Tokophobia - กลัวการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

Tokophobia คือความกลัวการคลอดบุตรรวมอยู่ในรายชื่อโรคกลัวที่เฉพาะเจาะจง (เช่นโรคกลัวที่ความกลัวเกิดจากปัจจัยหรือสถานการณ์เฉพาะ) Tokophobia ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อการเลือกคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตทั้งชีวิตของผู้ป่วยที่ประสบกับเธอด้วยในกรณีที่รุนแรงความกลัวที่ผู้หญิงคนหนึ่งประสบนั้นแข็งแกร่งมากจนเพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์เธออาจหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง

Tokophobia หมายถึงความกลัวที่แข็งแกร่งและควบคุมไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูก คำนี้มาจากภาษากรีก (มาจากคำว่า tokos (การคลอดบุตร) และ phobos (ความกลัวอย่างรุนแรงของปรากฏการณ์) ในคำศัพท์ทางจิตเวช - จิตวิทยาคำนี้ปรากฏครั้งแรกในบทความปี 2000 ใน British Journal of Psychiatry โดยประมาณประมาณ 6 ถึง 7 % ของผู้หญิงทั่วโลกมีประสบการณ์ในโรคกลัวน้ำ

Tokophobia (กลัวการคลอดบุตร): อาการ

การมีโรคกลัวน้ำในผู้ป่วยอาจส่งผลให้เกิดพฤติกรรมหลายอย่างที่ส่งผลต่อชีวิตของเธอไปตลอดชีวิต ผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้สามารถทำตามขั้นตอนใดก็ได้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์บางครั้งพวกเขาใช้วิธีการคุมกำเนิดหลายวิธีในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่รุนแรงและมีความกลัวการคลอดบุตรในระดับสูงมากผู้ป่วยมักจะหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิง

อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีใดในการคุมกำเนิดที่ได้ผล 100% ดังนั้นในบางครั้งแม้ว่าผู้ป่วยจะทำตามขั้นตอนทั้งหมดเพื่อป้องกัน แต่การตั้งครรภ์ก็ยังพัฒนาอยู่ดี

ผู้หญิงที่เป็นโรค tocophobia ระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์อาจพบ:

• ฝันร้าย
• ความคิดถาวรเกี่ยวกับความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร (ทั้งต่อสุขภาพของแม่และทารก)
• กลัวความตายระหว่างการคลอดบุตร
• ความหงุดหงิดและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์
• การร้องเรียนทางร่างกายในรูปแบบของเช่นอาการปวดหัวที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือปวดท้องใจสั่นหายใจถี่
• ตอนตื่นตระหนก
• การรบกวนสมาธิอย่างมีนัยสำคัญซึ่งขัดขวางครอบครัวในชีวิตประจำวันหรือการทำงานของมืออาชีพ (เกี่ยวข้องกับความกลัวการคลอดบุตรอย่างต่อเนื่อง)

ผู้ป่วยที่เป็นโรค tocophobia อาจยืนยันอย่างหนักว่าจะคลอดโดยการผ่าคลอดซึ่งตามที่เธอพูดจะมีความเจ็บปวดน้อยกว่า (เช่นเนื่องจากการดมยาสลบที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน) มากกว่าการคลอดบุตร

Tokophobia (กลัวการคลอดบุตร): สาเหตุ

เช่นเดียวกับในกรณีของโรควิตกกังวลอื่น ๆ ความกลัวการคลอดบุตรมีสาเหตุที่ค่อนข้างซับซ้อน

สาเหตุของโรคโทโคโฟเบียเบื้องต้น

Tokophobia (ในสถานการณ์ที่อธิบายไว้ด้านล่างเรียกว่าหลัก) อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ยังไม่ได้ให้กำเนิดและในกรณีเช่นนี้เกี่ยวข้องกับ:

• ตกเป็นเหยื่อของการทำร้ายร่างกาย (เช่นข่มขืนหรือล่วงละเมิดทางเพศ)
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง
• การเสียชีวิตของแม่ของผู้ป่วยในระหว่างการคลอดบุตร

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงกลัวการคลอดบุตรคือความทรงจำเกี่ยวกับแม่ของเธอเอง ความเสี่ยงที่มากขึ้นของปัญหาจะปรากฏในผู้ป่วยที่พ่อแม่ของพวกเขาแบ่งปันความทรงจำเชิงลบไม่ว่าจะเป็นปัญหาพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือปัญหาของระยะปริกำเนิดเช่นความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของโรคโทโคโฟเบียทุติยภูมิ

โรคโทโคโฟเบียอีกรูปแบบหนึ่งคือความกลัวรองจากการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นในสตรีที่เป็นมารดาแล้ว เกิดจากเหตุการณ์ที่ผู้ป่วยประสบในอดีตเช่นการเจ็บครรภ์อย่างยากลำบาก (เช่นเกิดจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง) หรืออยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลไม่เพียงพอ ความเสี่ยงของโรคโทโคโฟเบียทุติยภูมิยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอด

Tokophobia (กลัวการคลอดบุตร): การรักษา

ปฏิสัมพันธ์ในการรักษาในผู้ป่วยที่เป็นโรคโทโคโฟเบียมี 2 วิธีหลัก ได้แก่ จิตบำบัดและเภสัชบำบัด สิ่งแรกมีบทบาทหลักเนื่องจากมุ่งเน้นไปที่การระบุที่มาของปัญหาจากนั้นช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับปัญหานั้น การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรค tocophobia จะเริ่มต้นก็ต่อเมื่อผู้หญิงมีปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำที่นี่ว่าในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกยากล่อมประสาทที่เหมาะสมควรได้รับคำแนะนำจากมาตรการที่ปลอดภัยต่อสุขภาพของเด็กที่กำลังพัฒนา

ไม่เพียง แต่เป็นจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสูติแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคโทโคโฟเบียด้วย ผู้เชี่ยวชาญคนที่สองจะสามารถเผชิญหน้ากับความกลัวที่ทรมานของผู้ป่วยด้วยความเป็นจริง (เช่นอธิบายว่าภาวะแทรกซ้อนที่เธอกลัวอาจคุกคามเธอได้หรือไม่นอกจากนี้สูติแพทย์ที่รู้เกี่ยวกับความกลัวการคลอดบุตรในวอร์ดของเธอจะสามารถดูแลเธอเป็นพิเศษได้

มีอีกแง่มุมหนึ่งที่ต้องชี้แจงเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดในสตรีที่เป็นโรคกลัวน้ำ ไม่ควรแนะนำให้ปฏิบัติเช่นนี้เป็นขั้นตอนประจำแม้ในกรณีที่มีอาการกลัวการทำงานมาก แม้ว่าจำนวนการผ่าตัดคลอดในโลก (เช่นในโปแลนด์) จะเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่านี่เป็นวิธียุติการตั้งครรภ์ที่ดีกว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (เช่นการคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์) การผ่าคลอดมีประโยชน์แน่นอนอย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของมันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าในกรณีของการคลอดตามธรรมชาติถึงสี่ถึงห้าเท่า