การฟื้นฟูหลอดเลือด

Revascularization หรือการฟื้นฟูหลอดเลือดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังรวม (CTO) การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเกิดจากการที่หลอดเลือดมีอายุมากขึ้น แต่กระบวนการนี้ได้รับการเร่งอย่างมีนัยสำคัญจากการสูบบุหรี่การใช้ชีวิตประจำวันการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกาย การอุดตันนี้ทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ การอุดหลอดเลือดโดยสิ้นเชิงอาจทำให้หัวใจเสียหายและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การอุดตันเรื้อรังของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียง แต่เป็นเรื่องยากและเป็นภาระสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้วย Revascularization มีประสิทธิภาพสูงสุดนั่นคือช่วยให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือด ประกอบด้วยการเปิดหรือขยายหลอดเลือดเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสมได้รับการฟื้นฟู

การอุดฟันแบบเรื้อรัง (การอุดฟัน) สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากถึง 30% และขั้นตอนการฟื้นฟูเพียงอย่างเดียวคิดเป็นประมาณ 5-15% ของจำนวนขั้นตอนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดทั้งหมดแม้ว่าจะยังเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำเกินไปก็ตาม ดังนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ทำการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจจะพบกับการอุดฟันเรื้อรัง นี่คือการรักษาที่ไม่เพียง แต่ต้องอาศัยประสบการณ์ที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังต้องมีความรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์เฉพาะทางและเทคนิคการรักษาพิเศษด้วย Leszek Bryniarski ผู้อำนวยการเวิร์กช็อป Euro CTO ในคราคูฟ

ศ. Leszek Bryniarski เป็นสมาชิกของ EuroCTO Club ซึ่งรวบรวมผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูหลอดเลือดในยุโรป ดังที่เขากล่าวประสิทธิภาพของการฟื้นฟู CTO ที่ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจโดยไม่ได้รับการเตรียมพิเศษอยู่ที่ประมาณ 50% ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญนั้นเกิน 90% ในช่วงเปลี่ยนเดือนกันยายนและตุลาคมการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับ revascularization ที่จัดโดย EuroCTO Club จะจัดขึ้นที่คราคูฟ หัวข้อหลักคือการฟื้นฟูหลอดเลือดทั้งหมดเช่นการฟื้นฟูพร้อมกันและการขยายหลอดเลือดโดยไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค multivessel (เช่นหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน) แนวทางที่ดีที่สุดคือการทำให้หลอดเลือดเต็มรูปแบบไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหากเหมาะสม เราทราบดีว่าวิธีการทำหัตถการนี้เหมาะสมกับผู้ป่วยและช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ในทางกลับกันเรายังรู้ด้วยว่าการมี CTO - การอุดตันของหลอดเลือดเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการทำ revascularization ที่ไม่สมบูรณ์ - ไม่ว่าศัลยแพทย์จะไม่สามารถฝังบายพาสเข้าไปในหลอดเลือดปิดไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจที่รุกรานหรือไม่ก็ตาม สามารถล้างภาชนะได้ - ศาสตราจารย์อธิบาย Bryniarski

สามารถพูดได้มากมายเกี่ยวกับข้อดีและประสิทธิผลของขั้นตอนดังกล่าว ศ. Bryniarski เน้นย้ำว่าข้อดีของการทำ revascularization ทั้งหมดคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย - บรรเทาอาการเจ็บแน่นหน้าอกและหายใจลำบาก วิธีนี้ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายหากมีความบกพร่องหลังจากขั้นตอนดังกล่าวหัวใจที่ได้รับอย่างถูกต้องจะเริ่มหดตัวดีขึ้นและส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนที่ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเช่นยืดอายุ

ในแต่ละกรณีเราพยายามที่จะขยายหรือปลดบล็อกภาชนะที่แคบหรือปิดทั้งหมด มีบางกรณีที่สามารถทำการฟื้นฟูหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจ บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ที่เราใช้วิธีการแบบผสมผสานเช่นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแบบสอดใส่ขยายหลอดเลือดโดยการใส่ขดลวดและศัลยแพทย์หัวใจจะฝังตัวบายพาส (จากสิ่งที่เรียกว่าการเข้าถึงขนาดเล็กอย่างเหมาะสมที่สุด) ไปยังหลอดเลือดซึ่งเราไม่สามารถขยายหรือปลดบล็อกได้ แน่นอนว่าควรจำไว้ว่าเฉพาะส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ยังมีชีวิตอยู่เท่านั้นที่ควรได้รับการขยายหลอดเลือดการปลูกถ่ายของสะพานหรือการขยายหลอดเลือดที่ส่งแผลเป็นหลังกล้ามเนื้อไม่สมเหตุสมผล - สรุปศ. Bryniarski

บทความแนะนำ: