เช่นเดียวกับทุกปีในเดือนมีนาคมเราเฉลิมฉลองสัปดาห์ต้อหินโลกและเช่นเดียวกับทุกปีสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์จัดให้มีการตรวจต้อหินฟรีในวันที่ 10-16 มีนาคม เกี่ยวกับว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ในแนวทางของแพทย์และผู้ป่วยในการรักษาโรคต้อหินเราได้รับคำแนะนำจากศาสตราจารย์ Iwona Grabska-Liberek ประธานสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์
ต้อหินพร้อมกับความเสื่อมของจอประสาทตาและต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาบอดได้บ่อยที่สุด ผู้คนประมาณ 60 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และมีการคาดการณ์ว่าภายในปี 2020 จะมีคนตาบอด 11 ล้านคน ประมาณ 800,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อหินในโปแลนด์ ปัญหาคือบางคนยังไม่ทราบว่าตนเองป่วย - ต้อหินไม่ได้แสดงอาการเป็นเวลานานและผู้ป่วยบางรายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไม่รับประทานยา
ในอีกด้านหนึ่งการเปลี่ยนจากการผ่าตัดด้วยวิธีทางจุลศัลยกรรมไปสู่การผ่าตัดเล็กและอีกด้านหนึ่งผลกระทบของการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคต้อหินซึ่งมีอิทธิพลต่อสิ่งที่ผู้ป่วยรู้เกี่ยวกับโรควิธีที่พวกเขาเข้าใกล้และวิธีการใช้ยานี่คือทิศทางของการรักษาโรคต้อหินหรือไม่?
ใช่. ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในการรักษาโรคต้อหินในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการผ่าตัดเช่นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดยาที่ดีที่สุดและทนได้ดีที่สุด แต่เหนือสิ่งอื่นใดเรามุ่งเน้นไปที่การศึกษาของผู้ป่วยและความร่วมมือกับพวกเขา ผู้ป่วยที่รู้ว่าโรคของเขาคืออะไรกลไกของมันคืออะไรเข้าใจว่าแกนนำในการรักษาคือการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอและเพื่อติดตามการลุกลามของโรคเพื่อให้ได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดหากจำเป็น หากไม่มีมันเขาจะสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
แล้วคนไข้ไร้วินัยจริงหรือ?
มีการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์มีเพียงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รับประทานยาหยอดเป็นประจำคนอื่น ๆ เริ่มรับประทานยาก่อนนัดครั้งต่อไปและแพทย์ของเราสงสัยว่ามีอะไรผิดปกติ ทำไมการรักษาจึงไม่ได้ผลเท่าที่ควร
ปรากฎว่าหากผู้ป่วยได้รับการศึกษาที่ดีจำนวนผู้ป่วยที่ใช้ยาหยอดเป็นประจำเพิ่มขึ้นเป็น 80 เปอร์เซ็นต์
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ายาต้านต้อหินเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในการใช้และนั่นคือเหตุผลที่พวกเขาไม่ใช้เป็นประจำ มีโอกาสเปลี่ยนแปลงหรือไม่?
ยา Antiglaucoma ควรเป็นมิตรและควรรบกวนให้น้อยที่สุดในชีวิตประจำวันเพราะหากเริ่มรบกวนผู้ป่วยจะยอมแพ้ หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีความกระตือรือร้นในการทำงานความเป็นมิตรต่อผู้ป่วยประเภทนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษเพราะหากพวกเขาใช้ยาหลายประเภทพวกเขามักจะลืมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่พวกเขาปฏิเสธโดยสิ้นเชิงเนื่องจากยาทำให้เกิดอาการแสบหรือตาแดงอย่างรุนแรงซึ่งในกรณีของผู้หญิงที่ต้องการดูดีอาจตัดสินใจปฏิเสธการรักษา
นั่นคือเหตุผลที่ยาใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นจึงมีความสำคัญมาก ไม่จำเป็นต้องเป็นสารใหม่ทั้งหมด ก็เพียงพอแล้วสำหรับการเตรียมการที่ทราบอยู่แล้วเช่นการรวมกันของสองในหนึ่งเดียวซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถ จำกัด จำนวนหยดที่ต้องใส่ลงในดวงตาทุกวัน
นอกจากนี้ยังมีการเตรียมโดยไม่ใช้สารกันบูดซึ่งมีความสำคัญมากเนื่องจากสารกันบูดทำลายโครงสร้างของดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นผิวของกระจกตาฟิล์มฉีกขาด แต่ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลนส์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเรตินาใน macula และการดำเนินการในภายหลังหลังจากรับประทานเป็นเวลานาน ยาที่มีสารกันบูดมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
การดำเนินการที่แน่นอน - ยาให้อะไรกับผู้ป่วยในปี 2019?
