Stupor (อาการมึนงง): สาเหตุอาการการรักษา

อาการมึนงงเป็นสภาวะของการเคลื่อนไหวที่บกพร่องซึ่งประกอบด้วยปฏิกิริยาที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับสิ่งกระตุ้นภายนอกทุกประเภท การเกิดอาการมึนงงจำเป็นต้องได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์เสมอ - เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายไม่เพียงเพราะสาเหตุของมันเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย ในระดับที่มีนัยสำคัญของการคายน้ำ แต่อะไรสามารถทำให้ผู้ป่วยมึนงงได้ - อะไรคือสาเหตุของอาการมึนงง?

สารบัญ

1. อาการมึนงง: สาเหตุ
2. อาการมึนงง: อาการ
3. อาการมึนงง: การวินิจฉัย
4. อาการมึนงง: การรักษา

Stupor เป็นคำที่มาจากภาษาละตินคำว่า "stupere" ซึ่งแปลว่า "ต้องตะลึง" โดยทั่วไปแล้วคุณสามารถอธิบายได้ว่าอาการมึนงงคืออะไร - ในกรณีของเขาผู้ป่วยจะหยุดและไม่รู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่มาถึงเขาจากโลกภายนอกเช่นเสียงกลิ่นหรือสัมผัส

อาการมึนงงสามารถทำให้สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยรบกวนได้มาก ถูกต้อง - ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคร้ายแรงดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน

อาการมึนงง: สาเหตุ

โดยปกติอาการมึนงงเกี่ยวข้องกับจิตเวชด้วยเหตุผลที่ดีเนื่องจากความผิดปกติทางจิตหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการมึนงงได้ ในกรณีนี้สาเหตุของอาการมึนงงคือ:

• โรคจิตเภท
  
  
• ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นภาวะคลั่งไคล้ แต่ยังรวมถึงภาวะซึมเศร้า - ในกรณีหลังอาการมึนงงอาจปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงมากและในสถานการณ์เช่นนี้จะเรียกว่าอาการมึนงงซึมเศร้า)
  
  
• ความผิดปกติของการแยกตัว (หนึ่งในประเภทของพวกเขาคืออาการมึนงงที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดซึ่งอาจปรากฏขึ้นในหมู่คนอื่น ๆ เพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ตึงเครียดอย่างยิ่งสำหรับเขาเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การเสียชีวิตของคนที่คุณรักหรือประสบการณ์การข่มขืน)

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติอาการมึนงงไม่เพียง แต่เกิดจากปัญหาทางจิตเวชเท่านั้น แต่ยังมีโรคทางร่างกายอีกมากมายที่ผู้ป่วยอาจมึนงง สาเหตุของอาการมึนงงที่นี่ ได้แก่ :

• การรบกวนของคาร์โบไฮเดรต (อาการมึนงงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (รวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)
• โรคเนื้องอก (โดยเฉพาะเนื้องอกในสมอง)
• พิษ (เช่นโลหะหนัก)
• โรคลมบ้าหมู
• การติดเชื้อ (โดยเฉพาะผู้ที่ระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ)
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (สาเหตุหนึ่งของอาการมึนงงอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในรูปแบบของโรคสมองเสื่อมความดันโลหิตสูง)
• อุณหภูมิต่ำ
• ประสบการณ์การบาดเจ็บสาหัส (โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ศีรษะ)

อาการมึนงงเป็นสถานะที่น่าสนใจเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์หลายคนมองหาพื้นที่เฉพาะบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้

จนถึงขณะนี้พบว่าปัญหาอาจเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนที่ขึ้นไปของการก่อร่างแห (ในแง่ของการวิจัยที่ดำเนินการจนถึงขณะนี้อาการมึนงงอาจปรากฏขึ้นโดยเฉพาะเมื่อระบบประสาทส่วนนี้เสียหายทางด้านซ้าย)

อาการมึนงง: อาการ

ปัญหาพื้นฐานสองประการที่ระบุไว้ในอาการของอาการมึนงง:

