Urobilinogen - มันคืออะไรมาจากไหนความสำคัญในการวินิจฉัยคืออะไร

Urobilinogen ผลิตโดยการสลายบิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีของน้ำดี แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับ urobilinogen ของคุณเมื่อคุณสงสัยว่าตับของคุณทำงานไม่ปกติหรือคุณมีโรคตับการอุดตันทางเดินน้ำดีหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือด อะไรคือบรรทัดฐานของ urobilinogen ในปัสสาวะ? ระดับของ urobilinogen ที่เพิ่มขึ้นพิสูจน์ได้อย่างไร?

Urobilinogen เป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญบิลิรูบิน แหล่งที่มาหลักของบิลิรูบินคือฮีโมโกลบิน (70-80%) - โปรตีนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจน บิลิรูบินที่เหลือ (20-30%) มาจากการสลายโมเลกุลอื่น ๆ เช่นเอนไซม์ในตับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Urobilinogen - ผลของการเผาผลาญบิลิรูบิน

บิลิรูบินในเลือดรวมกับอัลบูมินจึงถูกขนส่งไปยังตับ จากนั้นในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) จะถูกรวมเข้ากับสารตกค้างของกรดกลูคูโรนิกโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ UDP - glucuronyl transferase

เกิดสารประกอบบิลิรูบินที่ละลายน้ำได้ พวกเขาจะหลั่งเข้าไปในน้ำดีที่ขั้วทางเดินน้ำดีของเซลล์ตับด้วยการมีส่วนร่วมของปั๊มพิเศษ ในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่บิลิรูบินจะถูกเปลี่ยนเป็น urobilinogens โดยการกระทำของ glucuronidase ของแบคทีเรีย ประมาณ 20% ของ urobilinogen นี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและผ่านตับจะถูกขับออกทางน้ำดีและในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย

ในกรณีที่ตับถูกทำลายหรือเพิ่มการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงตับจะไม่สามารถจับและประมวลผล urobilinogens จำนวนนี้ได้ดังนั้นการขับปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น Urobilinogen จะถูกเปลี่ยนในปัสสาวะเป็นเม็ดสีเหลือง urobilin ซึ่งให้สี Urobilinogen ที่เหลืออยู่ในลูเมนในลำไส้ (เรียกว่า sterkobilinogen) ผ่านกระบวนการออกซิเดชั่นส่งผลให้เกิดเม็ดสีน้ำตาล - สเตอโคบิลิน

บรรทัดฐานและความสำคัญของ Urobilinogen ในการวินิจฉัย

การกำหนดความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัย ค่า urobilinogen และบิลิรูบินที่ไม่เพียงพอในปัสสาวะของคุณอาจบ่งบอกถึงโรคตับ บรรทัดฐานของ urobilinogen ในปัสสาวะคือ <1 mg / dl ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเกิดเม็ดเลือดแดงเช่นเพิ่มการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงการอักเสบของตับโรคตับแข็ง

ความเข้มข้นของ urobilinogen ด้านล่างบ่งบอกถึงโรคดีซ่านเชิงกล บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่ปกติไม่ควรปรากฏในปัสสาวะ การปรากฏตัวของมันอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของตับการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นหรือโรคถุงน้ำในปัสสาวะ

การวัดระดับบิลิรูบินในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ เราแยกความแตกต่างระหว่างบิลิรูบินทางอ้อมและทางตรงนั่นคือผันด้วยกรดกลูคูโรนิก การกำหนดพารามิเตอร์เหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในการกำหนดสาเหตุของโรคดีซ่าน

โรคดีซ่าน - สาเหตุและความแตกต่าง

ดีซ่านคือการเปลี่ยนสีของตาขาวเยื่อเมือกและผิวหนังที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อ อาการดีซ่านที่ชัดเจนในผู้ใหญ่แสดงได้ที่ความเข้มข้นของบิลิรูบินประมาณ 2.5 มก. / ดล. การเปลี่ยนสีสีเหลืองจะปรากฏขึ้นที่ตาขาวก่อนจากนั้นจึงเกิดขึ้นที่ผิวหนัง มันแก้ไขในลำดับย้อนกลับ หากเรากำลังรับมือกับภาวะไขมันในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการเชื่อมต่อ - สาเหตุน่าจะอยู่ที่หน้าตับเช่นเม็ดเลือดแดงยากลุ่มอาการของกิลเบิร์ตโรคคริกเลอร์ - นาจจาร์ ผลการทดสอบทางชีวเคมีของการทำงานของตับในโรคเหล่านี้อยู่ในเกณฑ์ปกติ อุจจาระมีสีเข้มและสีของปัสสาวะเป็นปกติ

ในภาวะตัวเหลืองแบบ conjugated ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับการทดสอบการทำงานของตับทางชีวเคมีที่ผิดปกติ สาเหตุอาจอยู่ที่ตับ (เช่นไวรัสตับอักเสบยาที่ทำลายตับโรคแพ้ภูมิตัวเองพิษทำลาย) หรือในท่อน้ำดีนอกร่างกาย (สาเหตุภายนอกร่างกาย)

ในกรณีของโรคดีซ่านภายนอกร่างกายและบางครั้งอาจเป็นโรคดีซ่านในตับอุจจาระจะเปลี่ยนสีปัสสาวะมีสีเข้มและอาจมีอาการคันที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อร้อนขึ้นหรือเข้านอน