ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่นำไปสู่การลดความต้านทานของร่างกาย (การกดภูมิคุ้มกัน) การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันทางเภสัชวิทยาใช้หลังการปลูกถ่ายเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายและเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้และแพ้ภูมิตัวเอง สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร? ผลข้างเคียงของการใช้พวกเขาคืออะไร?
สารบัญ:
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - การกระทำ
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - ประเภท
- ยาลดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย
- ยาภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเอง
ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่ทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลงชั่วคราวหรือถาวร - ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าการกดภูมิคุ้มกัน ยากดภูมิคุ้มกันเป็นหนึ่งในวิธีการลดความต้านทานของร่างกาย
การกดภูมิคุ้มกันด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ การผ่าตัด (การตัดอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันเช่นต่อมไทมัส) และวิธีการทางกายภาพเช่นการเอกซเรย์
ในทางกลับกันการกดภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการหนึ่งในการปรับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคและการรักษา (ภูมิคุ้มกันบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ) ในภูมิคุ้มกันบำบัดนอกเหนือจากการกดภูมิคุ้มกันแล้วยังมีการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน) และการสร้างภูมิคุ้มกัน (การสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่)
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - การกระทำ
ยาที่กดภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่การลดลงหรือปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าการกดภูมิคุ้มกัน) โดยการยับยั้งการผลิตและการเจริญเติบโตของเซลล์ภูมิคุ้มกัน
ความรุนแรงของการกดภูมิคุ้มกันและระยะเวลาขึ้นอยู่กับ:
- ความไวของแต่ละบุคคล
- วุฒิภาวะภูมิคุ้มกัน
- ชนิดและปริมาณของแอนติเจน
- ขนาดและความถี่ของการให้ยาภูมิคุ้มกัน
- ประเภทของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - ประเภท
กลุ่มภูมิคุ้มกันต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยา cytostatic
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- ยาที่ออกฤทธิ์ต่ออิมมูโนฟิลิน: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- ยาที่ไม่ได้จำแนกประเภท: interferons, TNF (tumor necrosis factor) จับโปรตีนและกรด mycophenolic
ยาลดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย
หลังการปลูกถ่ายมีความเสี่ยงที่ระบบภูมิคุ้มกันจะถือว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามปฏิเสธ (ต่อกิ่งเทียบกับโฮสต์) เพื่อป้องกันสิ่งนี้จำเป็นต้องทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ส่วนใหญ่มักจะทำด้วยความช่วยเหลือของยากดภูมิคุ้มกัน
โดยปกติยาหลายชนิดจะใช้พร้อมกันในสูตรเฉพาะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ปลูกถ่ายระดับความเสี่ยงของภูมิคุ้มกันความรุนแรงของความผิดปกติของการเผาผลาญการปรากฏตัวของโรคร่วมและการทำงานของการปลูกถ่าย ปริมาณของยากดภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในการรักษาการทำงานของการปลูกถ่ายจะลดลงหลังจากไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณขั้นต่ำเสมอแม้หลายปีหลังการปลูกถ่าย การใช้การกดภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่จำเป็นตั้งแต่ช่วงเวลาของการปลูกถ่ายอวัยวะจนกระทั่งสิ้นสุดการทำงาน
ยาภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือที่เรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าส่วนต่างๆของร่างกายเป็นศัตรูและเริ่มโจมตีพวกมัน ผลที่ตามมาคือความเสียหายถาวร
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยับยั้งการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง
มีการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันระหว่างอนึ่งใน ในระหว่าง:
- โรคไขข้ออักเสบ
- lupus erythematosus ระบบ
- Pemphigus
- ลำไส้ใหญ่
- โรค Crohn
ยากดภูมิคุ้มกัน - ผลข้างเคียง
นอกเหนือจากผลการรักษาที่ต้องการแล้วการใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย
1) ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ
สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเช่นตับอักเสบเรื้อรังหรือแผลที่ผิวหนังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ human papillomavirus
การติดเชื้อเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันเกิดจากไวรัสที่ติดเชื้อโดยไม่แสดงอาการในประชากรส่วนใหญ่ แต่ในผู้ป่วยที่อ่อนแอจากยาไวรัสนี้มักจะเปิดใช้งานเพิ่มจำนวนและสร้างความเสียหาย
สิ่งมีชีวิตของผู้รับการปลูกถ่ายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่วนใหญ่ไม่พบการกำจัดไวรัสโดยธรรมชาติ
2) เนื้องอก
เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส ได้แก่
- มะเร็งผิวหนัง
- มะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- lymphomas (บางชนิดเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr)
- เนื้องอกในไต
- มะเร็งตับ (เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะนี้ที่เกิดจากไวรัส B หรือ C)
3) ความดันโลหิตสูงแผล
เมื่ออายุมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนของการเผาผลาญกระดูกและหลอดเลือดหัวใจจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาภูมิคุ้มกัน ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานเป็นเวลาหลายปีจะเอื้อต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเบาหวานความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดตีบ
นอกจากนี้ยังพบมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยการปลูกถ่ายเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันนอกเหนือจากความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงยังทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและทำลายตับและไตซึ่งมักมีความรุนแรงสูง
อ่านเพิ่มเติม: Immunooncology - วิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัย
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
