Haloperidol WZF 0.2%

1 เม็ด มี haloperidol 1 มก. หรือ 5 มก. แท็บ มีแลคโตส สารละลาย 1 มล. (20 หยด) มี haloperidol 2 มก. สารละลายประกอบด้วย methyl parahydroxybenzoate (E 218) และ propyl parahydroxybenzoate (E 216)

หนังบู๊

ยาระงับประสาทที่อยู่ในกลุ่มของอนุพันธ์ของบิวทิโรฟีน มีฤทธิ์ต้านโรคจิตและยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง ช่วยลดความวิตกกังวลความก้าวร้าวความปั่นป่วนจิตประสาทแนวโน้มที่จะเกิดภาพหลอนและอาการหลงผิด Haloperidol เป็นตัวต่อต้านที่มีศักยภาพของตัวรับ dopaminergic ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง มีคุณสมบัติเป็น anticholinergic และยังจับกับตัวรับ opioid ดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหารถึง Cmax ในเลือด 3-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา ประมาณ 92% ถูกจับกับโปรตีนในพลาสมา จะถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 40% และอุจจาระ 15% T0.5 คือ 12-37 ชม. Haloperidol ข้ามกำแพงเลือดและสมอง

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่. การรักษาโรคจิตเภทและความผิดปกติของโรคจิตเภท: 2-10 มก. / วันในขนาดเดียวหรือแบ่ง 2 ครั้ง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทครั้งแรกขนาด 2 ถึง 4 มก. / วันมักจะได้ผลในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทหลาย ๆ ครั้งอาจต้องได้รับยาสูงถึง 10 มก. / วัน อาจมีการปรับขนาดยาในช่วง 1-7 วัน ปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. / วันแสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าปริมาณที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่และอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการ extrapyramidal เมื่อพิจารณาการใช้ในปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. / วันควรมีการประเมินความเสี่ยงด้านผลประโยชน์ของแต่ละบุคคล ปริมาณสูงสุดคือ 20 มก. / วันเนื่องจากในปริมาณที่สูงขึ้นความเสี่ยงจะมีมากกว่าประโยชน์ทางคลินิกของการรักษา การบรรเทาอาการเพ้อหลังจากการรักษาโดยไม่ใช้เภสัชวิทยาล้มเหลว: 1-10 มก. / วันในขนาดเดียวหรือแบ่ง 2-3 ครั้ง ควรเริ่มการรักษาในขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหากยังคงมีอาการปั่นป่วนอยู่ให้ปรับขนาดยาในช่วง 2-4 ชั่วโมงสูงสุดไม่เกิน 10 มก. / วัน การรักษาอาการคลั่งไคล้ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว: 2-10 มก. / วันในขนาดเดียวหรือแบ่งเป็นสองครั้ง อาจมีการปรับขนาดยาในช่วง 1-3 วัน ปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. / วันไม่ได้ผลดีกว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปริมาณสูงสุดคือ 15 มก. / วัน ควรประเมินการใช้ยาอย่างต่อเนื่องในระยะแรกของการรักษา การรักษาความปั่นป่วนของจิตประสาทเฉียบพลันในความผิดปกติของโรคจิตหรือตอนของโรคอารมณ์สองขั้ว: 5-10 มก. ให้ยาซ้ำหลังจาก 12 ชั่วโมงหากจำเป็นไม่เกินปริมาณสูงสุด 20 มก. / วัน ควรประเมินการใช้ยาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ระยะแรกของการรักษา เมื่อเปลี่ยนจากการฉีดเข้ากล้ามด้วย haloperidol ให้เริ่มการให้ยาทางปากโดยใช้การแปลงขนาด 1: 1 แล้วปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิก การรักษาความก้าวร้าวอย่างต่อเนื่องและอาการทางจิตในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเมื่อการรักษาที่ไม่ใช้เภสัชวิทยาล้มเหลวและผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อตนเองหรือผู้อื่น: 0.5-5 มก. / วันในขนาด เดี่ยวหรือ 2 ครั้งแบ่ง อาจมีการปรับขนาดยาในช่วง 1-3 วัน ความจำเป็นในการรักษาต่อไปควรได้รับการตรวจพิสูจน์หลังจากผ่านไปไม่เกิน 6 สัปดาห์การรักษาอาการสำบัดสำนวนรวมถึงกลุ่มอาการของ Gilles de la Tourette ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยการศึกษาจิตบำบัดและการรักษาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ : 0.5-5 มก. / ทุกวันในขนาดเดียวหรือแบ่ง 2 ครั้ง อาจมีการปรับขนาดยาในช่วง 1-7 วัน ควรทบทวนความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องทุก 6 ถึง 12 เดือน การรักษาอาการชักกระตุกเล็กน้อยถึงปานกลางในโรคฮันติงตันเมื่อผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้: 2-10 มก. / วันในขนาดเดียวหรือแบ่งเป็นสองครั้ง อาจมีการปรับขนาดยาในช่วง 1-3 วัน หากปริมาณ haloperidol ที่กำหนดไว้เพียงครั้งเดียวน้อยกว่า 1 มก. ควรใช้ยาหยอด Haloperidol WZF 0.2% ในช่องปาก หากคุณพลาดยาให้ทานยาต่อไปตามปกติ อย่ารับประทานยาซ้ำซ้อน กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ คำแนะนำสำหรับขนาดเริ่มต้นของ haloperidol ในผู้สูงอายุ: การรักษาอาการก้าวร้าวอย่างต่อเนื่องและอาการทางจิตในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเมื่อการรักษาที่ไม่ใช้เภสัชวิทยาล้มเหลวและเมื่อผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อตนเองหรือผู้อื่น - 0.5 มก. / วัน ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ทั้งหมด - ครึ่งหนึ่งของปริมาณผู้ใหญ่ที่แนะนำต่ำสุด ปริมาณสูงสุดในผู้สูงอายุคือ 5 มก. / วันควรพิจารณาปริมาณที่สูงกว่า 5 มก. / วันเฉพาะในผู้ป่วยที่ทนต่อปริมาณที่สูงขึ้นและหลังจากการประเมินรายละเอียดผลประโยชน์ส่วนบุคคลอีกครั้งความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวัง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำลงตามด้วยการไตเตรทขนาดอย่างอ่อนโยนในช่วงเวลาที่นานกว่าในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ ยังไม่มีการประเมินผลของการด้อยค่าของตับต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ haloperidol เนื่องจาก haloperidol ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยตับขอแนะนำให้ลดขนาดยาเริ่มต้นลงครึ่งหนึ่งตามด้วยการไตเตรทขนาดยาอย่างอ่อนโยนในช่วงเวลาที่ยาวนานกว่าในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ เด็กและเยาวชน. การรักษาโรคจิตเภทในวัยรุ่นอายุ 13 ถึง 17 ปีเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้: 0.5-3 มก. / วันในปริมาณที่แบ่ง (2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน) การใช้ปริมาณที่สูงกว่า 3 มก. / วันจำเป็นต้องมีการประเมินรายละเอียดความเสี่ยงด้านผลประโยชน์ ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 5 มก. / วัน ระยะเวลาการรักษาจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงอย่างต่อเนื่องในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 13 ปีที่เป็นออทิสติกหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้: 0.5-3 มก. / วันในเด็กอายุ 6 ถึง 13 ปี 11 ปีและ 0.5 ถึง 5 มก. / วันในวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีในปริมาณที่แบ่ง (2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน) ความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องควรได้รับการประเมินอีกครั้งหลังจาก 6 สัปดาห์ การรักษาอาการสำบัดสำนวนรวมถึงกลุ่มอาการของ Gilles de la Tourette ในเด็กและวัยรุ่นอายุตั้งแต่ 10 ถึง 17 ปีที่มีความบกพร่องทางการทำงานอย่างมีนัยสำคัญหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยการศึกษาจิตบำบัดและการรักษาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ : 0.5-3 มก. / วันในปริมาณ แบ่ง (2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน) ควรทบทวนความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องทุก 6 ถึง 12 เดือน วิธีการบริหาร เพื่อความสะดวกในการบริหารสารละลายควรผสมกับน้ำเท่านั้น ควรใช้สารละลายเจือจางทันที

ข้อบ่งใช้

ผู้ใหญ่อายุ≥18ปี การรักษาโรคจิตเภทและความผิดปกติของโรคจิตเภท การรักษาภาวะเพ้อในกรณีฉุกเฉินหลังจากการรักษาโดยไม่ใช้ยาล้มเหลว การรักษาอาการคลั่งไคล้ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว การรักษาความปั่นป่วนของจิตประสาทเฉียบพลันในความผิดปกติของโรคจิตหรือในตอนที่คลั่งไคล้ของโรคสองขั้ว การรักษาความก้าวร้าวอย่างต่อเนื่องและอาการทางจิตในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเมื่อการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาล้มเหลวและผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อตนเองหรือผู้อื่น การรักษาอาการสำบัดสำนวนรวมถึงกลุ่มอาการของ Gilles de la Tourette ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยการศึกษาจิตบำบัดและการรักษาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาอาการชักกระตุกเล็กน้อยถึงปานกลางในโรคฮันติงตันเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวหรือไม่สามารถทนได้ เด็กและเยาวชน. การรักษาโรคจิตเภทในวัยรุ่นอายุ 13-17 ปีเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้ การรักษาพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงอย่างต่อเนื่องในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6-17 ปีที่เป็นโรคออทิสติกหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายเมื่อเภสัชบำบัดอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้ การรักษาอาการสำบัดสำนวนรวมถึง Gilles de la Tourette syndrome ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 10-17 ปีที่มีความผิดปกติของการทำงานอย่างมีนัยสำคัญหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยการศึกษาจิตบำบัดและการรักษาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ โคม่า ระบบประสาทส่วนกลางซึมเศร้า โรคพาร์กินสัน. ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy อัมพาตนิวเคลียร์ก้าวหน้า เป็นที่รู้จักในเรื่องการยืด QTc หรือกลุ่มอาการ QT ที่มีมา แต่กำเนิด กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันล่าสุด หัวใจล้มเหลว Decompensated ประวัติความเป็นมาของภาวะหัวใจห้องล่างหรือ torsade de pointes hypokalemia ที่ไม่ได้รับการแก้ไข การใช้ยาอื่น ๆ ที่ยืดช่วง QT

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคจิตเสื่อมเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น มีรายงานกรณีของการยืด QTc และ / หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีที่หายากของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยการใช้ haloperidol ความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับปริมาณสูงความเข้มข้นของพลาสมาสูงและในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการผิดปกติหรือหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าโรคหัวใจประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการยืดอายุของ QTc หรือผู้ที่มีประวัติหรือประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ในปัจจุบัน ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ความเข้มข้นของ haloperidol ในพลาสมาอาจสูงขึ้น ก่อนเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการบำบัดควรพิจารณาความจำเป็นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับการยืด QTc หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยแต่ละราย หากช่วง QT ยืดออกไปในระหว่างการรักษาแนะนำให้ลดขนาดยาลง แต่ถ้าช่วง QTc เกิน 500 ms ควรหยุดใช้ยา haloperidol การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เช่น hypokalaemia และ hypomagnesaemia จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและควรได้รับการแก้ไขก่อนเริ่มการรักษา ดังนั้นขอแนะนำให้ทดสอบอิเล็กโทรไลต์ก่อนเริ่มการรักษาและตรวจติดตามเป็นระยะระหว่างการรักษา นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีของภาวะหัวใจเต้นเร็วและความดันเลือดต่ำ (รวมถึงความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ) และควรให้ความระมัดระวังในการให้ยา haloperidol กับผู้ป่วยที่มีอาการความดันเลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ถ้าเกิด Neuroleptic Malignant Syndrome ควรหยุดให้ยารักษาโรคจิตทันทีและทำการรักษาตามอาการที่เหมาะสมและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ควรหยุดใช้ Haloperidol ในกรณีที่มีอาการหรืออาการแสดงของ tardive dyskinesia อาจเกิดอาการของกลุ่มอาการ extrapyramidal (เช่นอาการสั่น, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะ hypersalivation, การเคลื่อนไหวช้า, akathisia, dystonia เฉียบพลัน) การเพิ่มขนาดยาอาจทำให้อาการของ akathisia แย่ลง ผู้ชายและผู้ที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคดีสโทเนีย ดีสโทเนียเฉียบพลันอาจต้องหยุดการเตรียมการ หากจำเป็นต้องให้ยาต้านพาร์กินสันร่วมกันอาจใช้ยาต่อไปหลังจากถอนยาฮาโลเพอริดอลหากการกำจัดเร็วกว่ายาฮาโลเพอริดอลเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการหรืออาการ EPS แย่ลง ควรจำไว้ว่าความดันในลูกตาอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่ใช้ anticholinergics ร่วมกันรวมทั้งยาที่ใช้ในโรคพาร์กินสันร่วมกับ haloperidol ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูและผู้ที่มีแนวโน้มที่จะชัก (เช่นการถอนแอลกอฮอล์และความเสียหายของสมอง) ขอแนะนำให้ปรับขนาดยาและใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง Thyroxine อาจเพิ่มความเป็นพิษของ haloperidol ในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินควรใช้ยารักษาโรคจิตด้วยความระมัดระวังในขณะที่ใช้การรักษาเพื่อรักษาการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติ ผลต่อมไร้ท่อของยารักษาโรคจิต ได้แก่ ภาวะ hyperprolactinaemia ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperprolactinaemia ในผู้ป่วยที่มีประวัติเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนโปรแลคตินหรือมีประวัติมะเร็งเต้านม มีรายงานกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดดำ (VTE) ร่วมกับการใช้ยารักษาโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับยารักษาโรคจิตมักมีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับสำหรับ VTE ควรระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับ VTE ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย haloperidol และใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม ในโรคจิตเภทการตอบสนองในการรักษาต่อยารักษาโรคจิตอาจล่าช้า หลังจากหยุดยารักษาโรคจิตแล้วการกลับมาของอาการของโรคอาจไม่ปรากฏชัดเจนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หากอาการซึมเศร้าเป็นอาการเด่นขอแนะนำว่าอย่าใช้ยานี้เป็นยาเดี่ยว Haloperidol สามารถใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในสภาวะที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคจิตร่วมกัน เมื่อรักษาอาการคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์สองขั้วมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนจากความคลั่งไคล้เป็นภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผู้ป่วยสำหรับการเปลี่ยนระยะไปสู่ระยะซึมเศร้าที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเช่นพฤติกรรมการฆ่าตัวตายเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญที่ไม่ดีด้วย cytochrome P450 2D6 และผู้ที่ได้รับสารยับยั้ง CYP3A4 ร่วมกัน ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่มีอยู่ในเด็กและวัยรุ่นบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ extrapyramidal รวมทั้ง tardive dyskinesia และ sedation มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาระยะยาวในเด็ก เนื่องจากปริมาณแลคโตสไม่ควรใช้แท็บเล็ตในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หาได้ยากในการแพ้กาแลคโตสการขาดแลคเตสหรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสผิดปกติ สารละลายประกอบด้วย methyl parahydroxybenzoate (E 218) และ propyl parahydroxybenzoate (E 216) - อาจทำให้เกิดอาการแพ้ (อาจเกิดปฏิกิริยาล่าช้า)

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ความปั่นป่วน, การนอนไม่หลับ, อาการของกลุ่มอาการ extrapyramidal, hyperkinesia, ปวดศีรษะ ที่พบบ่อย: ความผิดปกติทางจิต, ภาวะซึมเศร้า, tardive dyskinesia, akathisia, bradykinesia, dyskinesia, dystonia, hypokinesia, hypertonia, เวียนศีรษะ, อาการนอนไม่หลับ, การสั่นของกล้ามเนื้อ, การจ้องมองแบบ paroxysmal, การรบกวนทางสายตา, ความดันเลือดต่ำ (รวมถึง orthostatic), อาเจียน, คลื่นไส้ , อาการท้องผูก, ปากแห้ง, การหลั่งน้ำลาย, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ, ผื่น, การกักเก็บปัสสาวะ, การแข็งตัวของอวัยวะเพศ, น้ำหนักเพิ่ม, น้ำหนักลด. ผิดปกติ: เม็ดเลือดขาว, ภูมิไวเกิน, ภาวะสับสน, การสูญเสียความใคร่, ความใคร่ลดลง, ความกระสับกระส่าย, อาการชัก, พาร์กินสัน, ความใจเย็น, การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, ตาพร่ามัว, หัวใจเต้นเร็ว, หายใจลำบาก, ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ปฏิกิริยาไวแสง, ลมพิษ, อาการคัน, เหงื่อออก torticollis, ความตึงของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อกระตุก, ความตึงของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก, ประจำเดือน, galactorrhoea, ปวดประจำเดือน, ปวดเต้านม, เจ็บเต้านม, มีไข้สูง, การเดินผิดปกติ หายาก: hyperprolactinaemia, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งระบบประสาท, การทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่อง, อาตา, หลอดลมหดเกร็ง, ไตรสิกขา, การสั่นของกล้ามเนื้อ, การมีประจำเดือนมาก, ความผิดปกติของประจำเดือน, ความผิดปกติทางเพศ, ช่วง QT ที่เป็นเวลานานใน ECG ไม่ทราบแน่ชัด: pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, neutropenia, ปฏิกิริยา anaphylactic, กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การไม่สามารถเคลื่อนไหว, ความตึงของกล้ามเนื้อขัดขวาง, ใบหน้าที่สวมหน้ากาก, torsade de pointes, หัวใจห้องล่าง, หัวใจเต้นผิดปกติ, อาการบวมของกล่องเสียง, กล่องเสียงบวม ความล้มเหลวของตับ, cholestasis, angioedema, ผิวหนังอักเสบ exfoliative, leukocytoclastic vasculitis, rhabdomyolysis, neonataldraw syndrome, priapism, gynecomastia, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, ภาวะอุณหภูมิต่ำ มีรายงานภาวะหัวใจหยุดเต้นด้วยยารักษาโรคจิต นอกจากนี้ยังมีรายงานการอุดตันของหลอดเลือดดำรวมถึงกรณีของเส้นเลือดอุดตันในปอดและกรณีของหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน ไม่ทราบความถี่

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลจำนวนปานกลางเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ที่เสร็จสมบูรณ์มากกว่า 400 ครั้ง) แสดงให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติหรือความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิดด้วย haloperidol อย่างไรก็ตามมีรายงานการแยกตัวของอันตรายต่อทารกในครรภ์หลังการใช้ haloperidol โดยส่วนใหญ่ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับยารักษาโรคจิต (รวมถึง haloperidol) ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงรวมถึงอาการ extrapyramidal และ / หรือการถอนความรุนแรงและระยะเวลาที่อาจแตกต่างกันไปหลังคลอด - แนะนำให้ตรวจติดตามทารกแรกเกิด Haloperidol ถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ ควรตัดสินใจว่าจะยุติการให้นมบุตรหรือยุติการใช้ยาโดยคำนึงถึงประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับเด็กและประโยชน์ของการบำบัดสำหรับมารดา การเจริญพันธุ์. Haloperidol เพิ่มระดับของ prolactin hyperprolactinaemia อาจยับยั้งการหลั่งโกนาโดลิเบอรินโดยไฮโปทาลามัสซึ่งอาจส่งผลให้การหลั่งโกนาโดโทรฟินลดลงจากต่อมใต้สมอง สิ่งนี้อาจยับยั้งการทำงานของระบบสืบพันธุ์โดยการทำให้กระบวนการสเตียรอยด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ลดลงในทั้งชายและหญิง

ความคิดเห็น

แนะนำให้ถอนยาทีละน้อย ยามีอิทธิพลปานกลางต่อความสามารถในการขับรถและการใช้เครื่องจักร อาจเกิดอาการง่วงนอนหรือมีความเข้มข้นน้อยลงโดยเฉพาะในปริมาณที่สูงและในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงได้ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำไม่ให้ขับรถหรือใช้เครื่องจักรในระหว่างการรักษาจนกว่าพวกเขาจะพอใจว่าพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

การโต้ตอบ

ห้ามใช้ร่วมกับสารที่ยืดช่วง QTc เช่นยาลดการเต้นของหัวใจคลาส IA (เช่น disopyramide, quinidine), antiarrhythmics class III (เช่น amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol) ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด (เช่น citalopram , escitalopram), ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น azithromycin, clarithromycin, erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, telithromycin), ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ (เช่นอนุพันธ์ของ phenothiazine, sertindole, pimozide, ziprasidone), antifungals (เช่น ยาต้านมาลาเรีย (เช่น halofantrine) ยาในระบบทางเดินอาหารบางชนิด (เช่น dolasetron) ผลิตภัณฑ์ยารักษามะเร็งบางชนิด (เช่นโทเรมิฟีนแวนเดทานิบ) ผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ เช่นเบพริดิลเมทาโดน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ haloperidol ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาที่มีผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การเตรียมการที่อาจเพิ่มความเข้มข้นของ haloperidol ในพลาสมา: สารยับยั้ง CYP3A4 เช่น alprazolam, fluvoxamine, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, posaconazole, saquinavir, verapamil, voriconazole; สารยับยั้ง CYP3A4 เช่น alprazolam, fluvoxamine, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, posaconazole, saquinavir, verapamil, voriconazole; สารยับยั้งทั้ง CYP3A4 และ CYP2D6: fluoxetine, ritonavir; buspirone.ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่รับประทานยา haloperidol ร่วมกับยาดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณและอาการของผลทางเภสัชวิทยาที่เพิ่มขึ้นหรือเป็นเวลานานของ haloperidol และหากจำเป็นแนะนำให้ลดขนาดยาลง การใช้ร่วมกับยาที่กระตุ้น CYP3A4 อย่างรุนแรง (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, สาโทเซนต์จอห์น) อาจลดความเข้มข้นของ haloperidol ในพลาสมาลงจนทำให้ประสิทธิภาพลดลง ขอแนะนำว่าในระหว่างการรักษาร่วมกับผู้กระตุ้น CYP3A4 ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและปริมาณของ haloperidol จะเพิ่มขึ้นหากจำเป็น เมื่อถอนตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ความเข้มข้นของ haloperidol อาจค่อยๆเพิ่มขึ้นและอาจต้องลดขนาดยาลง Haloperidol สามารถเพิ่มภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือยาที่กดระบบประสาทส่วนกลางรวมทั้งยานอนหลับยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีรายงานผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลางที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ methyldopa Haloperidol อาจต่อต้านอะดรีนาลีนและสารแสดงความเห็นอกเห็นใจอื่น ๆ (เช่นสารกระตุ้นเช่นแอมเฟตามีน) และอาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของผลิตภัณฑ์ยาปิดกั้น adrenergic เช่น guanethidine อาจลดผลของ levodopa และ dopamine agonists อื่น ๆ และยับยั้งการเผาผลาญของ tricyclic antidepressants (เช่น imipramine, desipramine) ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา ในบางกรณีอาการต่อไปนี้ได้รับการรายงานหลังจากใช้ลิเธียมและฮาโลเพอริดอลร่วมกัน: โรคสมองพิการ, กลุ่มอาการของโรค extrapyramidal, tardive dyskinesia, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งในระบบประสาท, กลุ่มอาการทางสมองเฉียบพลันและโคม่า ควรหยุดการรักษาหากมีอาการเหล่านี้ มีรายงานว่า Haloperidol มีฤทธิ์เป็นปรปักษ์กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด fenindione

ราคา

Haloperidol WZF 0.2% ราคา 100% PLN 5.82

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Haloperidol