YAZ

แต่ละตุ่มมี 28 เม็ด พื้นผิว: 24 เม็ด สีชมพูอ่อนแต่ละอันมี drospirenone 3 มก. และ ethinylestradiol 0.02 มก. 4 โต๊ะ สีขาว (ยาหลอก) ซึ่งไม่มีสารออกฤทธิ์ ยามีแลคโตส

หนังบู๊

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบโมโนฟาซิกรวม กลไกพื้นฐานของการคุมกำเนิดของยาเตรียมคือการยับยั้งการตกไข่และการชักนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ระบบการปกครอง 24 วันแสดงให้เห็นถึงการปราบปรามการพัฒนาของรูขุมขนที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับระบบการปกครอง 21 วันในการศึกษาการยับยั้งการตกไข่ที่ดำเนินการมากกว่า 3 รอบประจำเดือน ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา drospirenone ยังมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและฤทธิ์ต้านแร่ธาตุแร่คอร์ติคอยด์เล็กน้อย ไม่มีคุณสมบัติ oestrogenic, glucocorticoid หรือ anti-glucocorticoid (รายละเอียดทางเภสัชวิทยาของ drospirenone มีความคล้ายคลึงกับ progesterone ตามธรรมชาติมาก) Drospirenone ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบหมดหลังจากการให้ปากโดยจะถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงความสามารถในการดูดซึมอยู่ที่ 76-85% อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึม ผูกกับอัลบูมินไม่ใช่ SGBH และ CBG มันถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วสารจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ T0.5 ในขั้นตอนการกำจัดคือประมาณ 40 ชั่วโมง Ethinylestradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังจากการให้ยาทางปากถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงมันขึ้นอยู่กับผลของ First-pass โดยมีความแปรปรวนระหว่างบุคคลสูง ความสามารถในการดูดซึมประมาณ 60% 98% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมาและทำให้เกิดการสังเคราะห์ SHBG และ CBG ในตับ มันถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์สารจะถูกขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ T0.5 ในระยะกำจัดคือประมาณ 20 ชั่วโมง

