Thrombocytopenia (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เกล็ดเลือดต่ำ) - สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ ภาวะเลือดออกในเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางและถึงขั้นอันตรายรุนแรงและยากที่จะควบคุมการตกเลือด สาเหตุและอาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร? ภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้รับการรักษาอย่างไร?

p> สารบัญ

1. Thrombocytopenia - สาเหตุ
2. Thrombocytopenia - อาการ
3. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในครรภ์
4. Thrombocytopenia - การวินิจฉัย
5. Thrombocytopenia - การรักษา
6. Pseudo-thrombocytopenia

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าระดับปกติเช่นต่ำกว่า 150-300 · 109 / ลิตร (150-300,000 / mm)

เกล็ดเลือด (thrombocytes, PLTs) เป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่ผลิตในไขกระดูกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่หลอดเลือดได้รับความเสียหาย thrombocytes จะเกาะติดกันและขอบของหลอดเลือดที่เสียหายจึงขัดขวางการไหลเวียนของเลือด หากปริมาณลดลงการแข็งตัวของเลือดจะไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการตกเลือด ในหมู่พวกเขาสิ่งที่อันตรายที่สุดคือระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้

Thrombocytopenia - สาเหตุ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้จาก:

• การยับยั้งการสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูกเนื่องจาก:

- ยาสำหรับรักษามะเร็ง
- มะเร็งในเลือดและไขกระดูก: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - มะเร็งของระบบภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในไขกระดูกรวมถึงโรคเอดส์
- การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
- การฝ่อของไขกระดูกที่เกิดขึ้นเอง

• การกักเก็บเกล็ดเลือดโดยม้ามที่ขยายมากเกินไป

โดยปกติม้ามจะกำจัดองค์ประกอบที่ไม่จำเป็นออกจากเลือด เมื่อขยายใหญ่ขึ้นจะกักเก็บเกล็ดเลือดไว้มากกว่าปกติทำให้ระดับเลือดลดลง

• การทำลายเกล็ดเลือด (เมื่อสูญเสียไปเร็วกว่าการผลิตไขกระดูก) อันเป็นผลมาจาก:

- ตกเลือดและมีเลือดออก
- โรคแพ้ภูมิตัวเองรวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันหลัก (หรือที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นโรค Werlhof) สาระสำคัญของมันคือการขาดอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งการขาดเกล็ดเลือดในเลือด เนื่องจากการกระทำของแอนติบอดีต่อต้านเกล็ดเลือด (อิมมูโนโกลบูลิน)
- โรคแบคทีเรีย
- การฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะการฉีดวัคซีนโรคดีซ่าน)
- thrombotic thrombocytopenic purpura - โรคที่เกล็ดเลือดมักจะเกาะตัวกันก่อตัวเป็นก้อนอันตราย (clusters)
- โรคเม็ดเลือดแดงแตก
- การใช้ยาเช่นกลุ่มอื่น ๆ ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกยาขับปัสสาวะยาต้านมะเร็งยาป้องกันการแพ้ยากันชักยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควินิน (ยาสำหรับมาลาเรีย)

Thrombocytopenia - อาการ

• มีแนวโน้มที่จะช้ำมักมีขนาดใหญ่
• มีเลือดออกเล็กน้อยใต้ผิวหนังที่ดูเหมือนผื่น
• เลือดออกหนักและ / หรือเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บขั้นตอนต่างๆ (เช่นทันตกรรม)
• เลือดออกบ่อยเหงือกและเลือดกำเดาไหล
• ปัสสาวะ
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ
• ช่วงเวลาที่รุนแรงมาก

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในครรภ์

การลดลงของระดับเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยเนื่องจากการกระตุ้นของ thrombocytes ในการไหลเวียนของรกและระยะเวลาการอยู่รอดที่สั้นลง คาดว่ามากถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ข้อควรรู้ >> การตรวจนับเม็ดเลือดในหญิงตั้งครรภ์อาจผิดปกติ

ภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดความกังวลหากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำกว่า 100,000 ในเลือด 1 ไมโครลิตร มิฉะนั้นหญิงตั้งครรภ์อาจต่อสู้กับการขาดวิตามินหรือการติดเชื้อซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการนัดพบแพทย์

หากจำนวนเกล็ดเลือดในหญิงตั้งครรภ์มีความผันผวนประมาณ 50,000 ในเลือด 1 ไมโครลิตรอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักโลหิตวิทยา ในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดอาการตกเลือดที่ควบคุมได้ยาก ในสถานการณ์เช่นนี้หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการเตรียมพิเศษที่มีเกล็ดเลือด

ภัยคุกคามต่อชีวิตของทั้งทารกในครรภ์และมารดาที่มีครรภ์คือภาวะที่จำนวนของ thrombocytes ลดลงเหลือ 20,000 ในเลือด 1 ไมโครลิตร จากนั้นอาจมีเลือดออกภายในที่เกิดขึ้นเอง

Thrombocytopenia - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของเกล็ดเลือดต่ำ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

Thrombocytopenia - การรักษา

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ในสตรีมีครรภ์หรือผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นระดับของเกล็ดเลือดต่ำมักจะกลับสู่ภาวะปกติด้วยตัวมันเอง หากยาหรือสารอื่น ๆ ทำให้ระดับเกล็ดเลือดลดลงควรหยุดใช้ (แน่นอนโดยปรึกษาแพทย์ของคุณ) ในกรณีของการขาดวิตามินคุณควรเปลี่ยนอาหารและ / หรือทานอาหารเสริม

เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากอาจจำเป็นต้องให้การถ่ายเลือดเช่นการถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือดทั้งหมด

Pseudo-thrombocytopenia

หากการตรวจเลือดพบว่ามีระดับเกล็ดเลือดต่ำในเลือดและผู้ป่วยไม่มีอาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจสงสัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลอก นี่คือภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดที่แท้จริงเป็นปกติและการลดลงเป็นผลมาจากการจับตัวกันของเกล็ดเลือดต่ำในหลอดทดลอง

กระบวนการนี้เป็นผลมาจากการกระทำของแอนติบอดีที่ผิดปกติซึ่งเกาะติดกับเกล็ดเลือดซึ่งจะเปิดเผยเมื่อทำปฏิกิริยากับสารในหลอดเก็บเลือดเท่านั้น

เครื่องมือวัดจะนับเฉพาะเพลตฟรีโดยไม่สนใจแผ่นที่ติดกัน - ด้วยเหตุนี้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด จากนั้นขอแนะนำให้ทำการทดสอบด้วยการใช้น้ำยาอื่น ๆ