โรครูมาติก - สาเหตุประเภทอาการและการรักษา

โรคไขข้อเป็นกลุ่มของโรคที่โจมตีระบบหัวรถจักรซึ่งนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยในระยะลุกลาม โรคไขข้อมักส่งผลต่อข้อต่อ แต่ก็สามารถส่งผลต่ออวัยวะภายในและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอวัยวะที่ร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ โรครูมาติกมีอะไรบ้าง? สาเหตุและอาการคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

สารบัญ:

1. โรคไขข้อ - สาเหตุ
2. โรครูมาติก - ประเภทและอาการ
   
   • โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
   • Spondyloarthropathies
   • โรคข้อเข่าเสื่อม
   • การอักเสบของข้อต่อปลอกหุ้มเอ็นและเยื่อบุไขข้ออักเสบที่มาพร้อมกับการติดเชื้อ
   • โรคของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อพร้อมกับโรคของข้อต่อ
   • เนื้องอก
   • ความผิดปกติของระบบประสาท
   • โรคกระดูกและกระดูกอ่อน
   • การเปลี่ยนแปลงการอักเสบภายในเนื้อเยื่ออ่อน
   • ความผิดปกติต่างๆที่มาพร้อมกับอาการร่วม
3. โรครูมาติก - การวิจัย
4. โรครูมาติก - การรักษา

โรครูมาติกเป็นกลุ่มของโรคที่ทำลายระบบหัวรถจักร หากไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาอาจนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยในระยะลุกลามและบางครั้ง (เมื่อเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน) ถึงขั้นเสียชีวิตได้

ดังนั้นควรเริ่มการรักษาโรครูมาติกโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 6–12 สัปดาห์หลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น (เรียกว่าหน้าต่างการรักษา)

จากนั้นโอกาสในการบรรเทาอาการจะดีที่สุดนั่นคืออาการจะหายไป การรักษาโรครูมาติกรวมถึงการใช้ยาการฟื้นฟูสมรรถภาพการผ่าตัดบางครั้งรวมถึงการศึกษาผู้ป่วยและจิตบำบัด

โรคไขข้อ - สาเหตุ

โรครูมาติกเป็นกลุ่มของโรคแพ้ภูมิตัวเอง นั่นหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ เป็นที่เชื่อกันว่าการพัฒนาของโรคไขข้ออาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมการติดเชื้อและในบางกรณีแม้แต่ยา

สิ่งที่ควรรู้: โรคระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ: เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเรา

โรครูมาติก - ประเภทและอาการ

การจำแนกประเภทของโรคไขข้อตาม ARA (American College of Rheumatology)

โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

• โรคไขข้ออักเสบ - ปวดและบวมของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าซึ่งมักเรียกว่าน้อยกว่า ข้อต่อขนาดใหญ่เช่นไหล่ข้อศอก อาการปวดเกิดขึ้นในข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกาย ความฝืดในตอนเช้าในข้อต่อเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงเป็นลักษณะ
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA) - เป็นโรคข้ออักเสบใด ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 16 ปี อาการแรกคือการอักเสบของข้อต่อเดียว (โดยปกติคือหัวเข่า) ซึ่งแสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดที่เข่าอาการบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• lupus erythematosus ที่เป็นระบบ - มีลักษณะเป็นรูปผีเสื้อบนใบหน้า (สีแดงของแก้มและจมูก) อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดข้อและบวมปวดกล้ามเนื้อและมีการสึกกร่อนในปาก

โรคอักเสบของข้อต่อ (รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ spondyloarthropathies) เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพ

• scleroderma - ทำให้ผิวแข็งขึ้น scleroderma โดยทั่วไปจะมีผลต่อแขนและบริเวณหน้าอกก่อนจากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วผิวหนัง โรคนี้มักปรากฏก่อนปรากฏการณ์ของ Raynaud
• polymyositis และ dermatomyositis - ในกรณีของ polymyositis ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้น (โดยเฉพาะบริเวณข้อไหล่สะโพกคอและหลัง) ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย ความยากลำบากในการเดินขึ้นบันไดการขึ้นจากเก้าอี้การยกของที่หนักกว่า ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจะมีรอยโรคที่ผิวหนังด้วย - ส่วนใหญ่เป็นผื่นแดง
• vasculitis necrotizing และ vasculopathies อื่น ๆ - การอักเสบของผนังหลอดเลือดที่นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องและการขาดเลือดของเนื้อเยื่อและอวัยวะ ซึ่งรวมถึง Takayasu syndrome, polyarteritis nodosa, โรคคาวาซากิ
• Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการของโรคแห้ง) - ปรากฏขึ้นในหมู่คนอื่น ๆ ได้แก่ ความแห้งกร้านแสบตาและเกาปากแห้งปัญหาในการเคี้ยวและกลืนอาหาร
• กลุ่มอาการซ้อนทับ ได้แก่ : โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างและผสมร่วมกับปรากฏการณ์ของ Raynaud, แผลที่นิ้ว, ผิวหนังแข็ง (ส่วนใหญ่มักเกิดจากใบหน้า), การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เจ็บปวด - โดยปกติจะอยู่ที่มือและเท้า, ปวดกล้ามเนื้อ
• อื่น ๆ (รวมถึง: โรคไขข้ออักเสบ, การอักเสบของกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นอีก, การเกิดผื่นแดงและอื่น ๆ )

Spondyloarthropathies

• ankylosing spondylitis - อาการปวดที่น่าเบื่อในกระดูกสันหลังในบริเวณ sacroiliac ที่แผ่กระจายไปที่ก้นหลังต้นขาและหัวเข่า เกิดขึ้นในเวลากลางคืนในตอนเช้าและหายไปไม่ใช่ระหว่างการพักผ่อน แต่อยู่ระหว่างการออกกำลังกายเช่นยิมนาสติกเป็นต้น
• โรคไขข้ออักเสบ (Reiter's syndrome) - เกิดขึ้นเช่น โรคข้ออักเสบ - การอักเสบหลายข้อต่อเดียวหรือแบบไม่สมมาตร (โดยปกติคือข้อเข่าและข้อเท้าหรือข้อมือและข้อต่อระหว่างกระดูกของมือ) ซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังพบเส้นเอ็นอักเสบ (อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดส้นเท้า) และกระดูกสันหลังอักเสบ - มีอาการปวดหลังส่วนล่าง (ปวดหลังส่วนล่าง) กระดูกสันหลังตึงปวดก้น
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน - เป็น JIA ประเภทหนึ่ง อาการของโรค ได้แก่ ปวดข้อแดงและบวมของข้อ (เกิดจากการสะสมของของเหลว) ความตึงของข้อต่อโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังและเล็บ
• โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

โรครูมาติกยังส่งผลกระทบต่อเยาวชน

ดูว่าคนหนุ่มสาวที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้อต่อสู้มีปัญหาอะไรบ้าง

โรคข้อเข่าเสื่อม

• หลัก
• รอง

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการกระตุกการแตกการเสียดสีในข้อต่อตลอดจนความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อต้องแบกของหนักเช่นเมื่อปีนบันไดลุกขึ้นจากเก้าอี้ขณะยืน

โรครูมาติกที่พบบ่อยคือโรคข้อเข่าเสื่อม

การอักเสบของข้อต่อปลอกหุ้มเอ็นและเยื่อบุไขข้ออักเสบที่มาพร้อมกับการติดเชื้อ

โรคของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อพร้อมกับโรคของข้อต่อ

• โรคเกาต์ - มีอาการปวดข้ออย่างฉับพลันและรุนแรงโดยปกติในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า มันเติบโตขึ้นเป็นคลื่นและเจ็บปวดมากขึ้นทุกวัน ข้อต่อที่เป็นโรคจะอ่อนโยนบวมและแดง
• amyloidosis (amyloidosis) - อาการบวมที่ขาและข้อเท้าความอ่อนแอทั่วไปและการลดน้ำหนักท้องร่วงหรือท้องผูกหายใจถี่ชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหลายชนิด
• โรคเบาหวาน

บทความแนะนำ:

เนื้องอก

รวมถึง: มะเร็งขั้นต้น, มะเร็งระยะแพร่กระจาย, myeloma, leukemias, lymphomas และอื่น ๆ

ความผิดปกติของระบบประสาท

• โรคข้อต่อระบบประสาท (ข้อต่อของ Charcot, neurogenic arthropathy) - เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมเกิดขึ้นภายในเท้าและนำไปสู่การผิดรูปการเป็นแผลมักทำให้เกิดการตัดแขนขา
• กลุ่มอาการของ carpal tunnel - อาการปวดและชาของนิ้ว (นิ้วหัวแม่มือดัชนีนิ้วกลางและนิ้วนาง) มักปรากฏขึ้นหลายครั้งต่อคืน ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ปลายแขนและแม้แต่ไหล่

โรคกระดูกและกระดูกอ่อน

• โรคกระดูกพรุน - อาการแรกของโรคกระดูกพรุนคือกระดูกหัก (เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย) ซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรค

โรครูมาติกยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอวัยวะที่มักทำให้เสียชีวิต

• โรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic - พัฒนาโรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของนิ้วหรือนิ้วเท้า (รูปดอกจิก) เยื่อบุช่องท้องส่วนปลายของกระดูกยาว
• โรค Paget ของกระดูก - ความเจ็บปวดและความผิดปกติของกระดูกที่ได้รับผลกระทบปรากฏขึ้นกระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดในบริเวณกระดูกยาวปวดข้อ (อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับกระดูกที่ได้รับผลกระทบ)

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบภายในเนื้อเยื่ออ่อน

• fibromyalgia - อาการที่เกิดขึ้นคือความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง (กระดูกและกล้ามเนื้อ) รวมทั้งความเหนื่อยล้าทั่วไปและปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
• tendinitis - อาการปวดเส้นเอ็นจะปรากฏขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวอาการบวมช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงความอบอุ่นของบริเวณนั้นความอ่อนแอความอ่อนโยน
• การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ intervertebral

ความผิดปกติต่างๆที่มาพร้อมกับอาการร่วม

• ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว - มีไข้พร้อมกับอาการปวดท้องโดยปกติจะกินเวลานานถึง 3 วัน อาการจะหายไปเองตามธรรมชาติและจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคต่อไปจะลุกเป็นไฟ โรคข้ออักเสบยังพบได้บ่อยที่สุดในข้อเข่าข้อเท้าหรือข้อมือ นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงบนผิวหนัง
• sarcoidosis - ไม่มีอาการทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นไอปวดข้อ
• การฟอกไตที่มาพร้อมกับโรค

บทความแนะนำ:

โรครูมาติก - การวิจัย

การทดสอบที่ดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นโรครูมาติก ได้แก่ :

• ปัจจัยรูมาตอยด์ - นี่คือแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาระสำคัญของโรครูมาติก
• กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเบสพิวรีน การทดสอบระดับกรดยูริกจะดำเนินการโดย ที่สงสัยว่าจะเป็นโรคเกาต์
• C-reactive protein (CRP) - ระดับที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย
• ESR (ปฏิกิริยาของ Biernacki) - คล้ายกับ CPR
• Antistreptolysin (ASO) - การทดสอบจะดำเนินการเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนเช่นโรครูมาติกหลังจากมีประวัติการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสเอ
• แอนติบอดีต่อต้าน CCP (ต่อไซคลิกซิทรูลิเนตเปปไทด์) ได้รับการยอมรับว่าเป็นเครื่องหมายเฉพาะ (ตัวตรวจจับ) ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

สิ่งที่ควรรู้: ข้อมูลเกี่ยวกับโรคไขข้อ - การทดสอบโรครูมาติก มาตรฐาน

โรครูมาติก - การรักษา

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้มันเป็นไปได้เพียงเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคและบรรเทาอาการของโรค

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปากหรือเฉพาะที่ (NSAIDs) (ขี้ผึ้งเจลหรือแผ่นแปะ) ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ที่อยู่ในรูปแบบเฉพาะที่จะทำงานได้ดีสำหรับความเจ็บปวดที่ จำกัด อยู่ในพื้นที่เล็ก ๆ หากมีอาการปวดโดยทั่วไปจะต้องใช้ยาเม็ดในช่องปาก

ยาแก้ปวดอื่น ๆ ที่ใช้ในโรครูมาติกคือยาแก้ปวด

การพักฟื้นก็สำคัญเช่นกัน ควรรวมถึงกายภาพบำบัดกายภาพบำบัด (ยิมนาสติกบำบัด) และการบำบัดด้วยตนเอง

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในเงื่อนไขขั้นสูง

บรรณานุกรม:

Kwiatkowska B. , Raciborski F. , Maślińska M. , Kłak A. , Gryglewicz J. , Samel-Kowalik P. , การวินิจฉัยโรครูมาติกในระยะเริ่มต้น - การประเมินสถานการณ์ปัจจุบันและคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลง, สถาบันโรคข้อในวอร์ซอ, วอร์ซอ 2014

ตำนานเกี่ยวกับโรคไขข้อ

youtube.com/Association 3 มาแนะนำกัน