ปริมาณ

รับประทาน: รับประทานยาเม็ดตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ทุกวันในเวลาเดียวกันของวันพร้อมกับของเหลวบางส่วนหากจำเป็น คุณควรทาน 1 เม็ด ทุกวันติดต่อกัน 28 วัน: เม็ดสีชมพู 24 เม็ดแล้วเม็ดสีขาว 4 เม็ด แต่ละแพ็คที่ตามมาควรเริ่มในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานแท็บเล็ตสีขาวสุดท้ายจากแพ็คก่อน การถอนเลือดออกมักจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากเริ่มใช้ยาหลอกและอาจไม่เสร็จสมบูรณ์เมื่อเริ่มใช้ยาเม็ดถัดไป เริ่มใช้การเตรียมการ หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในเดือนที่แล้วควรเริ่มการรักษาในวันที่ 1 ของรอบ (เช่นวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) หากผู้ป่วยเคยรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดอื่นมาก่อนการรับประทานยาเม็ดควรเริ่มในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดที่ใช้ร่วมกันครั้งสุดท้ายก่อนหน้านี้ แต่ไม่เกินวันหลังจากสิ้นสุดการหยุดรับประทานยาคุมกำเนิดรวมหรือหลังจากรับประทานยาหลอกของการคุมกำเนิดรวมก่อนหน้านี้ หากผู้ป่วยใช้ระบบการคลอดทางช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนังควรเริ่มใช้ในวันที่ทำการกำจัด แต่ไม่เกินวันที่ควรใช้แพทช์ถัดไป หากก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยใช้ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสโตเจนอย่างเดียว (มินิเม็ดยาฉีดสอดใส่หรือระบบมดลูกปล่อยโปรเจสโตเจน) การเตรียมการแทนการใช้มินิเม็ดสามารถเริ่มได้ในวันใดก็ได้ของรอบการปลูกถ่ายและระบบ - ในวันที่ถอนรากเทียมหรือระบบสำหรับการฉีดยา - ในวันที่ต้องฉีดครั้งต่อไป ในทุกกรณีเหล่านี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดในช่วง 7 วันแรกของการเตรียม ในกรณีที่มีการแท้งบุตรในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การเตรียมการสามารถเริ่มได้ทันที ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ในกรณีของการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์การเตรียมการอาจเริ่มได้ 21-28 วันหลังคลอดหรือหลังการแท้งบุตร หากผู้ป่วยเริ่มในภายหลังควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรก ในผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์หลังคลอดหรือแท้งก่อนใช้ยาเตรียมควรงดการตั้งครรภ์หรือรอจนกว่าจะมีเลือดออกครั้งแรก การจัดการแท็บเล็ตที่พลาด หากคุณพลาดแท็บเล็ตสีขาวควรละเว้นเนื่องจากเป็นยาหลอก อย่างไรก็ตามควรนำออกจากตุ่มเพื่อหลีกเลี่ยงการขยายระยะยาหลอกโดยไม่ได้ตั้งใจ ข้อมูลที่อธิบายด้านล่างใช้เฉพาะกับกรณีที่ละเว้นแท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์ - ตาราง สีชมพู. หากเวลาผ่านไปน้อยกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่ลืมแท็บเล็ตการป้องกันการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ นำแท็บเล็ตที่พลาดไปทันทีที่คุณจำได้และแท็บเล็ตถัดไปตามเวลาปกติ หากเวลาผ่านไปนานกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่ลืมแท็บเล็ตประสิทธิภาพอาจลดลงให้ดำเนินการตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง ช่วงเวลาปลอดแท็บเล็ตที่แนะนำคือ 4 วันต้องไม่หยุดการใช้แท็บเล็ตนานเกิน 7 วัน ต้องใช้ยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อรักษาการปราบปรามของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian-axis ให้เพียงพอ หากคุณพลาดแท็บเล็ตในสัปดาห์ที่ 1 (วันที่ 1 ถึง 7) ให้รีบรับประทานโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันจากนั้นรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นใน 7 วันถัดไป หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันก่อนที่จะพลาดแท็บเล็ตคุณอาจตั้งครรภ์ ยิ่งพลาดแท็บเล็ตมากขึ้นและเวลาผ่านไปน้อยลงนับจากช่วงเวลาเม็ดยาหลอกความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะมากขึ้น หากคุณพลาดแท็บเล็ตในสัปดาห์ที่ 2 (วันที่ 8 ถึง 14) ให้รับประทานแท็บเล็ตโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานสองเม็ดในเวลาเดียวกันจากนั้นรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ หากรับประทานแท็บเล็ตอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนที่จะพลาดแท็บเล็ตครั้งแรกไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากพลาดมากกว่า 1 เม็ดควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน หากพลาดแท็บเล็ตในสัปดาห์ที่สาม (วันที่ 15 ถึง 24) มีสองตัวเลือก หากใช้การเตรียมอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนแท็บเล็ตที่พลาดไปคุณสามารถเลือกคำแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมหรือใช้คำแนะนำ A และใช้วิธีการคุมกำเนิดเป็นเวลา 7 วัน ตอบ - ใช้แท็บเล็ตที่ลืมโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะหมายถึงการทานสองเม็ดในเวลาเดียวกัน แต่ให้ทานแท็บเล็ตถัดไปตามเวลาปกติจนกว่าแท็บเล็ตที่ใช้งานจะเสร็จสิ้น ทิ้งเม็ดสีขาว (ยาหลอก) 4 เม็ดจากแถวสุดท้ายและเริ่มรับประทานยาเม็ดจากชุดถัดไปทันที (เลือดออกจากการถอนจะเกิดขึ้นในตอนท้ายของชุดที่สองการตรวจพบหรือการมีเลือดออกผิดปกติอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาเม็ด) B - แพ็คปัจจุบันสามารถยกเลิกได้ยาเม็ดยาหลอกแถวสุดท้ายสามารถหยุดใช้งานได้นานถึง 4 วันรวมถึงวันที่ไม่ได้รับแท็บเล็ตแล้วเริ่มใหม่ด้วยแพ็คใหม่ คำแนะนำในกรณีที่มีการรบกวนระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (อาเจียนท้องร่วง) ในกรณีเช่นนี้การดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์และควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากอาเจียนเกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแท็บเล็ตควรรับประทานยาเม็ดอื่น (เพิ่มเติม) โดยเร็วที่สุด ควรใช้แท็บเล็ตเพิ่มเติมภายใน 24 ชั่วโมงของปริมาณปกติ หากผู้ป่วยไม่ต้องการเปลี่ยนตารางการให้ยาตามปกติควรนำแท็บเล็ตเพิ่มเติมจากชุดถัดไป หากเวลาผ่านไป> 24 ชั่วโมงควรปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ การจัดการเพื่อชะลอหรือกำหนดเวลาการตกเลือดใหม่ เพื่อชะลอการตกเลือดคุณควรละเว้นเม็ดยาหลอกและเริ่มแพ็คถัดไป ความล่าช้าในการตกเลือดอาจยืดออกไปได้โดยการกินยาเม็ดมากขึ้นจนกว่าจะหมดซองที่สอง ในวงจรที่ยาวขึ้นนี้อาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีการจำจุด จากนั้นหลังจากหมดระยะเวลาการใช้ยาหลอกแล้วควรเริ่มการเตรียมการอีกครั้ง หากคุณต้องการเลื่อนเลือดออกไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์คุณควรลดระยะเวลาการรับประทานยาหลอกตามจำนวนวันที่คุณต้องการเลื่อนการตกเลือด ยิ่งช่วงเวลาสั้นลงความเสี่ยงที่จะไม่มีเลือดออกมากขึ้นและจะมีเลือดออกเล็กน้อยหรือพบในแพ็คถัดไป

