Erythema nodosum - สาเหตุอาการและการรักษา

Erythema nodosum เป็นโรคอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเนื้องอกสีแดงสดบนผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แก้ไขได้ตามธรรมชาติและไม่เป็นแผลเป็น แต่รูปลักษณ์ของมันก็น่าจะเป็นสาเหตุของความกังวล Erythema nodosum สามารถบ่งบอกถึงโรคได้หลายชนิดเช่นไวรัสตับอักเสบโรคลำไส้อักเสบหรือ sarcoidosis อะไรคือสาเหตุและอาการอื่น ๆ ของ erythema nodosum? การรักษาโรคนี้คืออะไร?

Erythema nodosum (ละติน: Erythema nodosum) คือการอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งแสดงออกด้วยลักษณะที่มีลักษณะเป็นก้อนขนาดใหญ่เจ็บปวดและแดงบนผิวหนัง โรคนี้ส่วนใหญ่มักปรากฏระหว่างอายุ 10 ถึง 40 ปี และมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 3-6 เท่า

Erythema nodosum - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุของ erythema nodosum แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ :

1. การติดเชื้อ

• แบคทีเรีย - วัณโรคมัยโคแบคทีเรีย, สเตรปโตคอคคัส (โดยเน้นเฉพาะโรคปอดบวม), Yersinia (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดซูโนเซส) และซัลโมเนลลา
• ไวรัส - cytomegalovirus (CMV), ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) และไวรัสซี (HCV), ไวรัส Epstein-Barr (EBV) และเอชไอวี
• กาฝาก - โดยเฉพาะกาฝาก Toxoplasma gondiiทำให้เกิดท็อกโซพลาสโมซิส

2. โรคบางชนิด

• ซาร์คอยโดซิส
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล)
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคลูปัส erythematosus, polymyositis และ dermatomyositis, เส้นโลหิตตีบระบบ, โรคหลอดเลือดอักเสบ)

3. รับประทานยาบางชนิดเช่นซัลโฟนาไมด์ (ยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาแก้คันและยาต้านเชื้อรา) ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะเพนิซิลลิน) ซาลิไซเลต (เช่นแอสไพรินยอดนิยม) และสตาเจน (มีอยู่ในยาเม็ดคุมกำเนิด)

4. สภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่างเช่นการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงปลายของ 1 และต้นของไตรมาสที่ 2 ภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะในระยะยาว (นิสัยการกินที่ไม่ดีความเครียดถาวรการนอนน้อยความเหนื่อยล้า)

Erythema nodosum - อาการ

เริ่มแรกก้อนสีแดงสดที่แข็งเจ็บปวดและอบอุ่นอย่างดีบางครั้งคราบจุลินทรีย์จะปรากฏในบริเวณแขนขาส่วนล่าง (ส่วนบนหรือลำตัวน้อยกว่า) โดยเฉพาะที่ต้นขา เมื่อโรคดำเนินไปพวกมันจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลจากนั้นเป็นสีเขียวและแก้ไขได้เองโดยไม่ทิ้งรอยแผลหรือรอยแผลเป็น

อาการที่เกิดขึ้นคือ:

• ไม่สบายไข้ต่ำหรือมีไข้ (นี่คือการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่)
• อาการปวดข้อและโรคข้ออักเสบ - พัฒนาได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นของโรค อาจมีผลต่อข้อต่อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่โรคมักมีผลต่อข้อเท้าหัวเข่าและข้อมือ อาการอักเสบจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ แต่อาการปวดข้อและข้อแข็งอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารรวมถึง ปวดท้องท้องเสีย
• อาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไอเสียงแหบ

นอกจากนี้อาการของโรคที่เป็นสาเหตุอาจปรากฏขึ้นซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของเม็ดเลือดแดง nodosum

Erythema nodosum - การวินิจฉัย

ในกรณีของเม็ดเลือดแดง nodosum การตรวจพื้นฐานคือเลือด (รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดและ ESR การตรวจทางซีรั่มเพื่อหาแอนติเจนของไวรัส)การทดสอบขั้นเด็ดขาดคือการรวบรวมชิ้นส่วนปมในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางเนื้อเยื่อ

Erythema nodosum - การรักษา

Erythema nodosum ต้องการการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของการพัฒนา หากยามีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดผื่นแดงควรหยุดใช้โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้การบำบัดยังรวมถึงการรักษาในท้องถิ่น - บีบอัดจาก 2 เปอร์เซ็นต์ สารละลาย ichthyol, ครีม ichthyol, ขี้ผึ้ง methanabol และเมนทอล อาการของภาวะเม็ดเลือดแดงคั่งจะบรรเทาลงด้วยการพักผ่อนโดยยกขาให้สูงขึ้นเล็กน้อยและใช้ผ้าพันแผลกดทับ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็มีประโยชน์เช่นกัน แพทย์บางคนอาจใช้วิธีการให้ยาโพแทสเซียมไอโอไดด์แบบเก่า การบำบัดประเภทนี้ใช้เวลา 6-8 สัปดาห์