Thursday, January 24, 2013.- แม้ว่าผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของยากันชักในทารกในครรภ์เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคลมชักปล่อยยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ดังนั้นตามกฎทั่วไปจึงแนะนำให้ใช้ยาเดี่ยวในขนาดต่ำสุดที่อนุญาตและถ้าเป็นไปได้หลีกเลี่ยง valproate
นอกเหนือจากการผิดรูป แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ valproate ในระหว่างตั้งครรภ์ (ปากแหว่งเพดานโหว่หรือข้อบกพร่องท่อประสาทเช่น spina bifida) การศึกษาใหม่ยืนยันว่าเด็กที่มารดาได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มี ความฉลาดทางปัญญาต่ำกว่าเพื่อน
Kimford Meador และเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัย Emory (ในสหรัฐอเมริกา) ได้เตือนไปแล้วในปี 2009 เกี่ยวกับปัญหาความรู้ความเข้าใจที่เด็ก ๆ สัมผัสกับยากันชักนี้อาจได้รับผลกระทบในมดลูก หากในโอกาสนั้นพวกเขาวิเคราะห์เด็กเมื่อพวกเขาอายุสามขวบตอนนี้พวกเขาเพิ่งตีพิมพ์ในนิตยสาร 'The Lancet Neurology' เพื่อติดตามเด็กเหล่านี้ 224 คนหลังจากอายุหกขวบ
ตามที่พวกเขาอธิบายในบทความของพวกเขาความฉลาดทางปัญญา (IQ) ในวัยนี้เป็นตัวแทนของระดับความรู้ความเข้าใจในผู้ใหญ่; เช่นเดียวกับการแสดงของเด็กเหล่านี้ในโรงเรียน นอกเหนือจากการขยายช่วงอายุแล้วพวกเขายังวิเคราะห์ปัญหาอื่น ๆ เช่นทักษะการพูดหรือความทรงจำ
ในทุกกรณีพวกเขาสังเกตเห็นผลกระทบในทางลบในหมู่ผู้หญิงที่ได้รับ valproate ในการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับ antiepileptics ที่เป็นไปได้อีกสามรายการ ดังที่ไฮไลต์ในความคิดเห็นในนิตยสารเดียวกัน Dick Lindhout จาก Dutch University of Utrecht นักวิจัยได้ตัดสินอย่างถูกต้องรวมถึงกลุ่มควบคุม - โดยไม่ต้องใช้ยา - เพราะนั่นไม่ใช่สถานการณ์จริงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการชักและเนื่องจากใน ในหลายกรณีมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มากขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา
“ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งประสบกับวิกฤตสี่หรือห้าครั้งในการตั้งครรภ์นั้นมีภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์มากกว่าการรักษาทุกประเภท” ดร. Javier LópezGonzálezเลขาธิการกลุ่มศึกษาของ ELMUNDO อธิบาย ของโรคลมชักของสมาคมประสาทวิทยาแห่งสเปน (SEN)
ดังนั้นตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้ชี้ให้เห็นในการปรึกษาหารือทางประสาทวิทยาความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะอธิบายให้ผู้ป่วยตั้งแต่พวกเขาเข้าสู่อายุที่อุดมสมบูรณ์และในกรณีที่พวกเขาต้องการที่จะเป็นแม่เมื่อถึงเวลา โฟลิกสามเดือนก่อนปฏิสนธิเพื่อลดความเสี่ยงของทารกอวัยวะพิการที่เกิดจากยากันชัก “ พวกเขาถือว่าการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงมีการควบคุมอย่างใกล้ชิดตามด้วยนักประสาทวิทยาและนรีแพทย์” เขากล่าว
ในการวิเคราะห์ของ 'มีดหมอ' เด็กที่เกิดภายใต้ผลของ valproate มีคะแนนเชาวน์ปัญญาน้อยกว่าค่าเฉลี่ยระหว่าง 7 ถึง 10 คะแนน (ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 100 คะแนนในยุคนั้น) ความสัมพันธ์ที่เด่นชัดมากขึ้นยิ่งปริมาณของยาเสพติดที่แม่ของเขากินเข้าไป
ข่าวดีก็คือว่านักวิจัยยังสังเกตเห็นว่ามีการปรับปรุง IC ในช่วงเวลาหนึ่งในหมู่เด็กที่สัมผัสกับยากันชักและผลประโยชน์ที่ได้จากกรดโฟลิกเสริม ในฐานะที่เป็นดร. Lópezชี้ให้เห็นถึงแม้ว่าในทางปฏิบัติมันเป็นคำถามของการหลีกเลี่ยง valproate ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับบางประเภทของโรคลมชักนี่คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น
การลงทะเบียนในยุโรปที่ใหญ่ที่สุดของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคลมชัก (มีมากกว่า 4, 500 ราย) บ่งชี้ว่าความเสี่ยงของการผิดรูป แต่กำเนิดในเด็กของผู้หญิงเหล่านี้คือ 3.3% ซึ่งคิดเป็นร้อยละเล็กน้อย แต่คิดเป็นสองเท่าของประชากรทั่วไป .
