับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของวัสดุที่เก็บรวบรวมเพื่อวินิจฉัยโรคและกำหนดประเภทของมะเร็งปากช่องคลอดเนื่องจากมะเร็งปากช่องคลอดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- keratinizing squamous cell carcinoma ของช่องคลอด (คิดเป็น 65-90% ของผู้ป่วย)
- มะเร็งของช่องคลอด papillomatous
- ล้างเซลล์มะเร็งของช่องคลอด
- adenocarcinoma ของช่องคลอด
- มะเร็งของ Paget
น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีผู้หญิงมาพบแพทย์ช้าเกินไปด้วยรูปแบบของโรคที่ลุกลามไปแล้วนั่นคือมีเนื้องอกขนาดใหญ่ของช่องคลอดและฝีเย็บเติบโตลึกเข้าไปในช่องคลอดและทวารหนักหรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบซึ่งรู้สึกได้ถึงการกระแทกที่แข็งและไม่เจ็บปวด
มะเร็งในช่องคลอด - การรักษา
จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนเริ่มการรักษา เป็นของพวกเขา:
- เซลล์วิทยา
- คอลโปสโคป
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์
- เอ็กซเรย์ปอด
- การตรวจเลือด
- และบางครั้งยังทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง
บางครั้งจะมีการสำลักต่อมน้ำเหลืองด้วย
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดเป็นเรื่องยากและควรดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการตัดริมฝีปากออกด้วยเนื้องอกโดยมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบกว้าง กรณีขั้นสูงจะได้รับการรักษาด้วยการฉายแสง (การฉายแสง) หรือวิธีการผ่าตัดและการฉายรังสีร่วมกัน
มะเร็งในช่องคลอดไม่ไวต่อเคมีบำบัดมากนัก แต่จะใช้ในบางกรณี การรักษามักจะถูกขัดขวางในวัยชราของผู้ป่วยโรคร่วมและระยะของโรคขั้นสูง
มะเร็งในช่องคลอด - การพยากรณ์โรค
ในกรณีของมะเร็งปากช่องคลอดระยะเริ่มต้นเช่นเมื่อก้อนมีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. การพยากรณ์โรคจะดีมากและสามารถรักษาผู้ป่วยได้ถึง 90%
มะเร็งในช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำภายในแผลเป็นจากการผ่าตัดดังนั้นจึงควรตรวจสอบฝีเย็บแม้จะเป็นเวลาหลายปีหลังจากทำหัตถการ
การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมีการแพร่กระจาย (โรคระยะที่ 3)
การพยากรณ์โรคก็ไม่ดีเช่นกันหากศัลยแพทย์ทำการผ่าโดยมีขอบเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยเกินไป
คุ้มค่าที่จะรู้ปากช่องคลอดเป็นอวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิง ประกอบด้วยเนินหัวหน่าว, ริมฝีปากใหญ่, ริมฝีปากเล็ก, ห้องโถงของช่องคลอดและต่อมที่มาพร้อมกับ, ปากของท่อปัสสาวะและคลิตอริส ปากช่องคลอดอาจส่งผลต่อโรคหลายชนิดโดยมีอาการปวดคันแสบระคายเคืองแดงและบวม โรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องคลอด ได้แก่ ไลเคนสเคลโรซัสไลเคนพลานัส vulvitis ความเจ็บปวดซีสต์มะเร็งปากช่องคลอดเหาหัวหน่าวและ condylomas
อ่านเพิ่มเติม:
ซีสต์ของ Naboth - สาเหตุอาการและการรักษา
Vulvitis: สาเหตุอาการการรักษา
การติดเชื้อที่ใกล้ชิด: Trichomoniasis, mycosis, chlamydiosis, vaginosis, herpes
หูดที่อวัยวะเพศ: หูดที่อวัยวะเพศที่เกิดจากเชื้อ HPV
บรรณานุกรม:
- Peter G.Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, ระดับแอนติเจนของเซลล์มะเร็งในเซลล์ squamous ในมะเร็งปากช่องคลอดชนิดแพร่กระจาย, Journal of surgery oncology 50 (3), หน้า 183-6, ก.ค. 1992 การเข้าถึงออนไลน์
- การวิเคราะห์ผลการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแบบหลายศูนย์ยา Anna Abcajew-Chmyłko, วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก, การเข้าถึงออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
