กลุ่มอาการของกระดูกซี่โครงปากมดลูก (Naffziger syndrome) เป็นผลมาจากการมีซี่โครงที่พัฒนามากขึ้นหรือน้อยลงในบริเวณคอ เป็นกรณีพิเศษและพบบ่อยที่สุดของสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการเต้านมเต้านม ดูสิ่งที่ปรากฏในกลุ่มอาการกระดูกซี่โครงปากมดลูกและวิธีการรักษา
Cervical rib syndrome หรือที่เรียกว่า Naffziger syndrome เป็นกลุ่มอาการที่หายากมาก (มีผลต่อประชากรประมาณ 1%) ซึ่งประกอบด้วยพยาธิสภาพทางระบบประสาทและอาการทางหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ - ที่แขนส่วนบน อาการเหล่านี้เกิดจากการกดทับของช่องท้องแขนหลอดเลือดแดงใต้ผิวหนังและรักแร้และหลอดเลือดดำใต้ชั้นล่างในบริเวณช่องทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและรักแร้
โรคซี่โครงปากมดลูก: สาเหตุ
กลุ่มอาการของกระดูกซี่โครงปากมดลูกเป็นกรณีพิเศษของกลุ่มอาการเต้านมเต้านม (TOS) ซึ่งเป็นตัวอย่างของสาเหตุของ TOS ที่มีมา แต่กำเนิด มันเป็นความบกพร่องของพัฒนาการที่ผิดปกติซึ่งประกอบด้วยกระบวนการกระดูกที่เรียกว่า ซี่โครงเพิ่มเติมในที่ที่ไม่ควรอยู่ - รอบคอโดยเฉพาะที่กระดูกคอที่ 7 สามารถวิ่งได้เช่นจากคอถึงซี่โครงแรก ซี่โครงปากมดลูก "ส่วนเกิน" อาจมีความยาวแตกต่างกันไปโดยอาจพัฒนาเต็มที่แล้วและเชื่อมต่อกับซี่โครงซี่แรกเพื่อสร้างกระดูกหรือพื้นฐานทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถแข็ง (กระดูก) หรือยืดหยุ่นมากขึ้น (เส้นใย)
โรคกระดูกซี่โครงปากมดลูกอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
สาเหตุของกลุ่มอาการเต้านมที่ได้รับ ได้แก่ :
- การบำรุงรักษาท่าทางของร่างกายที่ไม่ถูกต้องฉาวโฉ่ซึ่งคาดเอวลดลง ทำให้ศีรษะยื่นออกไปข้างหน้ามากเกินไปและกระดูกสะบักยืดออก (ยืดขึ้น)
- บาดเจ็บ;
- การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ โดยใช้แรงของแขนขาส่วนบนมากเกินไปเช่นสำหรับนักเพาะกายหรือผู้ที่ทำงานหนักซ้ำซากจำเจ (คนงานเหมือง) จะทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อไหล่ - กล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถกดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้
- ความเครียด;
- ในผู้หญิง - หน้าอกที่อุดมสมบูรณ์มากการปลูกถ่ายเต้านมเทียมหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- sternotomy (ตัดเปิดกระดูกอกเพื่อเข้าถึงหัวใจระหว่างการผ่าตัดหัวใจ)
อาการของโรคซี่โครงปากมดลูก
กระดูกซี่โครงปากมดลูกอาจกดทับช่องท้องแขน (นั่นคือเครือข่ายของเส้นใยประสาทที่ไหลจากไขสันหลังผ่านคอและรักแร้ไปที่ไหล่) หรือหลอดเลือดแดง subclavian หลอดเลือดดำ subclavian หรือเส้นเลือดที่รักแร้ - กระดูกไหปลาร้า และทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท ความกดดันจากกระดูกที่โปรแกรมพิเศษอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยหลายอย่างเช่น:
- ปวดคอไหล่แขนท่อนบน
- ปวดในบริเวณที่มีซี่โครงเสริม
- อาชา;
- การฝ่อของกล้ามเนื้อหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาทที่เกิดจากช่องท้อง
- ภาวะ hypoaesthesia;
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาที่มีกระบวนการกระดูก
- อาการบวมและฟกช้ำของแขนขานี้พบได้บ่อยในตอนกลางคืนในตอนเช้า (ตำแหน่งที่เราใช้ในระหว่างการนอนหลับอาจเพิ่มอาการ)
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำบีบอัดโดยซี่โครง
- โป่งพองของหลอดเลือดแดง subclavian;
- ปวดหัว;
- การจับมือลดลงวัตถุที่หลุดออกจากมือ
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud - แขนขาช้ำอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวและมีความชื้นในอากาศสูงโดยมีอาการปวดนิ้วเพิ่มขึ้น
- ปวดเมื่อยกมือขึ้นหรือไปด้านข้างลักพาตัว - ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามส่วนตรงกลางของแขนและปลายแขนไปยังนิ้วที่ 4 และ 5
ใน 90 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้การมีซี่โครงเพิ่มเติมจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ บางครั้งมันถูก "ค้นพบ" ใน X-ray โดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามการเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหันหรือการเริ่มต้นการฝึกอย่างเข้มข้นเช่นที่โรงยิมอาจทำให้ตำแหน่งของบ่าไหล่เปลี่ยนไปจนไส้ติ่งเริ่ม "รบกวน" - ออกแรงกดเส้นประสาทหรือเส้นเลือดเป็นต้น
การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกซี่โครงปากมดลูก
หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกซี่โครงปากมดลูกแพทย์จะสั่งการตรวจวินิจฉัยก่อนเช่นเอ็กซ์เรย์คอและหน้าอกอัลตราซาวนด์อิเล็กโตรโมกราฟฟี (การตรวจกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทส่วนปลาย) การตรวจเลือด (การตรวจที่ประกอบด้วยการมองเห็นลูเมนของหลอดเลือดดำในการเอกซเรย์หลังจากก่อนหน้านี้ การบริหารความคมชัด) ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยนักศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์ระบบประสาทศัลยแพทย์หลอดเลือดอาจโดยศัลยแพทย์หัวใจและศัลยแพทย์ทรวงอก โดยพื้นฐานแล้วมีการรักษาโรค Naffziger syndrome วิธีหนึ่งนั่นคือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการถอดโครงสร้างที่บีบอัดหลอดเลือดและเส้นประสาทออกจากการเข้าถึง transaxillary หรือ supraclavicular อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับขนาดของกระบวนการที่ผิดปกติ หากมีขนาดใหญ่มักจะต้องถอดออกพร้อมกับซี่โครงซี่แรก หากกระดูกซี่โครงส่วนเกินสั้นและไม่ได้รับการพัฒนาคุณสามารถ จำกัด ตัวเองให้ทำกายภาพบำบัดและขั้นตอนการฟื้นฟูได้ ได้รับการออกแบบให้คาดเอวสูงขึ้น
