MULTIPLE SCLEROSIS: บทบาทของกายภาพบำบัดใน MS

เหตุใดการออกกำลังกายจึงมีความสำคัญใน MS

เหตุผลสำหรับความจำเป็นในการออกกำลังกายใน MS และกลไกของผลกระทบมุ่งเน้นไปที่สองประเด็น:

การออกแรงทางกายภาพสามารถปล่อยของสงวนของร่างกายได้

เนื่องจากสิ่งมีชีวิตทุกชนิดมีปริมาณสำรองที่เปิดใช้งานตามธรรมชาติและหลังจากเกิดความเสียหายครั้งใหญ่ต่อระบบใด ๆ (เช่นระบบประสาท) กลไกการชดเชย ("ทดแทน") ถูกกระตุ้นโดยปราศจากความตระหนักรู้ แต่ยังสามารถควบคุมได้อย่างมีสติ การกระตุ้นกลไกการเปลี่ยนทดแทนอย่างมีสติเพื่อชดเชยข้อบกพร่องหมายความว่าในทางปฏิบัติควบคู่ไปกับการสูญเสียเงินสำรองทีละน้อยกิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยควรได้รับการควบคุมในลักษณะที่องค์ประกอบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น (ส่วนใหญ่มักเป็นส่วนของร่างกายที่มีอัมพฤกษ์น้อยกว่า) เข้าควบคุมการทำงานของระบบที่อ่อนแอกว่า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโครงสร้างส่วนบน (การปรับปรุง) ของลักษณะมอเตอร์ที่เลือก (ความแข็งแรงความเร็วความอดทนการประสานงาน) ภายในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นโอกาสสำหรับผู้ป่วยคือการปรับพฤติกรรมการเคลื่อนไหวของตนเองให้เข้ากับความสามารถของตนเองอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามมีกิจกรรมประจำวันหลายร้อยรายการที่บุคคลสามารถทำได้ทั้งที่ทำงานที่บ้านและพักผ่อน งานเคลื่อนไหวทุกอย่างเช่นการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากการนอนราบการใส่กางเกงหรือการเตรียมอาหารขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกล้ามเนื้อที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามแต่ละงานเหล่านี้มีตัวเลือกเฉพาะสำหรับการดำเนินการ ควรปรึกษานักกายภาพบำบัดเมื่อปรับวิธีการทำกิจกรรมเนื่องจากการใช้เงินสำรองบางอย่างอาจไม่เป็นประโยชน์เสมอไป การเปลี่ยนกล้ามเนื้อบางส่วนที่เรียบง่ายและไม่มีการควบคุมโดยบางครั้งมีประสิทธิภาพมากกว่าบางครั้งอาจตอบสนองความต้องการในการทำงานในปัจจุบัน แต่ในระยะยาวบางครั้งอาจทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรค MS มักมีปัญหาในการควบคุมส่วนขยายในข้อต่อเข่าอย่างสมบูรณ์เมื่อลงน้ำหนักที่แขนขาส่วนล่าง ข้อต่อเข่าในบุคคลดังกล่าวมักจะงอโดยไม่คาดคิดภายใต้น้ำหนักของร่างกายซึ่งทำให้เขาถูกคุกคามและไม่ปลอดภัย กลยุทธ์ด้านความปลอดภัยที่ง่ายที่สุดซึ่งผู้ป่วยเลือกโดยไม่รู้ตัวคือการยืดข้อต่อหัวเข่าให้เต็มที่ (hyperextension) ในขณะที่พยุงตัวเอง อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวไม่เป็นประโยชน์ในระยะยาวเนื่องจากอาจทำให้เอ็นหลังของหัวเข่ายืดเกินไปและยังส่งผลต่อความไม่มั่นคง ดังนั้นการตัดสินใจที่เรียบง่ายอย่างเห็นได้ชัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของมอเตอร์อาจมีผลในเชิงบวกหรือเชิงลบเมื่อเวลาผ่านไป

ความพยายามทางกายภาพมีผลต่อการสร้างใหม่และการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของระบบประสาทส่วนกลางดังกล่าวเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงพลาสติก ความยืดหยุ่นของสมองมีอาการหลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างเซลล์ประสาทและการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทใหม่ที่ไม่เคยเกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานที่กำหนดมาก่อน สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ยังเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางของผู้ที่เป็นโรคลุกลาม สิ่งเร้าที่มีความรุนแรงที่เหมาะสมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวโดยธรรมชาติแม้ว่าจะไม่มีส่วนร่วมของความตั้งใจของผู้ป่วยก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถปรับและควบคุมปัจจัยภายนอกได้ในระดับหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกในสมองมีประโยชน์มากกว่าเมื่อเป็นผลจากการกระทำตามแผนของผู้ป่วยและผู้ที่ดูแลเขา โดยการกระตุ้นสมองผ่านการออกกำลังกายที่เหมาะสมเงื่อนไขสำหรับการสร้างใหม่ที่ดีที่สุดจะถูกสร้างขึ้น

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการออกกำลังกายตามแผนเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพลาสติกในสมองในผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ได้แก่

ระยะเวลาที่ยาวนานและแน่นอนของการออกแรงทางกายภาพที่ใช้

กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่หลากหลายเพื่อให้การเคลื่อนไหวไม่ซ้ำซากจำเจ (กระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ )

ทำแบบฝึกหัดและกิจกรรมทางกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งไม่เป็นแบบแผนและบังคับให้คุณมีสมาธิอยู่ตลอดเวลา

ความเสี่ยงปานกลางควรเป็นส่วนหนึ่งของการออกกำลังกาย

ประสิทธิภาพที่มีประสิทธิภาพของงานมอเตอร์ควรทำได้ด้วยความยากลำบากและความพยายาม งานที่ดำเนินการอย่างง่ายดายไม่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพลาสติก

การจินตนาการถึงการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ได้แสดงจะช่วยกระตุ้นสมองในระดับที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าที่ได้รับระหว่างการเคลื่อนไหว ภาพเคลื่อนไหวกระตุ้นสมองทั้งก่อนและทันทีหลังกิจกรรมเคลื่อนไหวตลอดจนภาพที่รับรู้ได้ทันเวลา

บทความแนะนำ:

หลายเส้นโลหิตตีบ: ประเภทของโรค ประเภทของ MS การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - บทบาทในการรักษา MS

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า