การรักษาโรคเบาหวานในโปแลนด์และมาตรฐานระดับโลก

ตามประมาณการ 380 ล้านคนทั่วโลกเป็นโรคเบาหวานและในโปแลนด์ - มากกว่า 3 ล้านคน เป็นจำนวนมาก แต่ข้อเท็จจริงที่น่าวิตกที่สุดคือจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การรักษาโรคเบาหวานในโปแลนด์สอดคล้องกับแนวโน้มของโลกหรือไม่? เรากำลังพูดถึงเรื่องนี้กับศ. ดร hab. Ewa Pańkowskaหัวหน้าสถาบันโรคเบาหวานในวอร์ซอ

โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถือเป็นความท้าทายไม่เพียง แต่สำหรับระบบการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงงบประมาณของรัฐซึ่งจะดูแลผู้พิการและผู้ไร้ความสามารถที่เพิ่มจำนวนมากขึ้น

โรคเบาหวานเป็นปัญหาใหญ่สำหรับคนป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาไม่ดีเป็นภัยพิบัติสำหรับรัฐ

และนี่ไม่ใช่การไม่ยอมรับ แต่เป็นการประเมินสถานการณ์อย่างเย็นชาเนื่องจากประเทศของเราขาดแคลนผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานทวีคูณและการเข้าถึงการรักษาสมัยใหม่มี จำกัด เรากำลังพูดถึงเรื่องนี้กับศ. ดร hab. Ewa Pańkowskaหัวหน้าสถาบันโรคเบาหวานในวอร์ซอ

• โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในโปแลนด์ ...

ศ. Ewa Pańkowska: เป็นเรื่องจริง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุตั้งแต่ทารกจนถึงผู้สูงอายุ เป็นโรคที่มีผลต่อชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวหลายด้าน และถึงแม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรง แต่ก็ส่งผลกระทบต่อสังคมโดยรวมเช่นกันเช่นการศึกษาตลาดแรงงานและระบบประกันสังคม

• คุณคิดว่าอะไรน่ากังวลที่สุด?

E.P .: ปัจจุบันสิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือจำนวนเด็กเล็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เพิ่มมากขึ้นในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยในเด็กก่อนวัยเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 4 เท่าและในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 4% ในวัยพัฒนาการ ตอนนี้เรามีผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีมากกว่า 15 ปีถึงสองเท่า และเราต้องจำไว้ว่าเด็กเหล่านี้จะอยู่กับโรคไปตลอดชีวิตดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการถึงผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจของสถานการณ์นี้ ในบรรดาประเทศในยุโรปโปแลนด์และสาธารณรัฐเช็กเป็นผู้นำในการเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1

E.P .: เรายังไม่รู้ว่าพลวัตของโรคในคนหนุ่มสาวมาจากไหน อย่างไรก็ตามมันเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับระบบการรักษาพยาบาล เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็กที่จะเข้าสู่ชีวิตผู้ใหญ่ตามปกติไม่ถูกกีดกันจากชีวิตทางสังคมเพื่อประกอบอาชีพทำงานไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของโรคนี้และพัฒนาอย่างเหมาะสม ปัญหาคือในประเทศของเราไม่มีระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ในวอร์ซอเรามีคลินิกจำนวนเท่ากันกับเมื่อ 20 ปีก่อนและจำนวนแพทย์เท่าเดิม สถานการณ์คล้ายกันและบางครั้งก็แย่ลงทั่วโปแลนด์และสิ่งนี้ - เมื่อพิจารณาถึงจำนวนผู้ป่วยที่มากกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้คุณภาพการรักษาแย่ลง

E.P .: ในความคิดของเราทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการดูแลโดยทีมผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานนักกำหนดอาหารนักจิตวิทยาและพยาบาลโรคเบาหวาน ทีมงานดังกล่าวแนะนำผู้ป่วยให้ความรู้แก่เขาและญาติของเขา ทุกวันเราพบผู้ป่วยรายใหม่ที่ต้องการการฝึกอบรม จากนั้นผู้ป่วยมีการประชุมกับฉันและนักโภชนาการและนักการศึกษาโรคเบาหวาน มันเกิดขึ้นสำหรับคนหนุ่มสาวข่าวเกี่ยวกับโรคนี้ถือเป็นเรื่องน่าตกใจอย่างมากและพวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

คุ้มค่าที่จะรู้

ใคร ๆ ก็เป็นเบาหวานได้

ตำนานที่ว่ามันเป็นโรคของคนอ้วนยังคงเกิดขึ้นซ้ำ ๆ คนผอมก็ป่วยเหมือนกัน ดูเหมือนว่าจะได้รับอิทธิพลจากความเครียดและการมีงานทำมากเกินไป หลายคนทำงานหนักเกินไปกินอาหารไม่ดีต่อสุขภาพวิ่งหรือกินอะไรที่ไม่เต็มร่างกายตลอดทั้งวันเพื่อให้ทันในตอนเย็นนั่นคือกินมากเกินไป นอกจากนี้ยังเอื้อต่อการป่วยเนื่องจากภาวะดื้ออินซูลินจะเกิดขึ้นก่อนแล้วจึงเกิดโรคเบาหวาน

