จำนวนเครื่องช่วยหายใจเกินประสิทธิภาพที่ไม่ได้รับการสนับสนุนที่บ้านสำหรับปี 2018 ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสมาชิกของ National Association of Mechanical Ventilation Providers ต้องเผชิญกับทางเลือกมากมายไม่ว่าจะเป็นไม่รับประกันการชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นระงับการรับผู้ป่วยรายใหม่โดยส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลหรือ เพื่อให้กู้ยืมแก่กองทุนต่อไป? คำถามที่คณะกรรมการบริหารของ ICFM ถามหลายครั้งทั้งต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติยังคงไม่มีคำตอบ หากผลประโยชน์นี้มี จำกัด ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล ไม่เพียง แต่จะเป็นบาดแผลสำหรับผู้ป่วยเองและญาติเท่านั้น แต่ยังเป็นภาระสำคัญต่องบประมาณของรัฐอีกด้วย
มันเหมือนกันทุกปี
หลายปีที่ผ่านมาตัวแทนของสมาคมได้ชี้ให้ผู้มีอำนาจตัดสินใจทราบว่าระบบการจัดหาเงินทุนสำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจในประเทศไม่ได้ผล เจ้าหน้าที่ของ NFZ ดูเหมือนจะไม่สังเกตเห็นปัญหาและไม่ได้ข้อสรุปจากประสบการณ์ของปีก่อน ๆ และสถานการณ์ซ้ำรอยทุกปี กองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่รวมจำนวนผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านที่เพิ่มขึ้นในแผนการเงินและไม่ได้มีเงินทุนสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับความคุ้มครองอยู่แล้ว เกือบทุกสัญญาใหม่จะถูกประเมินต่ำเกินไปตั้งแต่ต้นระยะเวลาและการรักษาผู้ป่วยที่ไม่เป็นไปตามข้อ จำกัด นั้นจัดทำโดยผู้ให้บริการ
- ทุกๆปีสมาชิกของเราต้องเสี่ยงที่จะได้รับเงินทุนจากขั้นตอนการดำเนินการจากทรัพยากรของตนเองจะถูกส่งกลับ ทุกปีจำนวนเงินเหล่านี้จะสูงขึ้น - Katarzyna Baj ผู้อำนวยการสำนักงานคณะกรรมการของOZŚWMกล่าว
ความรับผิดชอบร่วมกัน
ในกรณีที่จำนวนเงินที่ยังไม่ได้ชำระเกินประสิทธิภาพสำหรับปี 2561 และมูลค่าสัญญาที่ต่ำเกินไปสมาชิกของ ICAE พยายามแทรกแซงทั้งในกระทรวงสาธารณสุขและกองทุนสุขภาพแห่งชาติ พวกเขาได้ยินจากกระทรวงว่าสถานการณ์ทางการเงินของกองทุนไม่ดีและขณะนี้ไม่มีเงินเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มสัญญาหรือจ่ายค่าส่วนเกิน พวกเขาได้เรียนรู้จากจดหมายจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติว่าหากงบประมาณขาดเงินในการจำหน่ายของผู้จ่าย "เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะคำนึงถึงผลการดำเนินงานที่เกินดุล (... )" และการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของสัญญานั่นคือการรับผู้ป่วยเกินจะส่งผลให้เกิดการเกินดุลโดยไม่ได้ปรึกษากับสาขาจังหวัดของกองทุน
- เรารู้สึกประหลาดใจกับการโต้แย้งดังกล่าวเพราะหลายปีที่ผ่านมาสาขาของกองทุนสุขภาพแห่งชาติได้สนับสนุนให้เรารับผู้ป่วยเกินขีด จำกัด เรามีความรู้สึกว่าการดูแลระยะยาวยังคงอยู่นอกเหนือความสนใจหลักของทั้งรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและกองทุน - K. Baj กล่าว - ทั้งสองสถาบันแนะนำเราซึ่งกันและกันหรือไม่สนใจจดหมายฉบับต่อ ๆ มาของเราเลย
จากข้อมูลของสมาคมพบว่ามีผู้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านในโปแลนด์แล้วประมาณ 6,000 คน แต่ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าอาจมีมากถึง 8,000 คน สิ่งนี้ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศที่เพิ่มขึ้นและประชากรสูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงการวินิจฉัยและการแนะนำมาตรฐานการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือโครงการรัฐมนตรี POL-VENT ซึ่งมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหลายร้อยคนต่อปี
ประโยชน์ในการช่วยชีวิต
การใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นวิธีทดแทนหรือสนับสนุนการหายใจในผู้ป่วยที่ต้องการการช่วยหายใจ แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตที่ใช้ในผู้คนหลังจากอุบัติเหตุจราจรโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อปอดอุดกั้นเรื้อรังความผิดปกติของหน้าอกหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่ได้ถูกจัดประเภทอย่างเป็นทางการเช่นนี้ ในวันที่ 17 พฤษภาคมปีนี้ Dr. Robert Suchanke ประธานคณะกรรมการ ICAE กล่าวกับประธานาธิบดี Andrzej Duda แห่งสาธารณรัฐโปแลนด์พร้อมคำร้องให้เปลี่ยนคุณสมบัติเพื่อประโยชน์ในการช่วยชีวิตมนุษย์ จนถึงขณะนี้เขายังไม่ได้รับการตอบกลับ
- การรักษาในโรงพยาบาลยังคงครองโครงสร้างของค่าใช้จ่าย NHF ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายที่แพงที่สุดและเป็นประโยชน์น้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์อย่างเป็นทางการจะช่วยขยายโอกาสในการรับผู้ป่วยเกินขีด จำกัด ของการดูแลในโรงพยาบาล การขาดคุณสมบัติดังกล่าวหมายความว่าพวกเขาถูกรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายเดือนทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือแผลกดทับ - ประธานาธิบดี Suchanke กล่าว - เห็นได้ชัดว่ามีการจัดการที่ผิดพลาดและทำให้รูม่านตาของเราบอบช้ำโดยไม่จำเป็น ปัจจุบันมีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยบางรายประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยของเราไม่ได้รับเงินสนับสนุนจาก NHF