• akinesia (การเสื่อมสภาพของมอเตอร์ - ในช่วงที่มีอาการมึนงงผู้ป่วยอาจไม่ขยับเลยและเขาอาจหยุดนิ่งในท่าทางแปลก ๆ )
• การกลายพันธุ์ (การขาดการติดต่อด้วยวาจาที่เกิดขึ้นกับศูนย์การพูดที่ไม่เสียหาย)

ผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงจะตกตะลึงอย่างแท้จริง - เขาไม่เคลื่อนไหวและไม่พูดนอกจากนี้เขายังไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มาหาเขาจากสิ่งแวดล้อม (ข้อยกเว้นอาจเป็นสิ่งเร้าความเจ็บปวด - ผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อพวกเขาด้วยปฏิกิริยาป้องกัน)

ความพยายามใด ๆ ที่จะเริ่มต้นการสนทนากับผู้ป่วยหรือข้อความที่ส่งถึงเขายังคงไม่ได้รับคำตอบ - กับคนโง่อย่างน้อยในทางทฤษฎีก็ไม่มีการติดต่อใด ๆ เลย

คำที่ใช้ในที่นี้เป็นคำในทางทฤษฎีเพราะในความเป็นจริงแล้วผู้ป่วยที่มึนงงจะมีสติสัมปชัญญะอยู่เสมอ (สามารถเบลอได้แม้ว่าอาการมึนงงจะไม่นำไปสู่การสูญเสียสติโดยสิ้นเชิงก็ตาม)

อาการมึนงง: การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงไม่เพียง แต่ไม่ขยับตัวและไม่พูดเท่านั้น แต่เขายังไม่กินของเหลวหรืออาหารอีกด้วย ด้วยเหตุนี้อาการมึนงงจึงเป็นภาวะอันตรายอย่างไม่ต้องสงสัยและผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงควรถูกนำส่งโรงพยาบาล

ในขั้นต้นจะมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานซึ่งอนุญาตให้ตรวจจับได้ การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นไปได้ - หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและแก้ไข

หลังจากการยกเว้นเงื่อนไขที่เป็นไปได้ที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยการวินิจฉัยจะเริ่มขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การค้นหาสาเหตุของอาการมึนงง

เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถทำการทดสอบได้หลายรูปแบบทั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (อนุญาตให้ประเมินได้เช่นระดับน้ำตาลในเลือดหรือการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายการอักเสบ) รวมทั้งการทดสอบภาพ (ส่วนหัวเป็นหลัก) และการทดสอบฮอร์โมน

ในการค้นหาสาเหตุของอาการมึนงงญาติของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญเช่นการได้รับจากพวกเขาเช่นข้อมูลที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตบางอย่างหรือเพิ่งประสบกับเหตุการณ์ที่ตึงเครียดอย่างมากทำให้รายการสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการมึนงงแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ

อาการมึนงง: การรักษา

อาการมึนงงอาจหายไปในเวลาอันสั้น แต่การที่จะเกิดขึ้นนั้นจำเป็นต้องมีสิ่งหนึ่ง: ค้นหาสาเหตุ สำหรับพวกเขาแล้วว่าผลการรักษาทั้งหมดควรได้รับการกำกับ

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าขอแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่เหมาะสม (ควรกล่าวถึงในที่นี้ว่าในกรณีของอาการมึนงงซึมเศร้าการใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าอาจเป็นประโยชน์)

จากนั้นเมื่ออาการมึนงงเกิดจากการติดเชื้อทางระบบประสาทบางอย่างจำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมในขณะที่ปัญหาเกิดขึ้นเกี่ยวกับมะเร็งในกะโหลกศีรษะการบำบัดจะขึ้นอยู่กับการรักษาเนื้องอกดังกล่าว

แหล่งที่มา:

1. "Psychiatria", Scientific ed. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
2. Świerkosz A. et al., "Dissociative or psycotic disorder? Stupor in a patient อายุ 23 ปี", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., "อาการมึนงงกำเริบไม่ทราบสาเหตุ: Munchausen โดยพร็อกซีและการดำเนินคดีทางการแพทย์", Sleep, 2014, 37 (1): 211