อาการเกร็งเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นเพราะกล้ามเนื้อตึงเกินไปและ จำกัด การเคลื่อนไหว สาเหตุของอาการเกร็งอาจเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อประสาทและเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเนื้องอกในสมอง อาการเกร็งมักเป็นปัญหาร้ายแรงเพราะอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือเคลื่อนไหวลำบาก
Spasticity เป็นคำที่มาจากคำภาษากรีก spasticosซึ่งแปลว่า "ดึง" หรือ "ดึง" ความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อและประกอบด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปพร้อมกับการต่อต้านเมื่อพยายามเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในรูปแบบของอาการเกร็งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยจากกลุ่มอายุที่แตกต่างกันซึ่งปัญหานี้อาจพบได้ในเด็กโดยทั่วไปตั้งแต่ตอนที่พวกเขาเกิดมาในโลก แต่ก็อาจเป็นพยาธิสภาพที่ได้รับในภายหลังในชีวิต ความเป็นไปได้นี้เกิดจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการเกร็ง
ฟังเกี่ยวกับอาการเกร็งเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของปัญหากล้ามเนื้อนี้ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
อาการเกร็ง: สาเหตุ
อาการเกร็งแสดงให้เห็นว่าเป็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ แต่เกิดจากความผิดปกติในเนื้อเยื่อประสาท สาเหตุของอาการเกร็งคือภาวะต่างๆที่มีความเสียหายต่อองค์ประกอบของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกิจกรรมของมอเตอร์เช่น: ศูนย์มอเตอร์ภายในเปลือกสมองเองเยื่อหุ้มสมอง - กระดูกสันหลัง (เช่นเส้นประสาทเชื่อมต่อระหว่างเปลือกสมองและไขสันหลัง) หรือเส้นประสาทไขสันหลัง สาย. โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าอาการเกร็งเกิดจากความเสียหายที่เรียกว่า เซลล์ประสาทส่วนบน
ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยากล้ามเนื้อจะได้รับสัญญาณสองประเภท: บางส่วนกระตุ้นให้ทำงานส่วนอื่น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อ ในสถานการณ์ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทได้รับความเสียหายความสมดุลระหว่างสิ่งเร้าทั้งสองประเภทจะถูกรบกวน - สิ่งเร้าที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อทำงานเริ่มเข้าครอบงำซึ่งในที่สุดก็ส่งผลให้เกิดความจริงที่ว่าสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสที่มีความรุนแรงเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้กล้ามเนื้อหดตัวได้ และเริ่มมีอาการเกร็ง
สำคัญมีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถทำลายเยื่อหุ้มสมองของสมองเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการเกร็งคือ:
- การบาดเจ็บ (เกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือศีรษะ)
- เลือดออกในโครงสร้างของระบบประสาท
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- สมองพิการ
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
- จังหวะ
อาการเกร็ง: การวินิจฉัย
การทดสอบแรกที่ต้องทำในผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งมักเป็นการทดสอบทางระบบประสาท นอกเหนือจากความผิดปกติที่อธิบายไว้แล้วนักประสาทวิทยายังสามารถค้นหาพยาธิสภาพอื่น ๆ ในผู้ป่วยได้เช่นการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของเส้นเอ็นหรือการมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบ polyclonic (เช่นในรูปแบบของการสั่นของเท้า)
การทดสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของปัญหา ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีความเป็นไปได้ที่พวกเขาอาจเป็นมะเร็งในระบบประสาทส่วนกลางพวกเขาจะได้รับการทดสอบการถ่ายภาพเช่น CT หรือ MRI ของศีรษะ ในทางกลับกันหากสงสัยว่าสาเหตุของอาการเกร็งอาจเป็นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นนอกเหนือจากการวินิจฉัยด้วยภาพผู้ป่วยอาจได้รับการเจาะเอวโดยมีจุดประสงค์เพื่อรวบรวมและวิเคราะห์องค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง
อาการเกร็ง: การรักษา
ปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อเหล่านี้คือส่วนใหญ่ความเสียหายต่อระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการเกร็งนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามการใช้ปฏิสัมพันธ์ในการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีที่ไม่มีการรักษามีความเสี่ยง การปรากฏตัวของการหดตัวของกล้ามเนื้อถาวรและความผิดปกติของโครงสร้างข้อต่อและกระดูกในผู้ป่วย นอกจากนี้อาการเกร็งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและยังทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมพื้นฐานได้ยากเช่นสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือขยับไปมา
การรักษาอาการเกร็งมักเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้ไม่ควรหยุดการบำบัด
ในการรักษาอาการเกร็งส่วนใหญ่จะใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพและการใช้ยา การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการหดเกร็งข้างต้นและผลที่ตามมา แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาอาการเกร็งทางเภสัชวิทยามักเกี่ยวข้องกับการให้ยาหลายชนิดในช่องปากเช่นบาโคลเฟนเบนโซไดอะซีปีน (เช่นไดอะซีแพมหรือโคลนาซีแพม) หรือแดนโทรลีน ในผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งอย่างรุนแรงเป็นไปได้ที่จะฝังปั๊มพิเศษที่จะส่งบาโคลเฟนเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังอย่างต่อเนื่อง
นอกเหนือจากที่อธิบายไว้แล้วบางครั้งยังใช้เทคนิคการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการเกร็ง ผู้ป่วยสามารถฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน - สารนี้ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและลดอาการเกร็ง ข้อ จำกัด ของการบำบัดดังกล่าวคือผลของการฉีดจะคงอยู่เพียงไม่กี่เดือน - หลังจากเวลานี้เพื่อที่จะยังคงสามารถสังเกตผลของการรักษาได้จึงจำเป็นต้องให้สารพิษโบทูลินั่มแก่ผู้ป่วยอีกครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการตัดไรโซโทไมด์ (เช่นการตัดรากประสาทที่ส่งมอบกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากอาการเกร็ง) ปัจจุบันมีความพยายามมากขึ้นในการใช้เทคนิคการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ในการรักษาอาการเกร็ง
เกี่ยวกับผู้แต่ง