ข้อบ่งใช้

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ การปรากฏตัวหรือความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ - ออกฤทธิ์ (ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) หรือประวัติของการอุดตันของหลอดเลือดดำเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเส้นเลือดในปอด เป็นที่ทราบกันดีว่ากรรมพันธุ์หรือได้มาจูงใจในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเช่นความต้านทานต่อโปรตีนกระตุ้น C (รวมถึงปัจจัย V ไลเดน) การขาดแอนติทรอมบิน III การขาดโปรตีนซีการขาดโปรตีน S การผ่าตัดอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับการตรึงเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการ การมีอยู่หรือความเสี่ยงของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอุดตัน: หลอดเลือดแดงอุดตัน - ทำงานอยู่ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรืออาการ prodromal (เช่น angina pectoris; โรคหลอดเลือดสมอง - โรคหลอดเลือดสมอง - โรคหลอดเลือดสมองที่ใช้งานอยู่ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือประวัติของอาการ prodromal (เช่นชั่วคราว การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA); ได้รับการยืนยันทางพันธุกรรมหรือแนวโน้มที่ได้มาในการเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอุดตันเช่นภาวะไขมันในเลือดสูงและการมีแอนติบอดี antiphospholipid (แอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin, lupus anticoagulant) ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติทางระบบประสาท ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือการมีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงโรคตับที่รุนแรงในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ (จนกว่าการทดสอบการทำงานจะกลับมา ค่าตับให้เป็นปกติ) ไตวายรุนแรงหรือเฉียบพลัน ปัจจุบันหรือประวัติของเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง การปรากฏตัวหรือสงสัยว่าเนื้องอกมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนสเตียรอยด์ทางเพศ (เช่นเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์หรือหน้าอก) มีเลือดออกจากอวัยวะเพศที่ไม่ทราบสาเหตุ

ข้อควรระวัง

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเตรียม (หรือก่อนนำกลับมาใช้ใหม่หลังจากหยุดพัก) ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ (รวมถึงประวัติครอบครัว) การวัดความดันโลหิตและการตรวจร่างกายควรดำเนินการเพื่อไม่ให้มีข้อห้ามและเงื่อนไขที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การทดสอบการควบคุมควรทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้งานยาตามแนวทางที่บังคับใช้ หากเลือดประจำเดือนผิดปกติยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เคยมีรอบเดือนปกติมาก่อนควรพิจารณาสาเหตุทางสรีรวิทยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและทำการประเมินที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ ข้อควรระวังโดยเฉพาะ (การประเมินผลประโยชน์ - ความเสี่ยง) ควรใช้ในสตรีที่มีปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงซึ่งรวมถึงอายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ) ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกภาวะครรภ์เป็นพิษการตรึงเป็นเวลานานการผ่าตัด , การผ่าตัดแขนขาส่วนล่างหรือการบาดเจ็บรุนแรง (แนะนำให้หยุดการเตรียมอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้และนำกลับมาใช้ใหม่เพียง 2 สัปดาห์หลังจากกลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่หากไม่ได้หยุดการเตรียมการล่วงหน้าควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด), โรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย> 30 กก. / ตร.ม. ), การสูบบุหรี่, dyslipoproteinaemia, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน มีความคลาดเคลื่อนในบทบาทของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผินในระยะเริ่มแรกหรือความก้าวหน้าของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ การมีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างสำหรับโรคหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจเป็นข้อห้ามในการใช้ยาเตรียมในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณาทางเลือกในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นโรคเบาหวานโรคลูปัส erythematosus ในระบบเม็ดเลือดแดงโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและโรคโลหิตจางชนิดเคียว เนื่องจากความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงหรือมีประวัติครอบครัวที่เป็นบวกของภาวะไขมันในเลือดสูง ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการ: angioedema จากกรรมพันธุ์, ภาวะซึมเศร้าจากภายนอก, โรคลมบ้าหมู, โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, โรคเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง, โรค uremic sydolithic , เริมในการตั้งครรภ์, การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis เนื่องจากโรคเหล่านี้อาจกำเริบโดยฮอร์โมนคุมกำเนิด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอหรือมีระดับโพแทสเซียมอยู่ในระดับสูงสุดของช่วงปกติก่อนเริ่มการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียมร่วมด้วยขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในระหว่างรอบการรักษาแรก ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการใช้ยาเนื่องจากความเสี่ยงของผลกระทบของยาต่อความต้านทานต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UV ในขณะที่ใช้ยานี้ ควรหยุดการเตรียมการในกรณีที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันความถี่ที่เพิ่มขึ้นหรืออาการปวดไมเกรนแย่ลงความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (จนกว่าพารามิเตอร์การทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ) อาการดีซ่านที่เกิดจากท่อน้ำดีและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในระหว่างการใช้ยาเตรียมหรือความดันโลหิตสูงไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาควรเก็บยาเตรียมไว้ ในกรณีที่เป็นธรรมอาจใช้การเตรียมการอีกครั้งเมื่อการบำบัดลดความดันโลหิตนำไปสู่การปรับค่าความดันให้เป็นปกติ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงตับโตหรือมีอาการตกเลือดในช่องท้องควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอกในตับในการวินิจฉัยแยกโรค ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตสทางพันธุกรรมที่หายากการขาด Lapp lactase การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสและการรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสควรคำนึงถึงปริมาณแลคโตสของการเตรียม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ที่พบบ่อย: อารมณ์เปลี่ยนแปลงปวดศีรษะคลื่นไส้ปวดเต้านมเลือดออกในมดลูกอาการขาดประจำเดือน ผิดปกติ: ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ง่วงซึม, เวียนศีรษะ, อัมพาต, ไมเกรน, เส้นเลือดขอด, ความดันโลหิตสูง, ปวดท้อง, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, โรคกระเพาะ, ท้องร่วง, สิว, คัน, ผื่น, ปวดหลัง, ปวดปลายแขน, กล้ามเนื้อกระตุก, candidiasis ช่องคลอด, อาการปวดอุ้งเชิงกราน, เต้านมโต, ซีสต์เต้านม, เลือดออกในช่องคลอด / ช่องคลอด, ตกขาว, ร้อนวูบวาบ, ช่องคลอดอักเสบ, ความผิดปกติของประจำเดือน, ประจำเดือน, ภาวะเลือดออกในช่องคลอด, อาการตกเลือด, ช่องคลอดแห้ง, รอยเปื้อนปากมดลูกผิดปกติ (วิธี Papanicolaou), ความใคร่ลดลงความอ่อนแอการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำ (อาการบวมน้ำทั่วไปอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างอาการบวมน้ำที่ใบหน้า) การเพิ่มขึ้นของน้ำหนัก หายาก: candidiasis, anemia, thrombocytopenia, อาการแพ้, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น, อาการเบื่ออาหาร, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะ anorgasmia, การนอนไม่หลับ, หนาวสั่น, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคตาแห้ง, โรคตา, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะเลือดออกในหลอดเลือด, เลือดออก น้ำมูก, เป็นลม, ท้องขยาย, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความรู้สึกแน่นในกระเพาะอาหารและลำไส้, ไส้เลื่อนกระบังลม, เชื้อราในช่องปาก, ท้องผูก, ปากแห้ง, ปวดถุงน้ำดี, การอักเสบของถุงน้ำดี, เกลื้อน, กลาก (กลาก), ผมร่วง, ผิวหนังอักเสบ acneiform, ผิวแห้ง, erythema nodosum, ขนดก, ความผิดปกติของผิวหนัง, รอยแตกลายบนผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส, ผิวหนังอักเสบจากแสง, ก้อนผิวหนัง, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด, vulvovaginitis, เลือดออกหลังคลอด, การถอนเลือดออก, ถุงน้ำเต้านมขยายเต้านมมะเร็งเต้านมโปลิปปากมดลูกฝ่อเยื่อบุมดลูก cy, ถุงน้ำรังไข่, ขยายมดลูก, ไม่สบายตัว, น้ำหนักลด ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด: ความรู้สึกไวเกินไปมีผื่นแดงหลายรูปแบบ มีรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ COCs: มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว, การเกิดลิ่มเลือดในตับ, mesenteric, และ mesenteric และหลอดเลือดแดงน้อยมาก) ไต, สมองหรือจอประสาทตา), ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, เนื้องอกในตับ (ไม่เป็นพิษเป็นภัย, มักเป็นมะเร็งน้อยกว่า; สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การตกเลือดในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิต) เกลื้อน ในผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิด angioedema จากภายนอก oestrogens อาจกระตุ้นหรือทำให้อาการของ angioedema แย่ลง มีข้อมูลที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของ COCs กับการชักนำหรือเลวลงของโรคต่อไปนี้: โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคลมบ้าหมู, ไมเกรน, เนื้องอกในมดลูก, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, โรคเริมขณะตั้งครรภ์, โรคชักกระตุกของ Sydenham, โรคเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง, โรคดีซ่าน cholestatic มะเร็งปากมดลูกในผู้ใช้ยาเม็ดในระยะยาวแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายครั้ง - ยังไม่ทราบว่าผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากระดับใดเช่นจากพฤติกรรมทางเพศและการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) มะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นเล็กน้อย (อย่างไรก็ตามไม่ทราบความสัมพันธ์ของสาเหตุและผลกระทบกับการใช้ COC)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าใช้ยานี้จนกว่าจะสิ้นสุดการให้นมบุตร (ยาอาจลดปริมาณและเปลี่ยนองค์ประกอบของอาหารสารสเตียรอยด์และสารสเตียรอยด์อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมและส่งผลต่อทารกได้)

ความคิดเห็น

การใช้สารเตรียมอาจส่งผลต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับต่อมไทรอยด์การทำงานของต่อมหมวกไตและไตความเข้มข้นของโปรตีนตัวพา (เช่น SHBH ไลโปโปรตีน) พารามิเตอร์ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและดัชนีการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือด โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงจะอยู่ในขีด จำกัด ของห้องปฏิบัติการ Drospirenone ทำให้กิจกรรมเรนินในพลาสมาเพิ่มขึ้นและระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้น

การโต้ตอบ

ยาที่กระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญของตับ (ได้แก่ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, bosentan, ritonavir, nevirapine และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมสารที่มีสาโทเซนต์จอห์น - อาจทำให้เลือดออกไม่สม่ำเสมอของ Hyperbamate) . การเหนี่ยวนำเอนไซม์สูงสุดมักเกิดขึ้นในวันที่ 10 แต่อาจคงอยู่ได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นเพนิซิลลินและเตตราไซคลีนอาจลดประสิทธิภาพของยาได้ ผู้หญิงที่รับประทานยาในระยะสั้นดังกล่าวข้างต้น ยาเสพติด (ยกเว้น rifampicin) ควรใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมชั่วคราวนอกเหนือจากยาคุมกำเนิดแบบรวมในระหว่างและเป็นเวลา 7 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน ผู้หญิงที่รับประทาน rifampicin ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะและเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา หากระยะเวลาของการบำบัดแบบผสมผสานรวมถึงการรับประทานยาหลอก (เม็ดสีขาว) ด้วยต้องงดยาหลอกและควรเริ่มใช้ยาเม็ดถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย (เม็ดสีชมพู) ของชุดก่อนหน้า ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยตัวกระตุ้นเอนไซม์ในตับแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนทางเลือกอื่น การเตรียมอาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporin และลดความเข้มข้นของ lamotrigine ในเลือดและเนื้อเยื่อ ความเสี่ยงของการมีอิทธิพลของ drospirenone ต่อยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญโดย CYP-450 นั้นต่ำเนื่องจากได้รับการยืนยันในหลอดทดลองและในร่างกายโดยใช้สารตั้งต้นของเครื่องหมาย omeprazole, simvastatin และ midazolam การใช้ยา drospirenone และ angiotensin ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์หรือ NSAIDs ร่วมกันไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาผลของการใช้ร่วมกับยาคู่อริ aldosterone หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดโพแทสเซียม - ในกรณีนี้ควรวัดระดับโพแทสเซียมในเลือดในระหว่างรอบการรักษาแรก

ราคา

YAZ ราคา 100% PLN 63.61

สารเตรียมประกอบด้วย: Ethinylestradiol, Drospirenone