การแพ้อาหารมักส่งผลกระทบต่อทารกและเด็ก แต่ผู้ใหญ่บางคนก็มีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสองประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ การแพ้นมและการแพ้กลูเตน อย่างไรก็ตามรายการสารก่อภูมิแพ้ในอาหารนั้นยาวกว่ามาก อาหารชนิดใดที่ทำให้แพ้มากที่สุดอาการของคนแพ้อาหารเป็นอย่างไรและรักษาอย่างไร?
สารบัญ:
- การแพ้อาหาร: สาเหตุ
- การแพ้อาหาร: สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด
- แพ้อาหาร: อาการ
- การแพ้อาหาร: การวินิจฉัย
- แพ้อาหาร: การรักษา
การแพ้อาหารเช่นการแพ้สารที่มีอยู่ในอาหารเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้น: ข้อมูลจาก WHO (องค์การอนามัยโลก) แสดงให้เห็นว่าการแพ้อาหารทั่วโลกอาจส่งผลกระทบมากถึง 8 เปอร์เซ็นต์ ทารกและเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีเช่นเดียวกับร้อยละ 1-2 ผู้ใหญ่.
แม้ว่าข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับประเทศในสหภาพยุโรประบุว่ามีผู้ป่วยประมาณ 7 ล้านคนที่ได้รับการยืนยันว่ามีอาการแพ้อาหาร แต่การสำรวจแสดงให้เห็นว่าแม้แต่ผู้ตอบทุกคนที่ห้าก็มีอาการแพ้อาหาร อาการแรกของการแพ้อาหารอาจปรากฏขึ้นทั้งสองสามวันหลังคลอดและไม่กี่ปีต่อมาอย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติเป็นไปไม่ได้ที่อาการแพ้อาหารจะปรากฏขึ้นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่
การแพ้อาหาร: สาเหตุ
อาการแพ้อาหารเกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร การสัมผัสครั้งแรกกับสารก่อภูมิแพ้ยังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันที่พยายามต่อสู้กับ "ศัตรู" ก็เริ่มผลิตสารที่มีการสัมผัสครั้งต่อไปและการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้แต่ละครั้งในภายหลังจะทำให้เกิดปฏิกิริยาป้องกัน
เป็นสารเหล่านี้ - ขึ้นอยู่กับชนิดของสารก่อภูมิแพ้เช่นแอนติบอดี IgE หรือ T lymphocytes กระตุ้นการหลั่งของฮีสตามีนและเพิ่มปฏิกิริยาการอักเสบกล่าวคือมีหน้าที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ที่น่ารำคาญ
การแพ้อาหาร: สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด
โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร? การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าเด็กส่วนใหญ่มักแพ้โปรตีนนมวัวไข่ขาวและผลไม้รสเปรี้ยว - อาการภูมิแพ้อาจปรากฏในเด็กที่กินนมแม่และที่กินนมแม่เทียมตลอดจนในระยะของการขยายอาหาร
ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าจริงๆแล้วโปรตีนจากนมวัวเป็นส่วนผสมของโปรตีนหลายชนิดซึ่งบางชนิดพบในอาหารอื่น ๆ เช่นเนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเนื้อวัวและเนื้อลูกวัว) รวมถึงผลิตภัณฑ์นมจากสัตว์อื่น ๆ เช่นแกะและ แพะหลังจากนั้นผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจมีอาการแพ้นม
ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักแพ้ปลาและอาหารทะเลเช่นเดียวกับธัญพืชส้มถั่วเหลืองมะเขือเทศและขึ้นฉ่าย
สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่
- แป้งสาลี
- มะเขือเทศ
- นม
- ถั่ว
- แครอท
- ถั่ว
- ผักชีฝรั่ง
- ถั่ว
- ถั่วเหลือง
- ถั่วฝักยาว
- เฮเซลนัท
- มะพร้าว
- ลูกพีช
- อัลมอนด์
- ผงฟู
- สีย้อม azo รวมถึง E102, E104, E110, E122, E124, E129
- ไข่ขาว
- ปลา (โดยเฉพาะปลาคอดซึ่งสารก่อภูมิแพ้ไม่ได้เป็นเพียงเนื้อปลาเท่านั้น แต่ยังมีไอน้ำลอยอยู่เหนือมันในระหว่างการปรุงอาหาร แต่ยังรวมถึงปลาทูน่าปลาเฮอริ่งปลาไหลด้วย)
- โปรตีนจากธัญพืช
- เนื้อวัว
- หอย
- มะม่วง
- ลูกพีช
- สตรอเบอร์รี่
แพ้อาหาร: อาการ
การแพ้อาหารไม่ได้มีอาการเดียวกันเสมอไป บ่อยครั้งที่สารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่ ทั้งตำแหน่งของรอยโรคและชนิดขึ้นอยู่กับอายุของผู้แพ้และสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดปัญหา
- อาการแพ้อาหารในทารกและเด็ก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้อาหารในเด็ก ได้แก่ อาหารหกเลอะเทอะ (สำหรับทารก) และอาเจียนท้องผูกหรือท้องร่วงเลือดในอุจจาระและโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในทารกอาการเฉพาะของการแพ้อาหารยังเป็นอาการจุกเสียดในลำไส้ซึ่งเป็นสัญญาณว่าระบบย่อยอาหารไม่ทนต่อส่วนผสมบางอย่างและก๊าซที่อยู่ในลำไส้ยืดผนังมากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อาการของการแพ้อาหารอาจเป็นอาการท้องร่วงที่มีแก๊สมากเกินไปและอาการจุกเสียดในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจยังพบได้บ่อย: โรคจมูกอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบไอเสียงแหบเช่นเดียวกับอาการหลอดลมและกล่องเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งเป็นเสียงที่มีลักษณะดังมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงและเป็นอันตรายอย่างยิ่งในทารกและเด็กเล็ก
นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ส่วนใหญ่มักเป็นผิวแห้งหยาบกร้านผื่นแดงและผื่นแพ้ ในที่สุดอาการของการแพ้อาหารในเด็กอาจเกิดจากการไม่อยากอาหารและไม่เต็มใจที่จะกินอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้โรคโลหิตจางการนอนไม่หลับหงุดหงิดโรคสมาธิสั้นและแม้แต่ความผิดปกติของพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารในระยะยาว - อาการแพ้อาหารในผู้ใหญ่
การแพ้อาหารในผู้ใหญ่เกิดจากอาการหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ดังนั้นอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังทั้งบวมและลมพิษภายในระบบทางเดินหายใจ - โรคจมูกอักเสบและโรคหอบหืดจากระบบประสาทส่วนกลางไมเกรนรวมถึงอาการจากระบบหัวใจและหลอดเลือด
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคภูมิแพ้ในผู้ใหญ่ ได้แก่ : โรคปากมดลูกอักเสบจากภูมิแพ้ปากมดลูกอักเสบซ้ำหลอดอาหารกรดไหลย้อน (มักเกิดร่วมกับโรคหอบหืด) ปฏิกิริยาเยื่อบุกระเพาะอาหารที่แพ้เฉียบพลัน (ปวดลิ้นปี่และอาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหาร) อาการแพ้เรื้อรัง กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (อาการป่วยด้วยโรคเรื้อรัง), ความผิดปกติของลำไส้เฉียบพลันและเรื้อรัง, ท้องร่วง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคหวัดในหูชั้นกลาง, กล่องเสียงอักเสบ, โรคหอบหืด, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (ผื่นแดง, มีเลือดคั่งบวม, ลูกตา), โรคผิวหนังภูมิแพ้, angioedema, ช็อก แอนาฟิแลกติก.
โรคภูมิแพ้ในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงได้ยากเช่นไมเกรนอาการอ่อนเพลียเรื้อรังการนอนไม่หลับอาการบวมที่มือเท้าและข้อต่อ
บทความแนะนำ:
การกำจัดอาหารในโรคภูมิแพ้: กฎ อะไรที่กินได้และไม่สามารถกินได้ในไดเอท ...นี่เป็นอาการที่รุนแรงและรุนแรงที่สุดของอาการแพ้และเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในเด็กส่วนใหญ่อาจเกิดจากถั่วอาหารทะเลไข่ส้มและวัตถุเจือปนอาหาร อาการช็อก ได้แก่ อาการคันที่ผิวหนังและลมพิษเช่นเดียวกับอาการไอไม่สบายตัวอาเจียนคลื่นไส้และอาการทางระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจที่อันตรายที่สุด ได้แก่ อาการบวมของทางเดินหายใจและใบหน้าความดันโลหิตลดลง
การแพ้อาหาร: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการแพ้อาหารไม่ตรงไปตรงมา โดยปกติขั้นตอนแรกคือการสัมภาษณ์ทางการแพทย์โดยละเอียดซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินได้ว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อการแพ้ในครอบครัวหรือไม่ (เพราะความเสี่ยงที่ผู้ป่วยอาจได้รับมรดกนั้นมีหลายสิบเปอร์เซ็นต์) การจัดการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอายุของผู้ป่วย
- การวินิจฉัยการแพ้อาหารในทารก
เด็กที่อายุน้อยที่สุดมักใช้การทดสอบการกำจัดและการยั่วยุ (ที่เรียกว่าการทดสอบการยั่วยุแบบเปิดเผยหรือ - จากชื่อของผู้ประดิษฐ์ - การทดสอบโกลด์แมน) ซึ่งประกอบด้วยการนำอาหารที่ต้องสงสัย (เช่นนม) ออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์เป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองหรือดีกว่าสี่สัปดาห์
ระยะเวลาของการทดสอบขึ้นอยู่กับรูปแบบของการแพ้เช่นในกรณีของอาการทางผิวหนังการกำจัดออกควรใช้เวลาสี่สัปดาห์ หากอาการหายไปในช่วงเวลานี้และเมื่อนำอาหารกลับเข้าไปในอาหารก็จะกลับสู่สภาพเดิมเหมือนเดิมเราสามารถพูดถึงความสำเร็จได้นั่นคือการระบุสารก่อภูมิแพ้ - การวินิจฉัยการแพ้อาหารในเด็ก
ในเด็กโตการทดสอบอื่น ๆ จะดำเนินการ: ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้อาจเป็นการตรวจหา IgE ที่เฉพาะเจาะจงในเลือดต่อสารก่อภูมิแพ้ (กลไกที่ขึ้นกับ IgE เกี่ยวข้องกับกรณีแพ้อาหารประมาณ 50%) การทดสอบทิ่มผิวหนังและการทดสอบแพทช์หรือการทดสอบการยั่วยุที่ควบคุมโดย double-blind ยาหลอก (DBPCFC, duble blind, placebo controlled food challenge) ซึ่งทั้งผู้ปกครองและผู้จดบันทึกการทดสอบไม่ทราบว่าใช้สารก่อภูมิแพ้ใดในการทดสอบ
การทดสอบดังกล่าวมักทำในโรงพยาบาลเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก การทดสอบการแพ้เลือดจะดำเนินการในทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนเท่านั้น (ในเด็กที่อายุน้อยกว่าระดับแอนติบอดีอาจยังต่ำเกินไป) และการทดสอบเฉพาะจุดและรอยปะมักจะดำเนินการกับเด็กที่มีอายุมากกว่า 4 ปี - การวินิจฉัยการแพ้อาหารในผู้ใหญ่
การแพ้อาหารในผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและไม่มีวิธีการวินิจฉัยเดียวที่จะระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ถูกต้องได้ดังนั้นคุณจึงต้องทำการทดสอบภูมิแพ้หลายครั้ง ประเภทแรกคือการทดสอบกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ส่วนใหญ่เป็นโหลหรือมากกว่านั้นโดยไม่คำนึงถึงประเภทของอาการ
การทดสอบอีกอย่างหนึ่งคือการกำหนด IgE ที่เฉพาะเจาะจงในซีรั่มในเลือดการตรวจพบเป็นการพิสูจน์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ว่ามีอาการแพ้หรือไม่ หากมีข้อสงสัยแพทย์อาจสั่งการทดสอบการยั่วยุของอาหารซึ่งประกอบด้วยการให้สารก่อภูมิแพ้ในอาหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น
เป็นที่น่ารู้ว่าแม้แต่ผลการทดสอบที่เป็นลบก็ไม่ได้ยกเว้นการแพ้อาหารเนื่องจากทั้ง epitopes เช่นชิ้นส่วนของแอนติเจนที่พบในโมเลกุลของโปรตีนซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบและกลไกของ IgE ที่เป็นอิสระอาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดอาการแพ้
แพ้อาหาร: การรักษา
การรับประทานอาหารเพื่อขจัดสารก่อภูมิแพ้เช่นอาหารที่กำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากเมนูอย่างสมบูรณ์เป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวในการแพ้อาหาร ในช่วงระยะเวลานี้คุณไม่สามารถกินอะไรที่มีสารก่อภูมิแพ้ได้ แม้ว่าอาหารกำจัดจะช่วยขจัดอาการที่น่ารำคาญได้ แต่เมื่อมันมีความสมดุลไม่ดีก็อาจส่งผลให้วิตามินและแร่ธาตุขาดไปโดยเฉพาะแคลเซียมซึ่งจำเป็นต่อพัฒนาการที่เหมาะสม
ดังนั้นอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้เช่นนมต้องถูกแทนที่ด้วยคุณค่าทางโภชนาการที่สามารถยอมรับได้ดี อาหารกำจัดไม่เหมือนกันเสมอไป วิธีดำเนินการขึ้นอยู่กับอายุและในกรณีของเด็ก - ขึ้นอยู่กับวิธีการให้อาหาร ในกรณีของทารกที่กินนมแม่เพียงอย่างเดียวแม่พยาบาลจะต้องกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากอาหาร
ในกรณีของทารกที่เลี้ยงด้วยนมเทียมที่แพ้โปรตีนจากนมวัวนมดัดแปลงจะถูกแทนที่ด้วยไฮโดรไลซิสที่มีระดับไฮโดรไลซิสสูงและหากยังไม่เพียงพอสิ่งที่เรียกว่า อาหารตามธาตุที่มีส่วนผสมของกรดอะมิโน
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอาหารกำจัดจะกินเวลาอย่างน้อย 6-8 เดือน แต่บางครั้งการรับประทานอาหารเพื่อกำจัดจะนานกว่านั้นมาก หลังจากเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ควรทำการทดสอบการยั่วยุเพื่อประเมินว่าทารกสามารถทนต่ออาหารได้หรือไม่ ในกรณีของเด็กเกือบร้อยละ 80 เด็กที่แพ้อาหารความอดทนดังกล่าวจะปรากฏก่อนปีที่ 5 ของชีวิต
อย่างไรก็ตามหลายอย่างขึ้นอยู่กับว่าเด็กแพ้สารก่อภูมิแพ้ตัวใดตัวหนึ่งหรือว่าเรากำลังรับมือกับสิ่งที่เรียกว่า การแพ้อาหารหลายชนิดเนื่องจากในกรณีของเธอความอดทนต่อสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ จะไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ในบางกรณีเช่นในกรณีของการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิดการกำจัดซึ่งทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้นอกจากนี้ยังใช้วิธีการลดความรู้สึกรวมทั้งการให้ภูมิคุ้มกันทางปากซึ่งประกอบด้วยการให้ยาตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด - ผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อภูมิแพ้ ในขั้นต้นปริมาณของมันสามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ แต่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการบำบัด
เมื่ออาการแพ้อาหารของคุณได้รับการแก้ไขแล้วคุณสามารถกินอะไรก็ได้หากแพทย์เห็นด้วย อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าอาการภูมิแพ้จะไม่กลับมา: ในบางกรณีมีความเสี่ยงอยู่เสมอเช่นในระหว่างการติดเชื้ออาการแพ้อาหารจะเกิดขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นจึงควรไปพบผู้ที่เป็นภูมิแพ้ปีละครั้งซึ่งหากจำเป็นจะต้องสั่งการตรวจเพิ่มเติมและในตู้ยาที่บ้านจะมียาลดอาการภูมิแพ้เช่นยาแก้แพ้ยาลดอาการแพ้ทางผิวหนังและแม้กระทั่งอะดรีนาลีนแบบหลอดหากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม อย่างจำเป็น.
