แทนที่จะเป็นคำแนะนำของแพทย์ - คำแนะนำทางการพยาบาล

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่รอเราอยู่ในไม่ช้า มีแนวโน้มว่าในช่วงครึ่งหลังของปี 2562 พยาบาลและผดุงครรภ์จะสามารถพบผู้ป่วยตรวจและให้คำแนะนำได้เช่นเดียวกับแพทย์ กองทุนสุขภาพแห่งชาติจะจ่ายเงินให้เพื่อผลประโยชน์นี้ การประเมินมูลค่าจะเป็นอย่างไร? อำนาจใหม่นี้เป็นการเพิ่มพูนวิชาชีพและก้าวไปสู่ความเป็นอิสระที่มากขึ้นของพยาบาลหรือค่อนข้างจะเป็นภาระกับหน้าที่ใหม่ที่ได้รับค่าตอบแทนต่ำ? คำถามต่างๆจะได้รับคำตอบโดย Zofia Małas - ประธาน Supreme Council of Nurses and Midwives

• คำแนะนำของพยาบาลและผดุงครรภ์มีความแปลกใหม่อย่างไร? ท้ายที่สุดพวกเขาสามารถเขียนใบสั่งยาตามกฎหมายได้

Zofia Małas: ตั้งแต่กลางปี ​​2015 พยาบาลและการผดุงครรภ์ทุกคนที่มีประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูงด้านการพยาบาลหรือการผดุงครรภ์หรือมีตำแหน่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาการพยาบาลหรือสูติศาสตร์มีสิทธิสั่งจ่ายยาได้เอง (ยกเว้นผู้ที่มีสารที่มีฤทธิ์รุนแรงมาก , ยาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท). นอกจากนี้ยังสามารถออกใบสั่งยาสำหรับยาเหล่านี้และคำสั่งซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์

กฎหมายปัจจุบันยังอนุญาตให้พยาบาลดำเนินการรักษาตามคำสั่งของแพทย์และส่งต่อผู้ป่วยไปยังการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างที่ระบุไว้ในกฎหมาย

• แล้วอะไรจะเปลี่ยน?

คำแนะนำทางการพยาบาลจะเป็นบริการใหม่โดยได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ ในขณะที่ทำงานเกี่ยวกับโซลูชันใหม่นี้หน่วยงานการปกครองตนเองแบบมืออาชีพได้ใช้คำแนะนำทางการพยาบาลในด้านการแพทย์ที่ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการรักษาเช่นโรคเบาหวานต่อมไร้ท่อโรคหัวใจ ฯลฯ ในที่สุดโครงการที่จะมีผลบังคับใช้ในไม่ช้านี้จะช่วยให้สามารถให้คำแนะนำทางการพยาบาลได้ ในสาขาต่อไปนี้: โรคหัวใจสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและศัลยกรรมทั่วไป

ในขณะนี้โครงการคำแนะนำทางการพยาบาลพร้อมสำหรับบริการที่รับประกันในสาขาการดูแลผู้ป่วยนอก (AOS) เช่นจัดให้ในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ ในท้ายที่สุดเราต้องการสร้างความเป็นไปได้ทางกฎหมายสำหรับพยาบาลและผดุงครรภ์ในการให้บริการดังกล่าวและได้รับการรับรองในคลินิกการดูแลสุขภาพ

• การให้คำปรึกษาทางการพยาบาลจะครอบคลุมกิจกรรมอะไรบ้าง?

พยาบาลและผดุงครรภ์จะมีความสามารถใกล้เคียงกับแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนดจะเข้าพบผู้ป่วยทำการตรวจร่างกายทำการวินิจฉัยเขียนคำแนะนำสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างและออกใบสั่งยาสำหรับยาหรือใบสั่งสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ อย่างที่คุณเห็นพลังของพยาบาลและการผดุงครรภ์จะขยายตัวอย่างมาก

ร่างบทบัญญัติทางกฎหมายใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำทางการพยาบาลเสนอว่าควรมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาบาดแผลและดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการทำงานในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีในระยะเริ่มแรก

อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือการรักษาพยาบาลอาจส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือปรึกษาแพทย์ เห็นได้ชัดว่าการแก้ปัญหาใหม่นี้จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงความคิดของทั้งแพทย์และผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทั้งสองต้องพบว่าพยาบาลยังสามารถดูแลคนป่วยและดำเนินการรักษาได้อย่างถูกต้อง

• พยาบาลหรือผดุงครรภ์จะได้รับคำแนะนำจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติเป็นจำนวนเท่าใด

ข้อตกลงที่ลงนามโดยการปกครองตนเองของพยาบาลและสหภาพแรงงานพยาบาลและผดุงครรภ์แห่งชาติกับรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติในเดือนกรกฎาคม 2018 เปิดทางให้เราสามารถแนะนำบริการใหม่นี้ได้ คำแนะนำทางการพยาบาลจะเป็นบริการที่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินแยกต่างหากโดยผู้จ่ายเงิน ซึ่งหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญที่ให้คำแนะนำผู้ป่วยจะได้รับรางวัลเพิ่มเติม ในทางกลับกันการพูดคุยเกี่ยวกับมูลค่าของการประเมินมูลค่ายังคงดำเนินอยู่

