Paclitaxel Kabi

เข้มข้น 1 มล. สำหรับสารละลายสำหรับแช่มี paclitaxel 6 มก. ยาประกอบด้วยเอทานอล (393 มก. / มล.) และ macrogolglycerol ricinoleate (530 มก. / มล.)

หนังบู๊

ยาต้านมะเร็ง. Paclitaxel ส่งเสริมการก่อตัวของ microtubules จาก tubulin dimers และทำให้คงตัวป้องกันไม่ให้ depolymerization ผลของการกระทำนี้คือการยับยั้งการจัดโครงสร้างใหม่ของเครือข่าย microtubule ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของเซลล์พื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งแบบไมโทติกและระหว่างเฟส นอกจากนี้ paclitaxel ยังทำให้เกิดการรวมตัวหรือการรวมกลุ่มของ microtubules ที่ผิดปกติในระหว่างวัฏจักรเซลล์และการก่อตัวของแกนหมุนหลายตัวในระหว่างไมโทซิส หลังจากได้รับยาทางหลอดเลือดดำ paclitaxel จะแสดงความเข้มข้นของเลือดลดลง biphasic ในขนาด 135 มก. และ 175 มก. / ตร.ม. ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3 หรือ 24 ชั่วโมงค่าครึ่งชีวิตของเทอร์มินัลเฉลี่ยอยู่ที่ 3-52.7 ชั่วโมงโปรตีนในพลาสมามีผลผูกพัน 89-98% เมแทบอลิซึมของตับ (โดยอาศัยระบบเอนไซม์ cytochrome P-450 ส่วนใหญ่คือ CYP2C8, CYP3A4) และการขับถ่ายทางน้ำดีอาจถือเป็นเส้นทางหลักในการกำจัด paclitaxel

ปริมาณ

ควรให้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิที่มีประสบการณ์ในการให้ยาเคมีบำบัดป้องกันมะเร็ง ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย paclitaxel ควรให้ยาก่อนการฉีดยา corticosteroid dexamethasone 20 มก. (8-20 มก. antihistamine - diphenhydramine 50 มก. (หรือ antihistamine อื่น ๆ ) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 ถึง 60 นาทีก่อนเริ่มการฉีดยา H2 receptor antagonists - cimetidine 300 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ ranitidine 50 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 ถึง 60 นาทีก่อนเริ่มให้ยา มะเร็งรังไข่ การรักษามะเร็งรังไข่ขั้นแรก: paclitaxel 175 มก. / ตร.ม. เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 ชั่วโมง (หรือในขนาด 135 มก. / ตร.ม. เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 24 ชั่วโมง) ตามด้วยซิสพลาตินในขนาด 75 มก. / ตร.ม. โดยเว้นช่วง 3 สัปดาห์ระหว่างหลักสูตรการรักษา การรักษามะเร็งรังไข่ขั้นที่สอง: paclitaxel 175 มก. / ตร.ม. ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ 3 ชั่วโมงโดยพัก 3 สัปดาห์ระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง โรคมะเร็งเต้านม. การบำบัดเสริมในมะเร็งเต้านม: paclitaxel 175 มก. / ตร.ม. เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 ชั่วโมงทุก 3 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยยาหลายชนิดที่มีแอนทราไซคลินและไซโคลฟอสฟาไมด์ (AC) การรักษาควรรวมถึงการให้ยา paclitaxel 4 หลักสูตร การรักษามะเร็งเต้านมขั้นแรก: paclitaxel 220 มก. / ตร.ม. เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 ชั่วโมง 24 ชั่วโมงหลังการให้ doxorubicin ในขนาด 50 มก. / ตร.ม. โดยมีระยะเวลา 3 สัปดาห์ระหว่างหลักสูตรการรักษา ร่วมกับ trastuzumab แนะนำให้ใช้ paclitaxel ขนาด 175 มก. / ตร.ม.เป็นการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3 ชั่วโมงโดยมีช่วงเวลา 3 สัปดาห์ระหว่างหลักสูตร (อาจเริ่มใช้ยา paclitaxel ในวันถัดจากยา trastuzumab ครั้งแรกหรือทันทีหลังจากได้รับยาในครั้งต่อไปหากทนต่อยา trastuzumab ในขนาดก่อนหน้าได้ดีดูลักษณะผลิตภัณฑ์สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการให้ยา trastuzumab) สำหรับ trastuzumab) การรักษามะเร็งเต้านมขั้นที่สอง: paclitaxel 175 มก. / ตร.ม. ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ 3 ชั่วโมงโดยพัก 3 สัปดาห์ระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง มะเร็งปอดขั้นสูงที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก: paclitaxel 175 มก. / ตร.ม. โดยให้ยาทางหลอดเลือดดำ 3 ชั่วโมงตามด้วยซิสพลาตินในขนาดพื้นที่ผิวของร่างกาย 80 มก. / ตร.ม. โดยมีช่วงเวลา 3 สัปดาห์ระหว่างหลักสูตรการรักษา Kaposi's sarcoma ในโรคเอดส์: paclitaxel ขนาด 100 มก. / ตร.ม. ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ 3 ชั่วโมงโดยพัก 2 สัปดาห์ระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง การปรับขนาดยา ไม่ควรให้ยา Paclitaxel ซ้ำจนกว่าจำนวนนิวโทรฟิลจะเท่ากับ≥1.5 x 109 / L (ในผู้ป่วยที่มี sarcoma ของ Kaposi ≥1 x 109 / L) และเกล็ดเลือด≥ 100 x 109 / L (ในผู้ป่วยที่มี sarcoma ของ Kaposi) ≥75 x 109 / ลิตร) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนิวโทรพีเนียรุนแรง (นิวโทรฟิลนับ 9 / ลิตรเป็นเวลา 7 วันขึ้นไป) หรือโรคระบบประสาทส่วนปลายที่รุนแรงปริมาณของ paclitaxel สำหรับการรักษาในครั้งต่อไปควรลดลง 20% (ในผู้ป่วยที่มี sarcoma ของ Kaposi 25%) หากเยื่อเมือกอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค Kaposi's sarcoma ให้ลดขนาดยา paclitaxel ลง 25% กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแนะนำการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ ยังไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตดังนั้นจึงมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการให้ยา วิธีการให้ ควรให้ยาผ่านชุดยาที่มีตัวกรองภายในที่มีเมมเบรนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง≤ 0.22 µm Macrogolglycerol ricinoleate ที่มีอยู่ในการเตรียมอาจล้าง DEHP ออกจากภาชนะพีวีซีในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้น - การเตรียมการจัดเก็บและการบริหารยาควรดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ปราศจาก PVC

