ซาห์รอน

1 เม็ด ธาร ประกอบด้วยแคลเซียม rosuvastatin 5 มก. 10 มก. 15 มก. 20 มก. 30 มก. หรือ 40 มก. เม็ดมีแลคโตสและควิโนลีนสีเหลือง (E104)

หนังบู๊

Rosuvastatin เป็นสารยับยั้งการคัดเลือกและแข่งขันของ HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์กำหนดอัตราสำหรับการเปลี่ยนโคเอนไซม์ 3-hydroxy-3-methylglutaryl โคเอนไซม์ A เป็น mevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล ยาเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL บนพื้นผิวของเซลล์ตับซึ่งช่วยในการดูดซึมและการเผาผลาญของ LDL ยับยั้งการผลิต VLDL ในตับซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณ LDL และ VLDL ทั้งหมด ช่วยลดความเข้มข้นของ LDL-cholesterol ที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มความเข้มข้นของ HDL-cholesterol นอกจากนี้ยังลด ApoB, nonHDL-C, VLDL-C, VLDL-TG และเพิ่ม ApoA-I Rosuvastatin ยังช่วยลดอัตราส่วน LDL-C / HDL-C, C / HDL-C ทั้งหมด, nonHDL-C / HDL-C และ ApoB / ApoA-I หลังจากรับประทานยา rosuvastatin จะถึง Cmax หลังจากผ่านไปประมาณ 5 ชั่วโมงความสามารถในการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 20% การจับตัวกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินประมาณ 90%มันถูกเผาผลาญในระดับเล็กน้อย (10%) เมแทบอลิซึมของ rosuvastatin ส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางโดย isoenzyme CYP2C9 และในระดับที่น้อยกว่าโดยไอโซเอนไซม์ 2C19, 3A4 และ 2D6 เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่น ๆ การดูดซึมของ rosuvastatin ในตับจะถูกสื่อกลางโดย OATP-C ซึ่งเป็นตัวลำเลียงเมมเบรนในตับ เป็นสารประกอบสำคัญในการกำจัดโรซูวาสแตตินในตับ ประมาณ 90% ของ rosuvastatin ถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระ (ทั้งขนาดที่ดูดซึมและไม่ดูดซึม) ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 5% ไม่เปลี่ยนแปลง T0.5 ในขั้นตอนการกำจัดคือประมาณ 19 ชั่วโมง

ปริมาณ

ปากเปล่า. ควรกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลตามคำแนะนำปัจจุบันขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการบำบัดและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา คุณควรรับประทานอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลก่อนและระหว่างการรักษา การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง: ครั้งแรก 5-10 มก. วันละครั้งทั้งในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาสแตตินอื่น ๆ มาก่อนและในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่น ๆ หากจำเป็นขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นหลังการรักษา 4 สัปดาห์ เนื่องจากอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์จากขนาด 40 มก. การเพิ่มขนาดยาครั้งสุดท้ายเป็น 30 มก. หรือขนาดสูงสุด 40 มก. อาจได้รับการพิจารณาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็น hypercholesterolaemia) ที่ไม่บรรลุเป้าหมายการรักษาที่คาดหวังด้วยขนาด 20 มก. และอยู่ภายใต้การตรวจติดตามเป็นประจำ การรักษาด้วยขนาด 30 มก. หรือ 40 มก. ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด: 20 มก. ต่อวัน กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้สูงอายุ (> 70 ปี) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตในระดับปานกลาง (การล้างครีเอตินีน) เด็กและวัยรุ่น - อายุ 6 ถึง 17 ปี (ระยะแทนเนอร์ 10 มก. / วันในเด็กอายุ 6-9 ปีและ> 20 มก. / วันในเด็กอายุ 10-17 ปีการเพิ่มขึ้นของปริมาณควรขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความสามารถในการรับการรักษาของเด็กและวัยรุ่นในแต่ละบุคคลตามคำแนะนำในการรักษาสำหรับเด็กเด็กควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์กับการใช้โรซูวาสแตติน ในเด็กที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous จะ จำกัด เฉพาะเด็กอายุ 8 ถึง 17 ปีเท่านั้นยาเม็ดขนาด 30 มก. และ 40 มก. ไม่ได้มีไว้สำหรับเด็กและวัยรุ่นความปลอดภัยและประสิทธิภาพของโรซูวาสแตตินในเด็กอายุวิธีใช้อาจใช้ผลิตภัณฑ์ ต้องรับประทานในช่วงเวลาใดก็ได้ของวันโดยมีหรือไม่มีอาหาร

ข้อบ่งใช้

แท็บ ธาร 5 มก. 10 มก. 20 มก. และ 40 มก. การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูงขั้นต้น (ชนิด IIa) หรือภาวะไขมันผิดปกติแบบผสม (ชนิด IIb) เป็นอาหารเสริมเมื่อรับประทานอาหารและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา (เช่นการออกกำลังกายการลดน้ำหนัก) ไม่เพียงพอ ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous เป็นอาหารเสริมและการรักษาลดไขมันอื่น ๆ (เช่น LDL apheresis) หรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่เหมาะสม การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ: ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบเหตุการณ์เช่นนี้เป็นครั้งแรกร่วมกับมาตรการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แท็บ ธาร 15 มก. และ 30 มก. การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง ในผู้ใหญ่วัยรุ่นและเด็กอายุ≥6ปีและไขมันในเลือดสูงหลัก (ชนิด IIa รวมทั้งไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่แตกต่างกัน) หรือภาวะไขมันผิดปกติแบบผสม (ประเภท IIb) เป็นอาหารเสริมเมื่อรับประทานอาหารและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา (เช่นการออกกำลังกายการลด น้ำหนักตัว) ไม่เพียงพอ ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous เป็นอาหารเสริมและการรักษาลดไขมันอื่น ๆ (เช่น LDL apheresis) หรือหากการรักษาอื่น ๆ ไม่เหมาะสม การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ: ในผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นครั้งแรกพร้อมกับมาตรการลดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยา rosuvastatin หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม โรคตับที่ใช้งานอยู่รวมถึงการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องที่ไม่สามารถอธิบายได้ในทรานซามิเนสในซีรัมและการเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าเหนือขีด จำกัด สูงสุดของค่าปกติ (ULN) ในหนึ่งในนั้น การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน <30 มล. / นาที) โรคระบบประสาท. การรักษาร่วมกับ cyclosporine การตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้นมบุตร. สตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ขนาด 30 มก. และ 40 มก. ยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหรือ rhabdomyolysis ความผิดปกติของไตในระดับปานกลาง (การกวาดล้างของครีเอตินีน <60 มล. / นาที), ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ, โรคกล้ามเนื้อจากพันธุกรรมในผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย, การเกิดอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อหลังจากใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่นหรือยาจากกลุ่มไฟเบรต การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสถานการณ์ที่ระดับเลือดของยาอาจเพิ่มขึ้นแหล่งกำเนิดในเอเชียการใช้ไฟเบรตร่วมกัน

ข้อควรระวัง

ควรใช้ยาโรซูวาสแตตินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหรือ rhabdomyolysis เช่นความผิดปกติของไตภาวะพร่องไทรอยด์โรคกล้ามเนื้อจากพันธุกรรมในผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวการพัฒนาอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อหลังจากใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase หรือยาอื่น fibrates, การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, อายุ> 70 ปี, สถานการณ์ที่ระดับเลือดอาจเพิ่มขึ้น (เช่นในผู้ป่วยเชื้อสายเอเชียที่ได้รับ rosuvastatin เพิ่มขึ้น) ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเพิ่มขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างยาของโรซูวาสแตติน (ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์หรือเภสัชพลศาสตร์ดูปฏิกิริยาด้วย) ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมากขึ้นควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการรักษาเทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยในระหว่างการรักษา ควรวัดระดับครีเอทีนไคเนส (CK) ก่อนเริ่มการรักษาด้วยโรซูวาสแตติน หากเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 x ULN) ควรทำการตรวจสุขภาพหลังจาก 5-7 วัน ไม่ควรเริ่มการรักษาหาก CK ควบคุม> 5 x ULN หากอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย rosuvastatin โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไม่สบายตัวหรือมีไข้ควรวัดระดับ CK ควรหยุดการรักษาหากระดับ CK สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 เท่าของ ULN) หรือหากอาการของกล้ามเนื้อรุนแรงและทำให้รู้สึกไม่สบายกับกิจกรรมประจำวัน (แม้ว่าระดับ CK จะสูงกว่า≤ 5 เท่าของ ULN) หลังจากการแก้ไขอาการทางคลินิกและการลดระดับ CK ให้เป็นปกติการให้ยา rosuvastatin หรือตัวยับยั้ง HMG-CoA ตัวอื่นในปริมาณที่ต่ำที่สุดอาจได้รับการพิจารณาด้วยการสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากผู้ป่วยไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับ CK เป็นประจำ มีรายงานกรณีที่พบน้อยมากของโรคกล้ามเนื้อตายชนิดเนโครไทซิ่ง (IMNM) ในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาสแตติน ลักษณะทางคลินิกของ IMNM คือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงอย่างต่อเนื่องและกิจกรรม CK ที่เพิ่มขึ้นซึ่งยังคงดำเนินต่อไปแม้จะหยุดการรักษาด้วยสแตติน ไม่ควรใช้ Rosuvastatin หากผู้ป่วยมีอาการเฉียบพลันรุนแรงที่บ่งบอกถึงโรคกล้ามเนื้อหรือการสนับสนุนการพัฒนาของไตวายทุติยภูมิเนื่องจาก rhabdomyolysis (เช่นภาวะติดเชื้อความดันเลือดต่ำการผ่าตัดใหญ่การบาดเจ็บการเผาผลาญที่รุนแรงการรบกวนต่อมไร้ท่อและอิเล็กโทรไลต์หรืออาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้) . ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์และ / หรือมีประวัติโรคตับ ก่อนเริ่มการรักษาด้วยการเตรียมการควรทำการทดสอบการทำงานของตับควรทำการทดสอบอีกครั้งหลังจาก 3 เดือนควรหยุดยาหรือลดขนาดยาลงหากกิจกรรมของทรานซามิเนสสูงกว่า ULN 3 เท่า ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิที่เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์หรือโรคไตควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาด้วยการเตรียม เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย 30 มก. หรือ 40 มก. ควรพิจารณาการติดตามการทำงานของไตในการติดตามผลตามปกติ หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า (แสดงโดยหายใจลำบากไอแห้งการเสื่อมสภาพทั่วไป - อ่อนเพลียน้ำหนักลดมีไข้) ควรหยุดการรักษาด้วยสแตติน Statins อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาโรคเบาหวานที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้ไม่ควรเป็นเหตุผลในการหยุดการรักษาด้วยสแตตินเนื่องจากประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของความผิดปกติของหลอดเลือดด้วยสแตตินนั้นมีมากกว่า ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (ระดับน้ำตาลในการอดอาหาร 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการตรวจสอบทั้งทางคลินิกและทางชีวเคมีตามหลักเกณฑ์แห่งชาติ . เนื่องจากเนื้อหาของแลคโตสจึงไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หาได้ยากในการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี เนื่องจากการมี quinoline yellow (E104) ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ที่พบบ่อย: เบาหวาน (ความถี่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง: ระดับน้ำตาลในการอดอาหาร≥ 5.6 mmol / l, BMI> 30 กก. / ตร.ม. , ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ประวัติความดันโลหิตสูง), ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ท้องผูก, คลื่นไส้, ปวดท้องปวดกล้ามเนื้ออ่อนแอ ผิดปกติ: อาการคันผื่นลมพิษ หายาก: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (รวมถึง angioedema), ตับอ่อนอักเสบ, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ในตับ, myopathy (รวมถึง myositis) และ rhabdomyolysis หายากมาก: polyneuropathy, ความจำเสื่อม, ดีซ่าน, ตับอักเสบ, ปวดข้อ, เม็ดเลือดแดง, ไจนาโคมาสเตีย ไม่ทราบแน่ชัด: ภาวะซึมเศร้าโรคระบบประสาทส่วนปลายการนอนไม่หลับ (รวมถึงการนอนไม่หลับและฝันร้าย) อาการไอหายใจลำบากท้องร่วงสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมโรคเส้นเอ็น (บางครั้งก็มีความซับซ้อนโดยการแตก) โรคกล้ามเนื้อตายจากภูมิคุ้มกันที่สร้างจากภูมิคุ้มกันความเสียหายของเส้นเอ็นอาการบวม มีการสังเกตสิ่งต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย rosuvastatin: Proteinuria (ส่วนใหญ่เป็นท่อในแหล่งกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณสูงโปรตีนในปัสสาวะไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสารตั้งต้นของโรคไตเฉียบพลันหรือระยะลุกลาม); เพิ่มกิจกรรม creatine kinase นอกจากนี้ยังมีรายงานความผิดปกติทางเพศและโรคปอดคั่นระหว่างหน้าด้วย statin บางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในระยะยาว) อุบัติการณ์ของ rhabdomyolysis เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของไตอย่างรุนแรงและตับจะสูงขึ้นเมื่อใช้ขนาด 40 มก. CK> 10 x ULN เพิ่มขึ้นและอาการของกล้ามเนื้อพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นมากกว่าในผู้ใหญ่

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ

ความคิดเห็น

เมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือเครื่องจักรที่ใช้งานควรคำนึงถึงอาการวิงเวียนศีรษะ

การโต้ตอบ

Rosuvastatin เป็นสารตั้งต้นสำหรับตัวขนส่งบางชนิดรวมถึง OATP1B1 ตัวขนย้ายตับและ BCRP ขนย้ายออก การใช้ rosuvastatin ร่วมกับยาที่ยับยั้งโปรตีนขนส่งเหล่านี้อาจเพิ่มระดับของ rosuvastatin ในเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อ เมื่อจำเป็นต้องใช้ยา rosuvastatin ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ทราบว่าเพิ่มการได้รับ rosuvastatin ควรปรับขนาดของ rosuvastatin ควรปรับขนาดยา rosuvastatin สูงสุดต่อวันเพื่อไม่ให้ได้รับ rosuvastatin เกินขนาดเมื่อรับประทาน rosuvastatin ขนาด 40 มก. ทุกวันโดยไม่ต้องใช้ยา การใช้ rosuvastatin ร่วมกับ cyclosporine ทำให้ AUC ของ rosuvastatin เพิ่มขึ้นประมาณ 7 เท่า แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ cyclosporin - ห้ามใช้ร่วมกับ cyclosporine การใช้ rosuvastatin ร่วมกับสารยับยั้งโปรตีเอสสามารถเพิ่มการได้รับ rosuvastatin ได้อย่างมีนัยสำคัญ การใช้ rosuvastatin ร่วมกับการรวมกันของตัวยับยั้งโปรตีเอสบางอย่างอาจได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในการปรับขนาดยา rosuvastatin โดยคำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของการได้รับ rosuvastatin ที่คาดไว้ ในการทดลองทางคลินิกพบสิ่งต่อไปนี้: atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg วันละครั้ง 8 วันโดยให้ rosuvastatin 10 mg เพียงครั้งเดียวส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น 3.1 เท่าสำหรับ rosuvastatin simeprevir 150 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 7 วันโดยให้ยา rosuvastatin ขนาด 10 มก. เพียงครั้งเดียวส่งผลให้ rosuvastatin AUC เพิ่มขึ้น 2.8 เท่า lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg BID 17 วันโดยให้ rosuvastatin 20 mg วันละครั้งเป็นเวลา 7 วันส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น 2.1 เท่าสำหรับ rosuvastatin darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg BID 7 วันโดยให้ rosuvastatin 10 mg วันละครั้งเป็นเวลา 7 วันทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 1.5 เท่าสำหรับ rosuvastatin tipranavir 500 มก. / ritonavir 200 มก. วันละสองครั้ง 11 วันโดยให้ยา rosuvastatin ขนาด 10 มก. เพียงครั้งเดียวส่งผลให้ rosuvastatin AUC เพิ่มขึ้น 1.4 เท่า fosamprenavir 700 มก. / ritonavir 100 มก. วันละสองครั้ง 8 วันโดยให้ยา rosuvastatin ขนาด 10 มก. เพียงครั้งเดียวไม่ได้เพิ่ม AUC ของ rosuvastatin การใช้ rosuvastatin (10 มก. วันละครั้ง 14 วัน) ร่วมกับ ezetimibe (10 มก. วันละครั้ง 14 วัน) ส่งผลให้ AUC สำหรับ rosuvastatin เพิ่มขึ้น 1.2 เท่าอย่างไรก็ตามผลข้างเคียงและปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ไม่สามารถยกเว้นได้ - โปรดระวัง การใช้ rosuvastatin และ gemfibrozil, fenofibrate หรือไฟเบรตอื่น ๆ และไนอาซิน (กรดนิโคตินิก) ร่วมกันในปริมาณที่ลดไขมัน (1 กรัมต่อวันขึ้นไป) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้ rosuvastatin และ gemfibrozil การใช้ rosuvastatin ร่วมกัน 40 มก. และห้ามใช้ไฟเบรต ผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาด 5 มก.เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้อ (รวมถึง rhabdomyolysis) จึงไม่ควรใช้ rosuvastatin ร่วมกับกรด fusidic ในระบบหรือภายใน 7 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยกรด fusidic - ควรหยุดการรักษาด้วย statin ตลอดการรักษาด้วยกรด fusidic และการรักษาด้วย statin อาจกลับมาใช้งานได้อีกครั้งหลังจากนั้น 7 วันหลังจากได้รับกรด fusidic ครั้งสุดท้าย หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ rosuvastatin และ fusidic acid ร่วมกันได้ควรพิจารณาการใช้ร่วมกันเป็นกรณี ๆ ไปและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด สารแขวนลอยลดกรดในกระเพาะอาหารที่มีอลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ช่วยลดระดับโรซูวาสแตตินในเลือดได้ประมาณ 50% ผลจะน้อยลงเมื่อใช้ยาลดกรด 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา rosuvastatin การใช้ rosuvastatin และ erythromycin ร่วมกันช่วยลด AUC ของ rosuvastatin ลง 20% และ Cmax ของ rosuvastatin ลง 30% (ปฏิกิริยานี้อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารที่เพิ่มขึ้นหลังจากการให้ erythromycin) Rosuvastatin ไม่ยับยั้งหรือกระตุ้นให้เกิด CYP450 ยิ่งไปกว่านั้นมันถูกเผาผลาญในระดับเล็กน้อยและมีความสัมพันธ์ต่ำสำหรับ CYP450 - ไม่คาดว่าจะมีปฏิสัมพันธ์อันเนื่องมาจากผลกระทบต่อการเผาผลาญที่ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ cytochrome P450 ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง rosuvastatin และ fluconazole (ตัวยับยั้ง CYP2C9 และ CYP3A4) หรือ ketoconazole (ตัวยับยั้ง CYP2A6 และ CYP3A4) การใช้ itraconazole ร่วมกัน (ตัวยับยั้ง CYP3A4) ร่วมกับ rosuvastatin ส่งผลให้พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ rosuvastatin เพิ่มขึ้น 1.4 เท่า นอกจากนี้ในการทดลองทางคลินิกพบสิ่งต่อไปนี้: clopidogrel ขนาดโหลด 300 มก. ตามด้วย 75 มก. หลัง 24 ชม. ด้วยยา rosuvastatin 20 มก. เพียงครั้งเดียวส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น 2 เท่าสำหรับ rosuvastatin, eltrombopag 75 มก. 10 มก. ทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 1.6 เท่าสำหรับ rosuvastatin dronedarone 400 มก. วันละสองครั้งส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น 1.4 เท่าสำหรับ rosuvastatin baicalin ให้ยา rosuvastatin ขนาด 20 มก. ส่งผลให้ rosuvastatin AUC ลดลง 47% ไม่มีการเปลี่ยนแปลง AUC ของ rosuvastatin เมื่อใช้ร่วมกับ aleglitazar, silymarin และ rifampicin การเริ่มการรักษาด้วยยาโรซูวาสแตตินหรือการเพิ่มขนาดยาโรซูวาสแตตินในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับวิตามินเคคู่อริ (เช่น warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดคูมารินอื่น ๆ ) อาจทำให้ INR เพิ่มขึ้น การลด INR หรือการหยุดยา rosuvastatin อาจทำให้ INR ลดลง - ควรติดตาม INR อย่างเหมาะสม การใช้ rosuvastatin ร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดจะเพิ่ม AUC ของ ethinylestradiol และ norgestrel ขึ้น 26 และ 34% ตามลำดับซึ่งควรพิจารณาเมื่อเลือกขนาดของยาคุมกำเนิด ไม่สามารถยกเว้นผลกระทบที่คล้ายกันในผู้ใช้ HRT ได้ (อย่างไรก็ตามมีการใช้สารฮอร์โมนพร้อมกันและได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยจำนวนมากที่รวมอยู่ในการทดลองทางคลินิก) ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างโรซูวาสแตตินและดิจอกซิน

ราคา

Zahron ราคา 100% PLN 56.96

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Rosuvastatin