ภาวะรกลอกตัวอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ภาวะรกลอกตัวคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

ภาวะรกลอกตัวเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 3 ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ภาวะรกลอกตัวในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและในการตั้งครรภ์ในภายหลังอาจ จำกัด พัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะรกลอกตัวคืออะไร? สาเหตุและอาการของมันคืออะไร?

Placental infarction คือการตายของส่วนหนึ่งของรกโดยเฉพาะส่วนของ villi ของรกที่มีหน้าที่ในการเปลี่ยนมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะรกลอกตัวเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดของมารดาไปยังรกถูก จำกัด หรือหยุดชะงักอย่างรุนแรง

จากการวิจัยพบว่าภาวะรกลอกตัวมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกดังนั้นเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและเส้นรอบวงศีรษะเล็กกว่าเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง ยิ่งไปกว่านั้นภาวะรกลอกตัวในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและต่อมาในการพัฒนาอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดและถึงขั้นเสียชีวิตในครรภ์

ภาวะรกลอกตัว - สาเหตุ

ภาวะรกลอกตัวเล็กพบได้บ่อยแม้ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ การคุกคามสุขภาพและชีวิตของเด็กในครรภ์และมารดาคือภาวะรกลอกตัวมาก (ครอบคลุมรกมากกว่า 10%) โดยปกติสาเหตุของการ จำกัด การไหลเวียนของเลือดของมารดาไปยังรกคือการเกิดลิ่มเลือดในมดลูก พยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดประเภทนี้มักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงหลักหรือที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (ประมาณ 1 ใน 3 ของราย) เช่นเดียวกับในผู้ที่อยู่ในภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะถุงน้ำคร่ำที่มีหลอดเลือดเฉียบพลันของหลอดเลือดในมดลูกและมีแนวโน้มที่จะ เพื่อการเกิดลิ่มเลือด ในบางกรณีการลดลงของจำนวนวิลลี่ที่ใช้งานอยู่ของรกเกิดจากการสะสมของไฟบรินในช่องท้องเพิ่มขึ้น (fibrinous necrosis)

Placental infarction - อาการ

ความดันโลหิตสูง (มากกว่า 140 mmHg สำหรับความดันโลหิตซิสโตลิกและ / หรือมากกว่า 90 mmHg สำหรับความดันโลหิต diastolic) การขาดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและเส้นรอบวงของช่องท้องเนื่องจากการเติบโตของทารกในครรภ์ลดลงและ oligohydramnios ซึ่งเป็นภาวะที่ปริมาณน้ำคร่ำผิดปกติ เป็นอาการที่บ่งบอกถึงภาวะรกลอกตัว

หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการของรกลอกตัวก่อนกำหนดเช่นปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงและอาการช็อกที่เกิดจากการตกเลือดภายใน เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การรู้ว่าการหลุดออกของรกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้หลายครั้ง

ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะรกลอกตัวทำให้ปวดศีรษะอาเจียนปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นความไวแสงความเมื่อยล้าการเก็บปัสสาวะความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาบนและหายใจถี่

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะรกลอกตัวซึ่งน่าเสียดายที่มักจะเป็นกรณีที่กล้ามเนื้อเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 หญิงตั้งครรภ์อาจพบการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในลักษณะการเคลื่อนไหวของทารกและหยุดลงซึ่งส่วนใหญ่มักหมายความว่าเธอมีอาการระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และด้วยเหตุนี้การเสียชีวิตของเด็กในครรภ์

Placental infarction - การวินิจฉัย

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากมักจะมองเห็นได้ว่าเป็นจุดโฟกัสแบบไฮโปอีโคอิค (เป็นบริเวณที่มืดกว่าเนื้อเยื่ออื่นเนื่องจากดูดซับอัลตร้าซาวด์ได้มากกว่า) ซึ่งอาจบ่งบอกได้เช่นกันเช่นเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตามการสแกนอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบความผิดปกติเช่นการเจริญเติบโตของทารกที่ จำกัด และ oligohydramnios

หากสงสัยว่ามีภาวะรกลอกตัวควรทดสอบผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของไฟบริโนเจน / ไฟบริน Fibrins เป็นชิ้นส่วนของไฟบรินที่เกิดขึ้นจากการทวีความรุนแรงขึ้นของกระบวนการละลายลิ่มเลือด - การสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือด

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีหลังจากภาวะรกลอกตัว?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถมีลูกที่ยังมีชีวิตอยู่ได้หลังจากที่รก น่าเสียดายที่ความไม่เพียงพอของรกมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ กรณีที่มีผลต่อน้ำหนักแรกเกิดของเด็กน้อยเส้นรอบวงศีรษะที่เล็กกว่าในเด็กที่มีสุขภาพดีและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งแปลเป็นคะแนน Apgar ที่ต่ำ

ภาวะรกลอกตัว - การรักษา

ควรติดตามการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนพื้นฐานในกรณีดังกล่าวคือการยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอดหากทารกในครรภ์สามารถมีชีวิตนอกมดลูกได้

อ่านเพิ่มเติม: HELLP syndrome ในการตั้งครรภ์: สาเหตุและอาการ การรักษาโรค HELLP ในสตรีที่มีอาการค ... ANTI-PHOSPHOLIPID syndrome (Hughes syndrome): สาเหตุอาการการรักษาการแท้งบุตร: อาการ อาการของการแท้งบุตรคืออะไร?