เทคนิคการผ่าตัดได้ย้ายจากระดับมหภาคไปสู่ระดับจุลภาคในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ trabeculectomy แบบเก่ายังคงใช้ได้ดีในการรักษาโรคต้อหินและเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ป่วยบางรายดังนั้นจึงไม่สามารถยกเลิกได้ - ยังถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำ เพื่อรักษาโรคต้อหิน ในทางกลับกันการดำเนินการขนาดเล็กทั้งหมดจะถูกระบุในช่วงเวลาก่อนหน้านี้มีการบุกรุกน้อยกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า
อย่างไรก็ตามปัญหาคือโปแลนด์อยู่ในอันดับที่สองรองจากยุโรปเมื่อพูดถึงจำนวนการดำเนินการต่อต้านโรคต้อหินมีเพียงยูเครนเท่านั้นที่อยู่เบื้องหลังเรา
อะไรคือประโยชน์ที่จับต้องได้ของสัปดาห์ต้อหินโลกประจำปีในโปแลนด์?
ก่อนอื่นเราไปพบจักษุแพทย์ - เรามี Polish Glaucoma Forum ซึ่งเราเชิญจักษุแพทย์มาร่วมอภิปรายอย่างมีนัยสำคัญเราให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่ผู้ป่วยในสำนักงานจะได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง (มีสองเงื่อนไข - พวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อหินและยังไม่ได้รับการทดสอบทางจักษุวิทยาอย่างน้อยที่สุด ปี).
สัปดาห์ต้อหินมาพร้อมกับการศึกษาด้านสื่อมากมายเช่นวิทยุโทรทัศน์และอินเทอร์เน็ต เมื่อปีที่แล้วเรายังขอให้คริสตจักรร่วมมือกันเพื่อส่งเสริมการวิจัยโรคต้อหินในหมู่ผู้ซื่อสัตย์ในระหว่างพิธีมิสซา - นี่เป็นวิธีที่จะได้ผู้ป่วยหนึ่งคนหนึ่งวิญญาณด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที
ด้วยกิจกรรมเหล่านี้เรามีผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทุกปี - สองปีที่ผ่านมาต่ำกว่า 3,000,000 รายตอนนี้เราสูงถึง 4,000,000 คน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเราเช่นกันที่ผู้ป่วยเมื่อการกระทำสิ้นสุดลงจะถามว่าเมื่อใดจะเป็นครั้งต่อไปเพราะคราวนี้พวกเขาไม่ได้ทำหรือลืมมัน นอกจากนี้ยังเป็นรูปแบบการช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากจักษุแพทย์ยังจำเป็นต้องส่งต่อแน่นอนว่า PTO มักจะตั้งสมมติฐานว่าควรยกเลิกเนื่องจากไม่ดีต่อผู้ป่วยและเวลารอการนัดหมายนาน
เป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีของต้อหินซึ่งไม่เจ็บและค่อยๆขโมยสายตาไป หากเราไม่สามารถเข้าถึงการวิจัยเราได้เรียนรู้ว่าเราเป็นโรคต้อหินเมื่อการเปลี่ยนแปลงมีมากแล้วและไม่สามารถย้อนกลับได้ เราทำได้แค่ชะลอกระบวนการ แต่ไม่สามารถหยุดได้เพราะโรคต้อหินไม่ได้เป็นเพียงแค่ความดันในตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคหลอดเลือดด้วย เมื่ออายุมากขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะแย่ลงผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีระดับคอเลสเตอรอลสูงโรคเบาหวานมักจะพัฒนาขึ้นการไหลเวียนเริ่มล้มเหลวหัวใจอ่อนแอเส้นประสาทตาได้รับการหล่อเลี้ยงน้อยลงและแม้แต่ความดันตาปกติก็อาจสูงเกินไปตามอายุและค่อยๆเกิดความเสียหาย ประสาทตา.
จักษุแพทย์แพทย์ประจำตัวหัวหน้าแผนกจักษุวิทยาและหัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาคลินิกที่ศูนย์การแพทย์วอร์ซอเพื่อการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา ตั้งแต่ปี 2559 ประธานสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์