ข้อบ่งใช้

มะเร็งรังไข่ การรักษาขั้นแรกร่วมกับซิสพลาตินในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามหรือมะเร็งที่หลงเหลือ (> 1 ซม.) หลังการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนหน้านี้ การรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่สองในกรณีที่ยาที่ใช้แพลทินัมมาตรฐานล้มเหลว โรคมะเร็งเต้านม. การรักษาแบบเสริม (adjuvant) สำหรับมะเร็งเต้านมที่มีโหนดบวกในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยแอนทราไซคลินและไซโคลฟอสฟาไมด์ (AC) แบบมาตรฐาน - ควรพิจารณาการบำบัดแบบเสริมด้วย paclitaxel เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาด้วย AC ที่ใช้เวลานาน การรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจายร่วมกับแอนทราไซคลินในผู้ป่วยที่สามารถรักษาด้วยยาแอนทราไซคลินหรือร่วมกับ trastuzumab ในผู้ป่วยที่มีระดับภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันสูงระดับ HER-2 3+ ซึ่งการรักษาด้วยแอนทราไซคลินไม่เหมาะสม มีความเหมาะสม การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาแอนทราไซคลินไม่ได้ผลหรือในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้การรักษาด้วยยาแอนทราไซคลินได้ มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูง การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กร่วมกับซิสพลาตินในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดรักษาและ / หรือการฉายแสง Kaposi's sarcoma ในโรคเอดส์ การรักษา Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ในผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาด้วย liposomal anthracyclines (ข้อมูลที่ จำกัด สนับสนุนประสิทธิภาพของ paclitaxel ในข้อบ่งชี้ข้างต้น)

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวเกินไปอย่างรุนแรงต่อ paclitaxel หรือส่วนผสมใด ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง macrogolglycerol ricinoleate) นิวโทรฟิลพื้นฐานนับ 9 / L (ในผู้ป่วยที่มี sarcoma 9 / L ของ Kaposi) การติดเชื้อร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ (สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค Kaposi's sarcoma) การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวัง

ไม่ควรให้ยาภายในหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ยาแอนทราไซคลินใน 2 ชิ้นผู้ป่วยเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความถี่ของการประเมินการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง หากผลการทดสอบการทำงานของหัวใจแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมของสมรรถภาพของหัวใจแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตามควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาต่อไปกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจรวมถึงความเสียหายที่อาจย้อนกลับไม่ได้ หากการรักษายังคงดำเนินต่อไปควรติดตามการทำงานของหัวใจให้บ่อยขึ้น (เช่นทุกๆ 1-2 รอบการรักษา) ระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับ ตรวจสอบความเป็นพิษต่อเซลล์ที่เพิ่มขึ้น ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีภาวะ cholestasis ในตับขั้นรุนแรงในระยะพื้นฐาน ไม่แนะนำให้ใช้ paclitaxel ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องร่วงรุนแรงหรือต่อเนื่องในระหว่างหรือไม่นานหลังการรักษาควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม การเตรียมประกอบด้วยเอทานอล (393 มก. / มล.) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเด็กและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคตับหรือโรคลมบ้าหมู อิทธิพลที่เป็นไปได้ของแอลกอฮอล์ที่มีต่อ o.u.n. ควรนำมาพิจารณาด้วย และผลกระทบอื่น ๆ ของการทำงาน เนื่องจากเนื้อหาของ macrogolglycerol ricinoleate ยาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นหลังจากการให้ยา paclitaxel monotherapy เป็นยา 3 ชั่วโมงในการรักษาแผลในระยะแพร่กระจายและอาการไม่พึงประสงค์จากรายงานหลังการตลาด พบบ่อยมาก: การติดเชื้อ (โดยเฉพาะระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจส่วนบนพบการเสียชีวิต), การกดไขกระดูก, ภาวะเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, เลือดออก, ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเล็กน้อย (ส่วนใหญ่เป็นผื่นร้อนและผื่น), ความเป็นพิษต่อระบบประสาท (ส่วนใหญ่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย), ความดันเลือดต่ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เยื่อเมือกอักเสบ, ผมร่วง, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ที่พบบ่อย: หัวใจเต้นช้า, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บที่ไม่รุนแรงชั่วคราว, ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด (อาการบวมน้ำ, ความเจ็บปวด, ผื่นแดง, การกระตุ้น; การขยายตัวเป็นครั้งคราวอาจทำให้เกิดเซลลูไลติสพังผืดที่ผิวหนังและเนื้อร้ายที่ผิวหนัง) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ AST และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส อาการผิดปกติ: ภาวะช็อกจากการติดเชื้ออาการแพ้อย่างรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษา (เช่นความดันเลือดต่ำ angioedema ความทุกข์ทางเดินหายใจลมพิษทั่วไปหนาวสั่นปวดหลังเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นเร็วปวดท้องปวดปลายแขนไดอะโฟเรซิสและความดันโลหิตสูง) , คาร์ดิโอไมโอแพที, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่มีอาการ, อิศวรแฝด, บล็อกหลอดเลือดหัวใจที่มีอาการหมดสติ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูง, ลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, บิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน หายาก: ปอดบวม, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, นิวโทรพีเนียจากไข้, ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก, โรคระบบประสาท (ที่มีความอ่อนแอของอุปกรณ์ต่อพ่วงเล็กน้อย), หายใจลำบาก, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า, พังผืดในปอด, เส้นเลือดอุดตันในปอด, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ลำไส้อุดตัน, ลำไส้ทะลุ, ขาดเลือด ลำไส้ใหญ่, ตับอ่อนอักเสบ, อาการคัน, ผื่น, ผื่นแดง, ความอ่อนแอ, ไข้, การคายน้ำ, อาการบวมน้ำ, ไม่สบาย, เพิ่มครีเอตินีน หายากมาก: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelodysplastic syndrome, anaphylactic shock, anorexia, confusional state, autonomic neuropathy (นำไปสู่การอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตและความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ), อาการชัก, อาการชัก, สมอง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ataxia, ความผิดปกติ การทำงานของเส้นประสาทตาและ / หรือการมองเห็น (scotomas กระพริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ), ความเป็นพิษต่อร่างกาย, การสูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นเร็วเกิน, ช็อก, ไอ, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด mesenteric, pseudomembranous colitis, oesophagitis, ท้องผูก, น้ำในช่องท้อง, neutropenic colitis, hepatic necrosis และ hepatic encephalopathy (มีรายงานการเสียชีวิตทั้งคู่), สตีเวนส์จอห์นสันซินโดรม, การตายของผิวหนังที่เป็นพิษ, ผื่นแดงหลายชนิด, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ การแยกเล็บ จากรก มีรายงานการตายของผิวหนังและ / หรือการลอกของผิวหนังบางครั้งเกิดจากการถูกทำลาย อาจเกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนัง รอยโรคผิวหนังทุติยภูมิที่บริเวณที่มีการแพร่กระจายก่อนหน้านี้ไม่ค่อยได้รับรายงานเมื่อใช้ paclitaxel ในปริมาณที่ตามมาที่อื่น ความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่ร้ายแรงพบได้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย paclitaxel ตามด้วยซิสพลาติน มีรายงานความผิดปกติของการหดตัวของหัวใจร่วมกับการรักษาร่วมกับ doxorubicin การใช้ trastuzumab ร่วมกับ paclitaxel ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแอนทราไซคลินก่อนหน้านี้ส่งผลให้อุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วย paclitaxel เพียงอย่างเดียว มีรายงานการเสียชีวิตในบางกรณี มีรายงานปอดอักเสบจากการฉายรังสีในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย paclitaxel และได้รับการรักษาด้วยการฉายแสงเพิ่มเติม ความผิดปกติต่อไปนี้พบได้บ่อยในการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายด้วยการให้ยา paclitaxel เป็นเวลา 3 ชั่วโมงร่วมกับ trastuzumab ในการรักษาทางเลือกแรกมากกว่าการใช้ paclitaxel เพียงอย่างเดียว: หัวใจล้มเหลวการติดเชื้อหนาวสั่น pyrexia ไอผื่นปวดข้อ , หัวใจเต้นเร็ว, ท้องร่วง, ความดันโลหิตสูง, กำเดา, สิว, แผลเย็น, การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ, นอนไม่หลับ, จมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อในบริเวณที่ฉีด ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์พบว่ายกเว้นอาการไม่พึงประสงค์ทางโลหิตวิทยาและตับความถี่และความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์จะเทียบได้กับผู้ป่วยที่ได้รับยา paclitaxel เพียงอย่างเดียวในเนื้องอกที่เป็นของแข็งอื่น ๆ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Paclitaxel เป็นสารก่อมะเร็งที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อตัวอ่อนและการกลายพันธุ์ ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ (ยกเว้นเมื่อจำเป็นต้องใช้ยา paclitaxel อย่างชัดเจน) และให้นมบุตร ทั้งชายและหญิงที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรต้องใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาด้วย paclitaxel และหลังจากนั้นเป็นเวลา 6 เดือน ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแช่แข็งของอสุจิเนื่องจากความเป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการรักษาด้วย paclitaxel

