- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 (cobalamin)
- มันลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม
- วิตามินนี้ได้จากการบริโภคอาหารเช่นเนื้อวัวเนื้อสัตว์ปีกหอยไข่และผลิตภัณฑ์นม
ทำไมการขาดวิตามินบี 12 จึงเกิดขึ้น ปัจจัยภายใน
- สาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 นี้คือการขาดดุลของปัจจัยภายในหรือ FI ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งไปยัง ileum เพื่อดูดซึม
- โปรตีนพิเศษที่เรียกว่าปัจจัยภายในช่วยให้ลำไส้ดูดซึมวิตามินบี 12
- โปรตีนนี้ถูกหลั่งโดยเซลล์ในกระเพาะอาหาร
- เมื่อกระเพาะอาหารไม่ผลิตปัจจัยภายในที่เพียงพอลำไส้ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม
- ความชุกของมันอยู่ที่ประมาณ 2% ในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและไม่บ่อยนักก่อนอายุนั้น
- เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรค Biermer หรือโรคโลหิตจางของแอดดิสัน
ต้นกำเนิดแพ้ภูมิตัวเอง
- มันเป็นโรคที่เกิดจากการแพ้ภูมิตัวเอง
- ใน 90% ของกรณีมันเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านเซลล์ข้างขม่อม, การผลิตปัจจัยภายในและในกรณีอื่น ๆ มันเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีโดยตรงกับ FI ตัวเอง
- มันมักจะเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (Hashimoto ของ thyroiditis, เบาหวานชนิดที่ 1, โรคด่างขาว, โรคแอดดิสัน, โรคเกรฟส์ ', hypoparathyroidism
- มี PA ชนิดหนึ่งของเด็กและเยาวชนที่ปรากฏในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปีซึ่งเป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมและดังนั้นจึงมีสายเลือด: มันมาพร้อมกับฝ่อในกระเพาะอาหาร, achlorhydria และแอนติบอดีต่อ IF ในซีรั่มแม้ว่าแอนติบอดีต่อเซลล์ข้างขม่อม .
อาการ
- บางคนอาจไม่มีอาการหรืออาจอ่อน
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- ความเหนื่อยล้าการขาดพลังงานหรือเวียนศีรษะเมื่อยืนหรือออกแรงพยายาม
- ขาดความอยากอาหาร
- ผิวสีซีด
- ปัญหาสมาธิ
- ปัญหาการหายใจโดยเฉพาะในช่วงออกกำลังกาย
- อาการบวมและแดงของลิ้นหรือเหงือกที่มีเลือดออก
- หากระดับวิตามินบี 12 ต่ำยังคงอยู่เป็นเวลานานระบบประสาทอาจเสียหาย: ในกรณีเหล่านี้อาจรวมถึงอาการ:
- ความสับสน
- ที่ลุ่ม
- การสูญเสียความสมดุล
- มึนงงและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
การทดสอบและการสอบ
- ระดับเลือดของวิตามินบี 12
- การทดสอบไขกระดูก (จำเป็นเฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจน)
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- นับ reticulocyte
- การสอบชิลลิง
- แลคติคดีไฮโดรจีเนส
- ระดับกรด Methylmalonic (AMM)
มีต้นกำเนิดจากเชื้อ Helicobacter pylori หรือไม่?
- ผู้เขียนบางคนแนะนำว่าการติดเชื้อ Helicobacter pylori อาจเกี่ยวข้องกับที่มาของมัน
การรักษา
- เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มระดับวิตามินบี 12
- การรักษาประกอบด้วยการฉีดวิตามินบี 12 เดือนละครั้ง
- ผู้ที่มีระดับวิตามินบี 12 ต่ำมากอาจต้องฉีดยาเพิ่มในตอนแรก
- ผู้ป่วยบางรายยังจำเป็นต้องเสริมวิตามินบี 12 ด้วยปาก
- นอกจากนี้คุณยังสามารถบริหารวิตามินบี 12 บางชนิดผ่านทางจมูก
- มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกินอาหารที่สมดุล
