ไข้สมองเป็นคำที่หายากและยังหมายถึงภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจเกิดจากโรคต่างๆที่ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกใต้ผิวหนัง โรคไข้สมองอักเสบได้รับการวินิจฉัยอย่างไรผลที่ตามมาคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
ไข้สมอง (หรือไข้ส่วนกลาง) เกิดขึ้นจากความเสียหายของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมองซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมอุณหภูมิในร่างกายของเราและ "กำหนด" อุณหภูมิให้เหมาะสมขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่สิ่งมีชีวิตนั้นตั้งอยู่ ไข้สมองมักเกิดขึ้นในภาวะทางระบบประสาทที่ร้ายแรงเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสันหลอดเลือดและอื่น ๆ
โครงสร้างของระบบควบคุมอุณหภูมิมีหน้าที่รักษาอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์ให้คงที่ ซึ่งรวมถึงเทอร์โมเดตเตอร์ (ซึ่งรับรู้การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในสิ่งแวดล้อม) ตัวรับความร้อน (กระจัดกระจายอยู่ภายในร่างกายทำหน้าที่ในการวิเคราะห์อุณหภูมิภายในร่างกาย) และศูนย์ควบคุมอุณหภูมิที่อยู่ในไฮโปทาลามัส
ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิมีสองส่วน ส่วนหน้าของไฮโปทาลามัสเกี่ยวข้องกับกระบวนการสูญเสียความร้อนจากร่างกายในขณะที่ส่วนหลังของไฮโปทาลามัสเป็นศูนย์กลางของการทำให้ร่างกายอบอุ่น สัญญาณจากตัวรับอุปกรณ์ต่อพ่วงไปถึงศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและถ้าจำเป็นโครงสร้างนี้จะกระตุ้นเอฟเฟกต์ที่เหมาะสมตัวอย่างเช่นเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายอาจกระตุ้นต่อมเหงื่อ (การหลั่งเหงื่ออาจถูกยับยั้ง) หรือเซลล์กล้ามเนื้อของหลอดเลือด (การหดตัวจะนำไปสู่ การหดตัวของหลอดเลือดและการลดการสูญเสียความร้อน)
ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมศูนย์ควบคุมอุณหภูมิสามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ได้มากที่สุด อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อโครงสร้างนี้ได้รับความเสียหาย - นี่คือเวลาที่ไข้สมองอาจปรากฏขึ้น
สารบัญ
- ไข้สมอง: สาเหตุ
- ไข้สมอง: อาการ
- ไข้สมอง: ผลกระทบ
- ไข้สมอง: การวินิจฉัย
- ไข้สมอง: การรักษา
ไข้สมอง: สาเหตุ
สาเหตุพื้นฐานของไข้สมองได้รับการกล่าวถึงข้างต้นแล้ว - เกิดขึ้นเมื่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ปัญหาต่อไปนี้มักเป็นสาเหตุของการเกิดไข้สมอง:
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การตกเลือด subarachnoid
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
ไข้สมอง: อาการ
ไม่ยากที่จะคาดเดาว่าอาการหลักของไข้สมองคืออุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไข้จะสูงกว่าการติดเชื้อรุนแรง (เช่นปอดบวม) มาก
ลักษณะของปัญหาคืออาการของไข้ในสมองจะปรากฏภายใน 3 วันหลังจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางนอกจากนี้อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายถึงหลายสิบวัน
ลักษณะของไข้ที่มาจากส่วนกลางก็คือแม้จะได้รับยาลดไข้ แต่อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยก็ไม่ลดลง
ไข้สมอง: ผลกระทบ
ไข้สมองมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยซึ่งส่งผลให้เกิดกระบวนการต่างๆที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของพลังงาน - มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในสมองนอกจากนี้ยังมีการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นจากเซลล์ประสาท
ภาวะเลือดเป็นกรดซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อเซลล์ประสาทอาจพัฒนาขึ้นการปลดปล่อยและการออกฤทธิ์ของสารสื่อประสาทก็เปลี่ยนไปเช่นกันในไข้สมองความเป็นพิษของกรดกลูตามิกจะเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่มีไข้ในสมองความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งปรากฏการณ์นี้จะเสียเปรียบเนื่องจากนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของกำแพงเลือดและสมองซึ่งอาจส่งผลให้สมองบวมในเวลาอันสั้น
ในช่วงที่มีไข้ในสมองการไหลเวียนของเลือดในระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มขึ้น - ปัญหานี้ร้ายแรงมากเช่นในกรณีที่มีเลือดออกใต้สมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางอาจนำไปสู่การสะสมของเลือดในปริมาณมากขึ้นในพื้นที่ subarachnoid
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของไข้ในสมองคือการเสื่อมสภาพของการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตกเลือดใต้ผิวหนังหรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนการเกิดไข้ส่วนกลาง
ไข้สมอง: การวินิจฉัย
โดยหลักการแล้วการวินิจฉัยไข้สมองจะทำหลังจากไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมดที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อจุดประสงค์นี้บางครั้งจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเช่นจำเป็นต้องยกเว้นไข้หรือไข้ซึ่งเป็นอาการของการติดเชื้อร้ายแรง (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือปอดบวม)
ไข้สมอง: การรักษา
มีการใช้วิธีการต่างๆมากมายในการรักษาไข้ในสมองทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบแพร่กระจาย กลุ่มแรก ได้แก่ การรักษาทางเภสัชวิทยายาที่ใช้โดยทั่วไป ได้แก่ ไอบูโพรเฟนพาราเซตามอลและเมตาไมซอล
อาจพยายามลดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยด้วยวิธีทางกายภาพเช่นโดยการทำให้ร่างกายเย็นลงด้วยน้ำแข็งหรืออากาศและยังใช้บล็อกระบายความร้อนพิเศษหรือผ้าห่ม
หากวิธีการดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ผลอาจพยายามใช้เทคนิคอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกมากขึ้นเช่นการล้างโพรงในร่างกายหรือการระบายความร้อนด้วยหลอดเลือดหรือของเหลวเย็นซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วย
อ่านเพิ่มเติม:
- โรคทางสมอง - ประเภทของโรคสมอง
- ไข้ - ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่อาจเป็นอันตรายได้
- โรคไข้สมองอักเสบ - สาเหตุประเภทอาการและการรักษา
- ไข้
แหล่งที่มา:
- Wrotek S. et al .: การรักษาไข้หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง: หลักฐานที่ขัดแย้งกัน, เภสัชบำบัด 2554 พ.ย. ; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. et al .: สาเหตุของไข้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, J Intern Med, 1999 ส.ค. 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. et al .: ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิส่วนกลาง - วิธีการวินิจฉัยและรักษา, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