ความคิดเห็น

เนื่องจากเนื้อหาของเอทานอลการเตรียมอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและการใช้เครื่องจักร

การโต้ตอบ

premedication cimetidine ไม่มีผลต่อการกวาดล้างของ paclitaxel ในการรักษาร่วมกับ cisplatin ควรให้ paclitaxel ก่อน cisplatin (จากนั้นข้อมูลด้านความปลอดภัยของ paclitaxel จะเหมือนกับการให้ paclitaxel เพียงอย่างเดียว) เมื่อให้ยา paclitaxel หลัง cisplatin พบว่ามีการกดทับของกล้ามเนื้อมากขึ้นและการลดลงของ paclitaxel ประมาณ 20% การรักษาร่วมกับ paclitaxel และ cisplatin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไตวายเมื่อเทียบกับ cisplatin เพียงอย่างเดียว ในระยะเริ่มต้นของการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายแนะนำให้ใช้ paclitaxel 24 ชั่วโมงหลัง doxorubicin เนื่องจากการขับ doxorubicin และสารที่ใช้งานอยู่อาจลดลงเมื่อใช้ยาทั้งสองในช่วงเวลาที่สั้นลง เนื่องจาก paclitaxel ถูกเผาผลาญโดย CYP2C8 เป็นหลักและบางส่วนโดย CYP3A4 ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับการใช้สารยับยั้งร่วมด้วย (เช่น erythromycin, fluoxetine, gemfibrozil) หรือสารกระตุ้น (เช่น rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, efavirenz, nefavirenz) ทั้ง CYP2C8 และ CYP3A4 การใช้ ketoconazole ร่วมกัน (ตัวยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง) ไม่ได้ยับยั้งการกำจัด paclitaxel ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาทั้งสองพร้อมกันได้โดยไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา การกวาดล้าง paclitaxel ในระบบอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อให้ยา nelfinavir และ ritonavir ในขณะที่การกวาดล้างของ indinavir ไม่มีผลต่อการกวาดล้างของ paclitaxel ยังไม่มีการประเมินปฏิสัมพันธ์กับสารยับยั้งโปรตีเอสอื่น ๆ - ใช้ความระมัดระวังในการให้ยา paclitaxel และ protease inhibitors ร่วมกัน

ราคา

Paclitaxel Kabi ราคา 100% PLN 223.97

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Paclitaxel