ความผิดปกติของจิตสำนึก (เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ) - ประเภทและอาการ

อันเป็นผลมาจากสติที่ถูกรบกวนทำให้มีปัญหากับการรับโลกรอบข้างและตัวเอง ความผิดปกติของสติมีหลายประเภทแม้จะมีความแตกต่างกันในด้านอาการ แต่แต่ละคนควรได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง - สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้

สาเหตุของความผิดปกติของสติ

การรบกวนความรู้สึกตัวแต่ละครั้งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเป็นปัญหาสำคัญที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและครบถ้วน ความจำเป็นนี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุหลายประการของความผิดปกติของสติซึ่งอาจรวมถึง:

• พิษ (ด้วยแอลกอฮอล์สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ แต่ยังรวมถึงยาหรือโลหะหนัก)
• การติดเชื้อในระบบ (แบคทีเรียหรือเชื้อรา)
• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (การตกเลือด, โรคเนื้องอก, ฝีที่อยู่ในสมองและการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ แต่ยังรวมถึงโรคลมบ้าหมูด้วย - การรบกวนของสติอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงหลังการชักของโรคลมชัก)
• การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (เช่นการขาดน้ำปริมาณโซเดียมหรือโพแทสเซียมในเลือดผิดปกติ)
• โรคเบาหวาน (ในกรณีนี้การรบกวนในจิตสำนึกอาจเป็นผลมาจากระดับกลูโคสที่สูงเกินไปและการให้อินซูลินเกินขนาดทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• ขาดออกซิเจน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การสัมผัสกับปัจจัยภายนอก - ความร้อนสูงเกินไปหรือไฟฟ้าช็อต
• การหยุดยาที่รับประทานก่อนหน้านี้อย่างกะทันหัน (เช่นแอลกอฮอล์)
• โคม่า uremic

ปัจจัยที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ อย่างไรก็ตามปัญหาอาจปรากฏในหน่วยโรคอื่น ๆ อีกมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สมดุลและรุนแรง

อ่านเพิ่มเติม: จะอยู่ร่วมกับคนที่เป็นโรคจิตเภทได้อย่างไร? จะช่วยผู้ป่วยจิตเภทได้อย่างไร? TSR (การบำบัดที่เน้นวิธีแก้ปัญหา) - การบำบัดที่เน้นปัจจุบัน ... สมาธิสั้นในผู้ใหญ่: อาการและการรักษา

การจำแนกประเภทและอาการผิดปกติของจิตสำนึก

ความผิดปกติของจิตสำนึกแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การรบกวนเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของจิตสำนึก

การรบกวนเชิงปริมาณของจิตสำนึกคือการที่ระดับการรับรู้ความเป็นจริงและตัวเองแคบลง สิ่งที่อ่อนโยนที่สุดในกลุ่มนี้คือการทำให้สติพร่ามัว (obnubilatio) ผู้ป่วยที่มีอาการนี้จะสับสนเล็กน้อยพวกเขาอาจตอบคำถามล่าช้าและการวางแนวที่สัมพันธ์กับเวลาถูกรบกวนเล็กน้อย อาการที่รุนแรงกว่าคืออาการที่เกี่ยวข้องกับอาการนอนไม่หลับซึ่งผู้ป่วยสามารถตอบคำถามที่ถามได้ แต่อาจจำเป็นต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งก่อนที่จะได้รับคำตอบ

ท่ามกลางการรบกวนเชิงปริมาณของจิตสำนึกนอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ไม่สามารถติดต่อทางวาจากับผู้ป่วยได้เลย หนึ่งในนั้นคืออาการโคม่าครึ่งซีก (โซพอร์) ซึ่งผู้ป่วยจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดเท่านั้น อย่างที่คุณคาดเดาได้ปัญหาที่ร้ายแรงกว่าคือภาวะโคม่า (โคม่า) ซึ่งผู้ป่วยไม่เพียง แต่หยุดตอบสนองต่อปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดตามปกติ แต่ยังสูญเสียการตอบสนองทางสรีรวิทยาอีกด้วย

ประเภทที่แยกต่างหากคือการรบกวนเชิงคุณภาพของจิตสำนึก ในหลักสูตรของพวกเขาอาการยังเกี่ยวข้องกับด้านอื่นนอกเหนือจากการรับรู้และแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มอาการ

ความผิดปกติของสติ - กลุ่มอาการเพ้อ

ในกลุ่มอาการเพ้อ (เรียกอีกอย่างว่าเพ้อ) การวางแนวอัลลอปซิคเช่นการรับรู้โลกรอบข้างมักถูกรบกวนในผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าอยู่ที่ไหนหรือเป็นวันใดของสัปดาห์หรือเดือน

การวางแนวตัวเอง (เช่นเกี่ยวกับตัวตนอายุ) เช่นการวางแนวทางการชันสูตรพลิกศพมีโอกาสน้อยที่จะถูกรบกวน ในระหว่างการเพ้อผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดและการเปลี่ยนแปลงยังส่งผลต่อการทำงานของจิตประสาทด้วยเช่นกันช่วงของความผิดปกติมีตั้งแต่ความช้าไปจนถึงการทำงานมากเกินไป เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ไม่สุขและแม้กระทั่งก้าวร้าวพวกเขาอาจประสบปัญหาด้านความจำ

ความผิดปกติของสติ - โรค onejroid

Oneroid syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติในเชิงคุณภาพอีกอย่างหนึ่งของจิตสำนึกบางครั้งเรียกว่า sn likeผู้ป่วยที่มีปัญหานี้จะได้สัมผัสกับภาพหลอนที่ซับซ้อนซึ่งเป็นแนวทางในการทำกิจกรรม - พฤติกรรมของผู้ป่วยเปรียบได้กับการแสดงในภาพยนตร์ โรคอื่น ๆ ในผู้ที่เป็นโรค oneroid ได้แก่ ความผิดปกติของความจำและความผิดปกติของการทำงานของจิต

ความผิดปกติของสติ - อาการหัวเบา

สิ่งที่น่าสนใจมากจากมุมมองของอาการคือดาวน์ซินโดรม (โรคความมืดหรือที่เรียกว่า obnubilatory syndrome) มีลักษณะการลดลงอย่างมากในการรับรู้และความคิดที่ถูกรบกวน (เช่นการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการคิด) ผู้ป่วยอาจมีอารมณ์แปรปรวน - อาจปรับให้เข้ากับอาการที่มีประสิทธิผล (ภาพลวงตาและภาพหลอน) ความหลากหลายของกลุ่มอาการของการแช่คือ:

• ไดรฟ์เดินทาง
• ที่เรียกว่า fugue (จู่ๆคนก็หนีออกจากที่อยู่อาศัยโดยไม่มีเหตุผลบางครั้งการหลบหนีนี้อาจนำผู้ป่วยไปยังเมืองอื่นหรือแม้แต่ประเทศ - หลังจากการหลบหนีสิ้นสุดลงผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์ในช่วงนั้นไม่ได้)
• ละเมอ (ละเมอ)

ความผิดปกติของสติ - กลุ่มอาการสับสน

ประเภทสุดท้ายของการรบกวนเชิงคุณภาพของสติคือกลุ่มอาการสับสน (amentive) ในหลักสูตรนี้ทั้งการวางแนวอัลโลและการชันสูตรพลิกศพมีความบกพร่อง - ผู้ป่วยไม่รู้ว่าพวกเขาเป็นใครหรืออยู่ที่ไหน การติดต่อทางวาจากับผู้ป่วยที่มีอาการสับสนนั้นเป็นไปไม่ได้และอาจสังเกตเห็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่นการกัดแทะผ้าปูที่นอน) ผู้ป่วยอาจมีอาการที่มีประสิทธิผลอย่างไรก็ตามการระบุตัวตนของพวกเขาเนื่องจากการขาดการติดต่อด้วยวาจาจึงทำได้ยากกว่ามาก หลังจากรักษาเสถียรภาพของสถานะทางคลินิกแล้วผู้ป่วยจะไม่จำเหตุการณ์ในช่วงที่เขาอยู่ในสถานะของกลุ่มอาการผิดปกติ

การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของสติ

การระบุการรบกวนของสติสัมปชัญญะเป็นเรื่องยากเนื่องจากโดยปกติจะเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับข้อมูลที่แม่นยำกว่านี้โดยตรงจากผู้ป่วย ในทางการแพทย์มักกล่าวกันว่าโรคส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย (การสัมภาษณ์ทางการแพทย์) แต่ในกรณีของกลุ่มปัญหาที่กล่าวถึงความเป็นไปได้ดังกล่าวแทบจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ได้ทำอะไรไม่ถูก

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการรู้สึกตัวจะมีการทดสอบการถ่ายภาพ (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่รวมถึงการฉายรังสีเอกซ์ด้วย) การตรวจทางห้องปฏิบัติการก็มีค่าเช่นกัน (ขั้นพื้นฐานเช่นการประเมินปัสสาวะหรือการนับเม็ดเลือด แต่ยังรวมถึงการประเมินเครื่องหมายการอักเสบหรือระดับของ กลูโคสหรือยูเรียในเลือด) การเลือกแบบทดสอบที่แน่นอนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของความผิดปกติของสติสัมปชัญญะผู้ป่วยที่มีร่องรอยของการบาดเจ็บจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันและบุคคลที่มีความผิดปกติของจิตสำนึกเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคเช่นโรคเบาหวานจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกัน

การรักษาความผิดปกติของจิตสำนึกเป็นสาเหตุหลัก พวกเขามักจะนำหน้าด้วยการวินิจฉัยโดยละเอียดที่กล่าวถึงข้างต้น หากตรวจพบข้อบกพร่องของอิเล็กโทรไลต์ในผู้ป่วยขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับการเสริมของเหลวจะได้รับในระหว่างการคายน้ำและในกรณีที่มีการติดเชื้อจะมีการให้เภสัชบำบัดที่เหมาะสมกับการติดเชื้อ บางครั้งมีการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยชั่วคราวตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการเพ้อซึ่งบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มประสาทหรือยาต้านความวิตกกังวล

บทความแนะนำ:

เดชาวู: ​​มันเกิดจากอะไร? พารามิเซียชนิดนี้หมายถึงอะไรหรือรบกวน ... เกี่ยวกับผู้เขียน

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้