นักประสาทวิทยาชาวสเปนกล่าวว่าแม้จะมีผลกระทบของยา แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาส่วนใหญ่ตัดสินใจที่จะเสี่ยงและเป็นแม่ การลดขนาดของยากันชักและการเสริมกรดโฟลิกเป็นสองมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในขณะนี้เพื่อลดผลที่ตามมาของยาในทารกในครรภ์
ที่มา:
แท็ก:
เช็คเอาท์ อาหารการกิน ข่าว
นอกเหนือจากการผิดรูป แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ valproate ในระหว่างตั้งครรภ์ (ปากแหว่งเพดานโหว่หรือข้อบกพร่องท่อประสาทเช่น spina bifida) การศึกษาใหม่ยืนยันว่าเด็กที่มารดาได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มี ความฉลาดทางปัญญาต่ำกว่าเพื่อน
Kimford Meador และเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัย Emory (ในสหรัฐอเมริกา) ได้เตือนไปแล้วในปี 2009 เกี่ยวกับปัญหาความรู้ความเข้าใจที่เด็ก ๆ สัมผัสกับยากันชักนี้อาจได้รับผลกระทบในมดลูก หากในโอกาสนั้นพวกเขาวิเคราะห์เด็กเมื่อพวกเขาอายุสามขวบตอนนี้พวกเขาเพิ่งตีพิมพ์ในนิตยสาร 'The Lancet Neurology' เพื่อติดตามเด็กเหล่านี้ 224 คนหลังจากอายุหกขวบ
ตามที่พวกเขาอธิบายในบทความของพวกเขาความฉลาดทางปัญญา (IQ) ในวัยนี้เป็นตัวแทนของระดับความรู้ความเข้าใจในผู้ใหญ่; เช่นเดียวกับการแสดงของเด็กเหล่านี้ในโรงเรียน นอกเหนือจากการขยายช่วงอายุแล้วพวกเขายังวิเคราะห์ปัญหาอื่น ๆ เช่นทักษะการพูดหรือความทรงจำ
ไม่มีการรักษาที่เลวร้ายยิ่ง
ในทุกกรณีพวกเขาสังเกตเห็นผลกระทบในทางลบในหมู่ผู้หญิงที่ได้รับ valproate ในการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับ antiepileptics ที่เป็นไปได้อีกสามรายการ ดังที่ไฮไลต์ในความคิดเห็นในนิตยสารเดียวกัน Dick Lindhout จาก Dutch University of Utrecht นักวิจัยได้ตัดสินอย่างถูกต้องรวมถึงกลุ่มควบคุม - โดยไม่ต้องใช้ยา - เพราะนั่นไม่ใช่สถานการณ์จริงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการชักและเนื่องจากใน ในหลายกรณีมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มากขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา
“ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งประสบกับวิกฤตสี่หรือห้าครั้งในการตั้งครรภ์นั้นมีภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์มากกว่าการรักษาทุกประเภท” ดร. Javier LópezGonzálezเลขาธิการกลุ่มศึกษาของ ELMUNDO อธิบาย ของโรคลมชักของสมาคมประสาทวิทยาแห่งสเปน (SEN)
ดังนั้นตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้ชี้ให้เห็นในการปรึกษาหารือทางประสาทวิทยาความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะอธิบายให้ผู้ป่วยตั้งแต่พวกเขาเข้าสู่อายุที่อุดมสมบูรณ์และในกรณีที่พวกเขาต้องการที่จะเป็นแม่เมื่อถึงเวลา โฟลิกสามเดือนก่อนปฏิสนธิเพื่อลดความเสี่ยงของทารกอวัยวะพิการที่เกิดจากยากันชัก “ พวกเขาถือว่าการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงมีการควบคุมอย่างใกล้ชิดตามด้วยนักประสาทวิทยาและนรีแพทย์” เขากล่าว
ประโยชน์ของกรดโฟลิก
ในการวิเคราะห์ของ 'มีดหมอ' เด็กที่เกิดภายใต้ผลของ valproate มีคะแนนเชาวน์ปัญญาน้อยกว่าค่าเฉลี่ยระหว่าง 7 ถึง 10 คะแนน (ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 100 คะแนนในยุคนั้น) ความสัมพันธ์ที่เด่นชัดมากขึ้นยิ่งปริมาณของยาเสพติดที่แม่ของเขากินเข้าไป
ข่าวดีก็คือว่านักวิจัยยังสังเกตเห็นว่ามีการปรับปรุง IC ในช่วงเวลาหนึ่งในหมู่เด็กที่สัมผัสกับยากันชักและผลประโยชน์ที่ได้จากกรดโฟลิกเสริม ในฐานะที่เป็นดร. Lópezชี้ให้เห็นถึงแม้ว่าในทางปฏิบัติมันเป็นคำถามของการหลีกเลี่ยง valproate ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับบางประเภทของโรคลมชักนี่คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น
การลงทะเบียนในยุโรปที่ใหญ่ที่สุดของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคลมชัก (มีมากกว่า 4, 500 ราย) บ่งชี้ว่าความเสี่ยงของการผิดรูป แต่กำเนิดในเด็กของผู้หญิงเหล่านี้คือ 3.3% ซึ่งคิดเป็นร้อยละเล็กน้อย แต่คิดเป็นสองเท่าของประชากรทั่วไป .
นักประสาทวิทยาชาวสเปนกล่าวว่าแม้จะมีผลกระทบของยา แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาส่วนใหญ่ตัดสินใจที่จะเสี่ยงและเป็นแม่ การลดขนาดของยากันชักและการเสริมกรดโฟลิกเป็นสองมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในขณะนี้เพื่อลดผลที่ตามมาของยาในทารกในครรภ์
ที่มา:
