ฟันกรามที่ลุกลาม - สาเหตุอาการและการรักษา

ฟันกรามที่บุกรุกเป็นรูปแบบหนึ่งของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาระสำคัญของการพัฒนาที่ผิดปกติของรก ไฝที่แพร่กระจายร่วมกับมะเร็งคอริโอนิก (เนื้องอกคอริโอนิกวิลลัส) และเนื้องอกของบริเวณรกเป็นของกลุ่มเนื้องอกของโทรโฟบลาสต์ มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกันและอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ (ส่วนใหญ่มักเป็นปอดและช่องคลอด) สาเหตุและอาการของไฝรุกรานคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

ฟันกรามรุกรานหรือทำลายล้างอย่างอื่น (ละติน. mola hydatidosa invasiva ทำลาย) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์เช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน trophoblast - ชั้นนอกของเซลล์ chorionic (องค์ประกอบของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งจะสร้างรกในอนาคต) ร่วมกับมะเร็งคอริโอนิก (มะเร็งคอริโอนิก) และเนื้องอกของบริเวณรกจะอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่เป็นโทรโฟบลาสต์

ฟันกรามน้อยเกิดขึ้นหนึ่งครั้งในการตั้งครรภ์ 15,000 ครั้ง

มีโมลบางส่วนและสมบูรณ์ ในหลักสูตรของพวกเขา villi (เซลล์ chorionic) เริ่มเติบโตมากเกินไปจนเต็มโพรงมดลูกทั้งหมด ในกรณีของ acinar ที่แพร่กระจายวิลลี่จะกลายเป็นมะเร็งและเริ่มเติบโตเป็นกล้ามเนื้อมดลูก จากนั้นโฟกัสที่เป็นเลือดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในมดลูก ฟันกรามที่บุกรุกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจาย - ส่วนใหญ่มักไปที่ปอดและช่องคลอด

กรามรุกราน - สาเหตุ

ซินามัสบางส่วนเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่โดยเซลล์อสุจิสองเซลล์

ไฝที่สมบูรณ์เป็นผลมาจากการที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิหนึ่งหรือสองตัว อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สารพันธุกรรมทั้งหมดจากแม่จะถูกลบออกและมีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่ยังคงอยู่จากพ่อ

ในทางกลับกันไฝ acinar ที่รุกรานอาจเกิดขึ้นจากไฝ acinar (โดยปกติจะสมบูรณ์) หรือรุกรานตั้งแต่เริ่มแรก

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา ได้แก่ อายุของมารดา - อายุต่ำกว่า 16 ปีหรือมากกว่า 35 ปีและบิดาอายุมากกว่า 45 ปีการสูบบุหรี่การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนการแท้งบุตรการทำในหลอดทดลองการตั้งครรภ์ก่อนหน้าความผิดปกติของการตกไข่อาหารระหว่างตั้งครรภ์ (แคโรทีนต่ำ) .

อ่านเพิ่มเติม >> การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น: ภัยคุกคามจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

กรามรุกราน - อาการ

ไฝที่รุกรานสามารถเคลื่อนไหวได้ดีด้วย

• เลือดออกทางช่องคลอดมากมาย
• เลือดออกในช่องท้อง
• มดลูกขยาย
• อาเจียนรุนแรง

อาการส่วนใหญ่มักปรากฏในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์

ที่ควรรู้ >> เลือดออกในครรภ์: สาเหตุของการมีเลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

ฟันกรามรุกราน - การวินิจฉัย

ในกรณีที่สงสัยว่ามีการบุกรุกของ acinar จะทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและช่องท้อง มุมมองของพื้นที่รับประทานอาหารเช้าบนอัลตราซาวนด์คล้ายกับ "ภาพของพายุหิมะ"

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อวัดความเข้มข้นของ HCG (Chorionic Gonadotropin) ในกรณีของตับอักเสบจาก acinar มักจะสูงมาก (มากกว่า 20,000 mI / ml)

ในการเชื่อมต่อกับการแพร่กระจายจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดและอัลตราซาวนด์ transvaginal (การตรวจอัลตราซาวนด์ transvaginal ของระบบสืบพันธุ์)

ฟันกรามที่บุกรุก - การรักษา

Chemostatics ใช้ในการรักษาไฝที่รุกราน หากรอยโรคถูก จำกัด ไว้ที่มดลูกให้ใช้ Methotrexate (MTX) หากเนื้องอกพัฒนาขึ้นหลังการคลอดบุตรหรือมีการแพร่กระจายจะใช้การรักษาด้วยยาหลายชนิด

หากผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์แพทย์อาจตัดสินใจที่จะผ่าตัดมดลูก (การตัดมดลูกออก)

ฟันกรามที่บุกรุก - การติดตามผลหลังการรักษาที่สำคัญ

หลังการรักษาต้องติดตามผลเป็นเวลา 10 ปี - ทำการตรวจทางคลินิกวัดระดับ HCG และเอ็กซเรย์ปอดโดยตรวจวัด HCG ก่อนทุก 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนหลังสิ้นสุดการรักษาจากนั้นทุก 2 เดือนทุก 6 เดือนจากนั้น ทุกหกเดือนจนกว่าชีวิตจะหาไม่ การตรวจทางนรีเวชจะดำเนินการด้วยการตรวจหา HCG แต่ละครั้ง ในทางตรงกันข้ามจะทำการเอกซเรย์ปอดทุกปี

ยิ่งไปกว่านั้น 2 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาผู้หญิงจะต้องไม่ตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม: การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง: สาเหตุ ปัญหาในการยุติการตั้งครรภ์มาจากไหน? จะทนต่อพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ข้อบกพร่องของมดลูกและการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์โดยมีข้อบกพร่องของมดลูกมีความเสี่ยงหรือไม่?