Ventricular septal defect (VSD) - ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

Ventricular septal defect (VSD) เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้พบว่าส่วนของพาร์ติชันที่แยกห้องนั้นหายไป อาการของความบกพร่องของหัวใจนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องระหว่างช่องและปริมาตรของการรั่วไหลระหว่างโพรง ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัย VSD? ความบกพร่องของหัวใจนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

Ventricular septal defect หรือ VSD (ventricular septal defect) เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด (คิดเป็นเกือบร้อยละ 20-30 ของความผิดปกติทั้งหมด) ในกรณีประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์กะบังจะปิดเองโดยธรรมชาติภายใน 6 เดือนของชีวิต น่าเสียดายเช่นเดียวกับความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ

สารบัญ

1. ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: อาการ
2. ข้อบกพร่องในพาร์ติชันระหว่างห้อง: ภัยคุกคาม
3. ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การวินิจฉัย
4. ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การรักษา

อันเป็นผลมาจากความบกพร่องในกะบังระหว่างหัวใจการรั่วไหลของเลือดซ้าย - ขวานั่นคือการผสมของเลือดดำและเลือดแดงที่ระดับกระเป๋าหน้าท้อง (การไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย) ดังนั้นเลือดที่อยู่ภายใต้ความกดดันมากเกินไปจึงไหลไปที่ปอดแทนที่จะไปที่เซลล์ต่างๆของร่างกาย จากนั้นจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นกระบวนการที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการไหลเวียนซึ่งทำให้ไม่สามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้

ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: อาการ

อาการ VSD ในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยมักไม่มีอาการ เฉพาะในกรณีที่การรั่วไหลผ่านช่องท้องมีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการตรวจของทารกแรกเกิดโดยแพทย์อาจได้ยินเสียงบ่น (purring) ในบริเวณหัวใจ (ดังนั้นข้อบกพร่องมักได้รับการวินิจฉัยในสัปดาห์แรกของชีวิตของทารกแรกเกิด) นอกจากนี้ทารกยังเหนื่อยง่ายแม้จะกินอาหารและมักจะหยุดดูด ดังนั้นเขาจึงเพิ่มน้ำหนักได้ไม่ดี นอกจากนี้เขามักจะป่วยเป็นโรคปอดบวมและหลอดลมตีบ

อาการของ VSD ในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่เมื่อความบกพร่องเพิ่มขึ้นสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• ปัญหาการหายใจ (หายใจลำบาก)
• การออกกำลังกายการแพ้
• เสียงพึมพำของการไหลเวียนของเลือดผ่านข้อบกพร่องในกะบังระหว่างช่อง (หลังจากวางโทรศัพท์ไว้ที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกอก)
• กินยาก
• น้ำหนักน้อย

ข้อบกพร่องในพาร์ติชันระหว่างห้อง: ภัยคุกคาม

ผู้ที่มีความบกพร่องเพียงเล็กน้อยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการทำฟันหรือขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยในระหว่างที่อาจเกิดการติดเชื้อ

ในกรณีของการสูญเสียที่สำคัญอาจเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีก (การหดเกร็งของหลอดลมหรือภาวะปอดอักเสบ)

ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยความบกพร่องของผนังช่องท้องมีดังนี้:

• การตรวจคลื่นหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดเนื่องจากช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของข้อบกพร่องในกะบังระหว่างหัวใจได้อย่างแม่นยำ
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพรังสี) ของหน้าอก - อาจมองเห็นรอยรั่วขนาดใหญ่เท่านั้นซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของลูเมนช่องด้านขวาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนัง การตรวจแสดงหัวใจโต
• EKG อาจแสดงสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือทั้งสองช่อง
• การตรวจดอปเลอร์
• การวิจัยไอโซโทป

ตรวจสอบ:
การวินิจฉัยก่อนคลอดจะตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจ การทดสอบใดที่สามารถตรวจจับความบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ได้?

ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง: การรักษา

ขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การปิดข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในกะบังระหว่างหัวใจควรทำทั้งในวัยรุ่นและในผู้ใหญ่ หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ จำกัด การออกกำลังกาย

ในบางกรณี (โดยปกติจะเป็นข้อบกพร่องเล็กน้อย) การรักษาข้อบกพร่องของผนังช่องท้องจะเกี่ยวข้องกับการใช้การปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดข้อบกพร่อง

ในผู้ป่วยที่มีโพรงขนาดเล็กการรักษาทางเภสัชวิทยาจะดำเนินการโดยใช้ยาขับปัสสาวะและดิจอกซินเพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ

ลองดูสิ
การรักษาก่อนคลอดสำหรับโรคหัวใจพิการคืออะไร?

ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ในเด็กและผู้ใหญ่

• การแปลหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA)
• หลอดเลือดแดง ductus arteriosus สิทธิบัตรของ Botall
• Tetralogy of Fallot, ตัวเขียว, ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน
• การแข็งตัวของหลอดเลือด (การตีบของหลอดเลือดแดงหลัก)