ฉันไม่รู้ว่าข่าวลือที่แพร่หลายอยู่แล้วมาจากไหนว่าพยาบาลต้องได้รับ 8 zlotys เพื่อขอคำแนะนำจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ ยังไม่มีการประกาศอัตราค่าจ้าง ประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติจะดำเนินการตามลำดับที่เหมาะสม คาดว่าอาจไม่ใช่จำนวนเงินสากลเพียงหนึ่งอัตรา แต่อย่างน้อยสองหรือสามอัตราที่แตกต่างกัน: ขึ้นอยู่กับว่าจะเป็นค่าตอบแทนสำหรับคำแนะนำทางการพยาบาลที่ให้ไว้ในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ (AOS) หรือในสถานพยาบาลปฐมภูมิ บริการเยี่ยมบ้านโดยพยาบาลชุมชนมีราคาที่แตกต่างกัน

• การประเมินมูลค่าที่เหมาะสมน่าจะเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จของโครงการนี้?

พยาบาลและผดุงครรภ์จะต้องการใช้พลังใหม่และพบผู้ป่วยโดยให้คำแนะนำหากพวกเขามีแรงจูงใจทางการเงิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการประเมินมูลค่าที่น่าสนใจของผลประโยชน์นี้ที่พวกเขาต้องการรับหน้าที่ใหม่ที่รับผิดชอบ ข้อสันนิษฐานนั้นถูกต้องและมีผลในเชิงบวกมากมาย: จะเป็นการยกระดับชื่อเสียงของวิชาชีพพยาบาลจะมีความเป็นอิสระและเป็นอิสระมากขึ้นและในขณะเดียวกันก็จะช่วยลดระบบการดูแลสุขภาพ

นอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากไม่ต้องรอคิวนานเพื่อรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและรับใบสั่งยา สำหรับระบบการแก้ปัญหานี้หมายถึงการประหยัดเนื่องจากการให้บริการของพยาบาลและผดุงครรภ์จะถูกกว่าคำแนะนำทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติการนำคำแนะนำทางการพยาบาลจะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อการประเมินมูลค่าจะไม่ผิดสัดส่วนอย่างสิ้นเชิงกับอัตราคำแนะนำทางการแพทย์

• พยาบาลหรือผดุงครรภ์ต้องมีคุณสมบัติอะไรบ้างจึงจะสามารถให้คำแนะนำได้ด้วยตนเอง

ไม่ใช่พยาบาลและผดุงครรภ์ทั้งหมดที่จะมีใบอนุญาตนี้ เฉพาะผู้ที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทหรือปริญญาตรีด้านการพยาบาลหรือการผดุงครรภ์และมีความเชี่ยวชาญเฉพาะหรือพยาบาลและผดุงครรภ์ที่ได้รับการศึกษาในรูปแบบอื่น แต่มีความเชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถให้คำแนะนำได้อย่างอิสระ เกือบหนึ่งในสามของพยาบาลและผดุงครรภ์ที่มีความเชี่ยวชาญในการให้สิทธิในการให้คำแนะนำทางการพยาบาลแก่พวกเขา

ฉันภูมิใจที่จะเน้นย้ำว่าคนที่ทำงานในวิชาชีพของเรามีการศึกษาและปรับปรุงคุณสมบัติของพวกเขาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงคาดได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปจำนวนผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับอนุญาตให้ให้บริการคำแนะนำทางการพยาบาลจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในระบบการรักษาพยาบาล

• ความเป็นอิสระที่มากขึ้นของพยาบาลในหลายประเทศได้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า ฉันคิดว่าถึงเวลาแล้วที่เราจะแนะนำวิธีแก้ปัญหานี้?

ใช่พยาบาลและผดุงครรภ์ในสหรัฐอเมริกาบริเตนใหญ่เนเธอร์แลนด์และประเทศในแถบสแกนดิเนเวียเป็นกลุ่มแรกในการดูแลสุขภาพ: พวกเขาพบผู้ป่วยทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและให้คำแนะนำ เฉพาะในกรณีที่ยากขึ้นพวกเขาส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นการปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลสุขภาพและนอกจากนี้ยังเป็นทางออกที่เป็นประโยชน์จากมุมมองทางเศรษฐกิจ

เราต้องจำไว้ว่าสังคมโปแลนด์กำลังสูงวัยมีแพทย์เฉพาะทางน้อยเกินไปและปัจจุบันอายุเฉลี่ยของพยาบาลอยู่ที่ 52 หากเราไม่แนะนำการเปลี่ยนแปลงเชิงระบบที่จะปรับปรุงการรักษาพยาบาลและเราไม่สนับสนุนให้เยาวชนผ่านสิ่งจูงใจต่างๆรวมถึงสิ่งจูงใจทางวัตถุให้เลือกอาชีพพยาบาลและการผดุงครรภ์และพำนักและทำงานในโปแลนด์ในไม่ช้าเราก็จะมีปัญหาร้ายแรง ควรคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้เมื่อประเมินผลประโยชน์ใหม่นี้