ฝีหลายฝีเป็นโรคที่หายากของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งจะมีตุ่มหนองปรากฏขึ้นซึ่งมักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ โรคนี้จะเกิดขึ้นหลังวัยรุ่นและส่วนใหญ่มักมีผลต่อคนอายุ 20-25 ปี อะไรคือสาเหตุและอาการอื่น ๆ ของฝีหลายชนิด? การรักษาคืออะไร?
ฝีหลายฝีที่รักแร้ (ละติน. hidradenitis suppurativa) เป็นโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีผลต่อรูขุมขนเช่นท่อแคบ ๆ ในผิวหนังที่ขนขึ้น ในระหว่างการเกิดโรคพวกเขาจะอักเสบและจากนั้นจะพัฒนาฝีรูขุมขนและรอยแผลเป็น ในผู้ป่วยไม่กี่เปอร์เซ็นต์การอักเสบเป็นหนองของต่อมอะโพไครน์เช่นต่อมเหงื่อที่อยู่บนผิวหนังบริเวณรักแร้ขาหนีบทวารหนักหัวนมและเปลือกตาจะเกิดขึ้นเป็นลำดับที่สอง
คำอื่น ๆ สำหรับโรคนี้คือสิวกลับหัวเช่นการอักเสบของรูขุมขนแบบกลับหัว (ละติน. สิวผกผัน), โรค Velpeau หรือโรค Verneuil
ฝีหลาย ๆ เรียกอีกอย่างว่าการอักเสบของอะพอครีนเป็นหนอง แต่นี่เป็นคำเรียกที่ผิดเนื่องจากการอักเสบของอะพอครีนเป็นเพียงส่วนประกอบหนึ่งของโรค
ฟังเกี่ยวกับสาเหตุของฝีหลาย ๆ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ฝีหลายชนิด - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของฝีหลายชนิดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติคือ Staphylococcal) ของต่อมเหงื่อ Apocrine นั่นคือต่อมที่ทำงานได้หลังจากวัยแรกรุ่นเท่านั้น ดังนั้นโรคนี้จึงมีผลต่อผู้ใหญ่โดยมักเริ่มในคนอายุ 20-25 ปี (แม้ว่าจะมีหลายกรณีที่เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดฝีหลายฝีในทารกแรกเกิด)
สงสัยว่าโรคนี้อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือเป็นกรรมพันธุ์ (กรณีที่เกิดขึ้นในครอบครัว)
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดฝีหลายอย่าง ในหมู่พวกเขาฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญโดยเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นและบางส่วน (หรือทั้งหมด) จะหายไปหลังจากหมดประจำเดือน การสูบบุหรี่เป็นอีกปัจจัยที่สำคัญเนื่องจากสังเกตได้ว่าโรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและโรคอ้วนและการพัฒนาฝีหลาย ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การขับเหงื่อออกมากเกินไปการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐานสิวผิวมันโรคผิวหนังอักเสบอื่น ๆ เสื้อผ้าที่รัดรูปการโกนหนวดมากเกินไปการใช้ยากำจัดขนและสารระงับกลิ่นกาย
ฝีหลายครั้ง - อาการ
ในขั้นต้นรูขุมขนอักเสบสิวหัวดำเลือดคั่งและตุ่มหนองจะปรากฏขึ้น
ในผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นที่รักแร้และในผู้ชายที่ขาหนีบและรอบทวารหนัก
จากนั้นก้อนหนองที่เจ็บปวดหรือเนื้องอก / ซีสต์ใต้ผิวหนังจะพัฒนาและทะลุออกมาเองเป็นครั้งคราว จากนั้นมีหนองไหลออกมาจากรอยโรค
บาดแผลที่สร้างขึ้นด้วยวิธีนี้จะหายช้ามากหรือไม่หายเลยซึ่งในระยะต่อมาของโรคจะนำไปสู่การก่อตัวของรูขุมขนและแผลเป็นเพิ่มเติม อาการที่เกิดขึ้นคืออาการคันและแสบร้อนที่ผิวหนัง
ตรวจสอบ >> อาการคัน: โรคอะไรบ้างที่มีอาการคันตามผิวหนัง
ฝีหลายครั้ง - การวินิจฉัย
ทำการตรวจเลือด (ในกรณีที่มีฝีหลาย ๆ ฝีเพิ่มขึ้น ESR และระดับของโปรตีนระยะเฉียบพลัน) และทำการทดสอบแบคทีเรีย
ควรทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของการเปลี่ยนแปลงเพื่อไม่รวมมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง นอกจากนี้แพทย์ควรตรวจสอบว่าเกิดจากสาเหตุดังกล่าวข้างต้นหรือไม่ แผลที่ผิวหนังอาจมีโรคอื่น ๆ เช่นฝีวัณโรคที่ผิวหนังแพร่กระจาย หากฝีปรากฏขึ้นในบริเวณฝีเย็บควรตัดโรค Cushing ออกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบางครั้งอาจเป็นอาการแรกของโรคนี้
ฝีหลายครั้ง - การรักษา
ผู้ป่วยสามารถได้รับยาปฏิชีวนะทั้งแบบรับประทานและแบบทา (ในรูปแบบของขี้ผึ้ง) อย่างไรก็ตามประสบการณ์ของแพทย์แสดงให้เห็นว่าการรักษาประเภทนี้ไม่ได้ผล ดังนั้นการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือการตัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับขอบของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากแผลมีขนาดค่อนข้างใหญ่อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง
สำคัญฝีหลายครั้ง - ภาวะแทรกซ้อน
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ Fournier's syndrome (การติดเชื้อในเนื้อตาย - เน่าเปื่อย - รอบ ๆ ฝีเย็บ), amyloidosis และแม้แต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หากรอยโรคอยู่รอบ ๆ ทวารหนักอาจเกิดทวารหนัก นอกจากนี้ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ กรณีโรคนี้สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกได้
อ่านเพิ่มเติม: กุหลาบเป็นโรคผิวหนังติดเชื้อ สาเหตุอาการและการรักษาไฟลามทุ่ง Actinomycosis: โรคผิวหนังจากแบคทีเรียโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง: สาเหตุอาการการรักษา