E.P .: ข้อมูลเป็นค่าประมาณเนื่องจากเราไม่มีรีจิสทรีที่ป่วย เราสามารถคาดเดาได้ว่ามีกี่คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน บางทีหากมีทะเบียนผู้ป่วยที่เชื่อถือได้อาจกลายเป็นว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากเกินกว่าที่เราเชื่อและในที่สุดรัฐบาลก็จะแก้ไขปัญหานี้ เป็นเวลากว่าสิบปีแล้วที่รัฐมนตรีต่อเนื่องปิดตาของพวกเขากับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเบาหวาน หลายปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญและสมาคมวิทยาศาสตร์เรียกร้องให้มีการลงทะเบียนผู้ป่วยระบบควบคุมคุณภาพการรักษาและการให้ความรู้แก่แพทย์โรคเบาหวานและแพทย์ประจำครอบครัว เราเรียกร้องให้มีการศึกษาที่เหมาะสมเข้าถึงการรักษาที่ทันสมัยเพื่อการป้องกัน - สำหรับการดำเนินการขั้นพื้นฐานเมื่อข้อมูลทั้งหมดระบุว่าจะมีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากขึ้นเรื่อย ๆ

E.P .: ในหลาย ๆ กรณีมีการพูดคุยกันเท่านั้น ในขณะเดียวกันหากเราปรับเปลี่ยนการรักษาเฉพาะเมื่อมีบางสิ่งเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเช่นมีอาการหัวใจวายมีความเสี่ยงสูงที่เขาจะหลุดจากแวดวงของคนที่กระตือรือร้นและมีความกระตือรือร้นอย่างมืออาชีพ และพวกเขามักจะอยู่ในช่วงสำคัญของชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาในระยะต่างๆของโรค

E.P .: มาตรฐานที่พัฒนาโดย American Diabetes Association นั้นใช้ได้บนกระดาษเท่านั้น ไม่มีระบบการประเมินคุณภาพการรักษา ไม่สำคัญว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่และโรคเบาหวานเป็นโรคที่สุขภาพและอนาคตของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับคุณภาพของการรักษา ไม่ว่าเขาจะเป็นคนพิการนั่งรถเข็นและเกษียณอายุหรือจะหาเงินเพื่อตัวเองและคนอื่น ๆ หากไม่มีระบบดังกล่าวก็จะไม่มีข้อมูลที่อนุญาตให้ประเมินอย่างเป็นกลางว่ายาที่ให้มาใช้ได้ผลอะไรหรือไม่หรือเป็นเพียงการกำหนดโดยการพิจารณาอื่น ๆ - ไม่ใช่สาระสำคัญ ปัจจุบันโปแลนด์อยู่ในอันดับที่ 4 ในด้านการเจ็บป่วยในยุโรปและไม่มีนโยบายใด ๆ อยู่เบื้องหลังดังนั้นจึงเป็นที่แน่นอนว่าชาวโปแลนด์จะเสียชีวิตด้วยโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานมากขึ้นเรื่อย ๆ รูปแบบการรักษาพยาบาลของเราคือ "การดับเพลิง" เด็ก ๆ ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วจะมีการดำเนินการในสถานพยาบาลมานานแล้ว ถึงเวลาแนะนำเศรษฐศาสตร์เพื่อการแพทย์ การเรียกเก็บเงินง่ายๆ: เป็นการดีกว่าที่จะลงทุนในการวินิจฉัยที่ดีกว่าการรักษาที่ทันสมัยและการศึกษามากกว่าการจ่ายเงินเพิ่มขึ้น 10 เท่าสำหรับผลของการรักษาที่ไม่ดีในอนาคต ฉันรู้สึกว่าเราได้รับการรักษาทางจิตใจด้วยโรคเบาหวานในปี 1990 ผู้ป่วยของเราไม่สามารถเข้าถึงการรักษาสมัยใหม่ได้เนื่องจากมีการกล่าวว่ามีราคาแพงเกินไป และนี่เป็นการดึงแถบมิเตอร์ออกไปและทำให้พวกเขามีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดหรือในทางกลับกัน เราครอบคลุมความต้องการในปัจจุบัน แต่ไม่ต้องทำอะไรเพื่อใช้เงินอย่างเหมาะสม

คุณต้องมีโปรแกรม

โรคเบาหวานเป็นระเบิดเวลาที่ทำให้ไตวายตาบอดโรคหัวใจและการตัดขา เรากำลังเปิดสถิติที่น่าอับอายของประเทศที่มีเปอร์เซ็นต์การตัดขาสูงสุดเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า เท้าเบาหวาน ถึงเวลาแล้วที่จะต้องมองไปที่โรคเบาหวานในมุมมองเชิงระบบและระยะยาว โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังควรได้รับการควบคุมและปรับการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยเพื่อให้โรคไม่ จำกัด เขา การแพทย์มีความเป็นไปได้เช่นนี้และนี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยและแพทย์ต่อสู้กันมานานหลายปี รัฐบาลยังคงหูหนวกสำหรับเรื่องนี้และบางทีนั่นอาจเป็นสาเหตุว่าทำไมยาแผนปัจจุบันที่จะเปลี่ยนชะตากรรมของผู้ป่วยจำนวนมากจึงหลุดออกจากรายการชดใช้