Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) - สาเหตุอาการและการรักษา

Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) เป็นโรคตาที่มีการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาและการพัฒนาของต้อหินมุมเปิด หลักสูตรนี้รุนแรงกว่าและการพยากรณ์โรคจะแย่กว่าต้อหินมุมเปิดหลัก สาเหตุและอาการของโรคผลัดเซลล์ผิว (ผลัดเซลล์) คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

กลุ่มอาการของการขัดผิว (exfoliation syndrome, XFS) เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุของเมทริกซ์ภายนอกเซลล์ของดวงตาซึ่งมีการผลิตและสะสมวัสดุเส้นใยผิดปกติไว้ในดวงตา เป็นผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นและต้อหินมุมเปิดที่ค่อนข้างรุนแรงจะพัฒนาขึ้น (หลักสูตรของโรคนี้รุนแรงกว่าและการพยากรณ์โรคจะแย่กว่าในกรณีของต้อหินมุมเปิดหลัก) ปัจจุบันกลุ่มอาการของการขัดผิวถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต้อหินมุมเปิด นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางสาเหตุระหว่าง XFS และต้อกระจกและอาจเป็น RVO (การอุดตันของหลอดเลือดดำในจอประสาทตา) นั่นคือการอุดตันของหลอดเลือดดำในจอประสาทตาที่เกิดจากก้อนเลือด Exfoliation syndrome ยังเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการขาดเลือดด้วยจักษุ

Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เป็นที่น่าสงสัยว่ากลุ่มอาการของการขัดผิวอาจเป็นความผิดปกติของระบบที่เริ่มแรกเกี่ยวข้องกับการขาดเลือดชั่วคราวโรคหลอดเลือดสมอง (โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง) และโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดยเฉพาะความดันโลหิตสูงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) นักวิจัยบางคนเชื่อมโยง XFS กับโรคเกี่ยวกับระบบประสาท (โดยเฉพาะโรคอัลไซเมอร์) อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางนี้

มีการแนะนำว่าอนุมูลอิสระและความเสียหายที่เกิดจากความเครียดจากออกซิเดชั่นก็มีส่วนสำคัญในกระบวนการของโรค นอกจากนี้ยังสงสัยว่าปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาท ในปี 2550 นักวิทยาศาสตร์ระบุยีน LOXL1 ซึ่งเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับ XFS แต่ไม่ได้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคด้วยตัวมันเอง การระบุปัจจัยทางพันธุกรรมเพิ่มเติมที่นำไปสู่กลุ่มอาการขัดผิวรวมถึงปัจจัยทางภูมิศาสตร์และสิ่งแวดล้อมเป็นเป้าหมายของการวิจัยในอนาคต

ในทางกลับกันอายุถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดกลุ่มอาการขัดผิว (ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ) เพศมีความสำคัญเช่นกัน (โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี) และเชื้อชาติผิวขาว

Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) - อาการ

การก่อตัวของต้อหินมุมเปิดในกลุ่มอาการการขัดผิวเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับต้อหินมุมเปิดหลัก

ภายในดวงตาที่เรียกว่า อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเพื่อให้สารอาหารเข้าตา เมื่อบรรลุภารกิจมันจะไหลออกจากช่องด้านหน้าของดวงตาผ่านมุมฉีกขาด (นี่คือโครงสร้างที่รับผิดชอบในกระบวนการนี้) ความสมดุลระหว่างการผลิตของเหลวและการไหลออกจะกำหนดความดันลูกตาที่ถูกต้อง

หากมุมนี้ถูกปิดหรือมีการปิดกั้นรู (เช่นโดยวัสดุเส้นใยที่กล่าวถึงข้างต้น) การระบายของเหลวจะเป็นไปไม่ได้ จากนั้นความดันภายในตาจะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลายเส้นใยประสาทของจอประสาทตาและหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงพวกเขาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และเส้นประสาทตาฝ่อ อาการนี้อาจแสดงให้เห็นว่าปวดตาและลดการมองเห็นได้ ทางเลือกสุดท้ายคุณสูญเสียการมองเห็น

Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจด้วยหลอดไฟ (วัสดุทางพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้มากที่สุดที่ขอบของรูม่านตา)

Exfoliation syndrome (exfoliation syndrome, XFS) - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความดันลูกตาด้วยยาลดความดันโลหิต

หากไม่สามารถควบคุมโรคต้อหินแบบเปิดมุมได้ด้วยการรักษาด้วยยาขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกด้วยเลเซอร์อาร์กอน เป็นขั้นตอนที่ช่วยลดความดันลูกตาเนื่องจากการสร้างเลเซอร์ที่ละเอียดอ่อนเน้นในบริเวณ trabecular

ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดกรอง