เบาหวาน macular edema (DME) - เบาหวาน maculopathy

อาการบวมน้ำจากเบาหวาน (Diabetic macular edema - DME) เป็นโรคตาที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจาก AMD (จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ) ซึ่งทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรและรุนแรง คุณเป็นเบาหวานและสายตากำลังเสื่อมหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวาน ค้นหาว่าอาการที่แท้จริงของโรคคืออะไรและการรักษาเกี่ยวกับอะไร

อาการบวมน้ำจากเบาหวาน (DME) ซึ่งแตกต่างจาก AMD หรือการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุส่งผลกระทบต่อประชากรในวัยทำงานส่วนใหญ่ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเท่านั้นที่จะช่วยรักษาสายตาของคุณได้ อาการบวมน้ำจากเบาหวานเป็นโรคตาที่การเปลี่ยนแปลงส่งผลกระทบต่อบริเวณที่สำคัญที่สุดของดวงตาในการอ่านดูรายละเอียดและดูสี

อาการบวมน้ำจากเบาหวาน (DME, maculopathy) - สาเหตุ

อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวานเกิดจากการสะสมของของเหลวในส่วนกลางของเรตินาซึ่งเป็นจุดด่างดำ การปรากฏตัวของของเหลวเป็นผลมาจากการแทรกซึมจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ของเรตินาและคอรอยด์ที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งเป็นสองชั้นที่สำคัญที่สุดภายในดวงตา

อาการบวมน้ำจากเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานปัจจัยพิเศษ - VEGF ซึ่งทำลายกำแพงกั้นระหว่างเลือดและจอประสาทตาจะผลิตมากเกินไปเนื่องจากเซลล์ขาดออกซิเจน ส่วนประกอบของเลือดรั่วเข้าไปในเรตินาและของเหลวเริ่มสะสมทำให้จอประสาทตาบวมหรือยกขึ้น

เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตาในโรคเบาหวานรวมถึง DME ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ วัดความดันโลหิตและรักษาหากมีความผิดปกติในการทดสอบเกิดขึ้น ใช้อาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ และที่สำคัญที่สุด - มาตรวจจักษุแพทย์เป็นประจำ!

อ่านเพิ่มเติม: อาหารที่มีลูทีนสูงจะช่วยเพิ่มสายตาและเสริมสร้างดวงตาเบาหวานขึ้นตา: สาเหตุอาการการรักษา

อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวาน (DME, maculopathy) - อาการ

อาการแรกของอาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวานคือ:

• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น
• โบกมือทำลายเส้นตรง (เช่นในกรณีของ AMD)
• เห็นจุดที่อยู่ด้านหน้าของดวงตาที่ยังคงนิ่งเมื่อขยับตา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นมานานหรือไม่สามารถควบคุมได้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำมากความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่มีการเผาผลาญไขมันบกพร่องมีความเสี่ยงต่อ DME โดยเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคนี้ยังรวมถึงภาวะไตวายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์

บทความแนะนำ:

โรคเบาหวาน - สาเหตุอาการการรักษาสำคัญ

โรคเบาหวานเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเรื้อรังที่มีอาการหลักคือระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โรคเบาหวานมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ โรคเบาหวานประเภท 2 (เรียกว่าโรคเบาหวานสำหรับผู้ใหญ่) ซึ่งพบได้บ่อยและโรคเบาหวานประเภท 1 (เรียกว่าโรคเบาหวานสำหรับเยาวชน)
คาดว่าในปี 2568 โรคเบาหวานจะส่งผลกระทบต่อผู้คน 484 ล้านคนทั่วโลก (ตามข้อมูลขององค์การเบาหวานระหว่างประเทศ - IDF) ในโปแลนด์ส่งผลกระทบต่อประชากร 2-2.5 ล้านคน
อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรและรุนแรงในผู้ที่มีอาการดังกล่าว วัยทำงานอายุน้อยและกระตือรือร้นทางเศรษฐกิจ

อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวาน (DME, maculopathy) - การวินิจฉัย

การตรวจจักษุวิทยาป้องกันโรคครั้งแรกพร้อมการประเมินอวัยวะของดวงตาหลังการขยายรูม่านตาควรดำเนินการในช่วงเวลาที่วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 (เบาหวานในผู้ใหญ่) ในโรคเบาหวานประเภท 1 การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นน้อยมากในช่วง 5 ปีแรกของโรค แต่น่าเสียดายที่โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้เร็วมาก DME สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วด้วย OCT (การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสง - การถ่ายภาพจอประสาทตาส่วนกลาง) เป็นการทดสอบที่สั้นและไม่เจ็บปวดซึ่งแสดงให้แพทย์เห็นถึงส่วนกลางของเรตินา (macula) ในการสแกนหลาย ๆ ครั้งและช่วยให้คุณประเมินได้ว่ามีความสูงของจอประสาทตาหรือไม่และสูงแค่ไหน ในบางกรณีจำเป็นต้องเสริมการตรวจด้วยการใช้ fluorescein angiography นั่นคือการตรวจด้วยความแตกต่างในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย

ทำอย่างจำเป็น

ฉันควรตรวจสุขภาพตาบ่อยแค่ไหนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจอประสาทตา

• ปีละครั้งในผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของโรคเบาหวานที่อวัยวะ
• ทุกๆ 6 เดือนหากมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกองทุน
• ทุกๆ 3-4 เดือนในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะตาขั้นสูงซึ่งต้องใช้การรักษาด้วยเลเซอร์
• ทุกเดือนในหญิงตั้งครรภ์

อาการบวมน้ำที่เป็นโรคเบาหวาน (DME, maculopathy)

DME สามารถรักษาได้หลายวิธี วิธีหลักในการรักษาภาวะนี้คือการฉายแสงด้วยเลเซอร์ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาต่อไปของการเปลี่ยนแปลงและเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การรักษาด้วยเลเซอร์ยังช่วยลดความเข้มข้นของ VEGF และยับยั้งการพัฒนาของ DME ลำแสงเลเซอร์ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1/10 มม.) จะพุ่งไปที่บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของเรตินา จุดศูนย์กลางของมุมมองจะถูกละไว้ การรักษาไม่เจ็บปวด หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วความเสี่ยงของความบกพร่องทางสายตาจะลดลงครึ่งหนึ่ง

ในขั้นตอนที่ก้าวหน้ามากการรักษาด้วยเลเซอร์จะต้องเสริมด้วยการฉีดพิเศษเข้าตาด้วยสารที่ยับยั้งการก่อตัวของปัจจัย VEGF ที่ไม่เอื้ออำนวย ยานี้ใช้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้เข็มสั้นและละเอียดมากเข้าไปในตาของผู้ป่วย โดยปกติแล้วจะมีการให้ยาสามครั้งต่อเดือนแม้ว่าบางครั้งจะต้องฉีดเพิ่ม ผู้ป่วยกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ

อย่างไรก็ตามในบางกรณี DME อาจเกิดจากการที่น้ำวุ้นตาภายในตาดึงจอประสาทตา จากนั้นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัดทำวุ้นตา - การผ่าตัดเอาน้ำวุ้นตาออกและปล่อยเรตินาที่ติดอยู่ออก

บทความแนะนำ:

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: ระยะต้น (เฉียบพลัน) และระยะปลาย (เรื้อรัง)