ยาภูมิคุ้มกัน - การออกฤทธิ์และผลข้างเคียง

ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่นำไปสู่การลดความต้านทานของร่างกาย (การกดภูมิคุ้มกัน) การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันทางเภสัชวิทยาใช้หลังการปลูกถ่ายเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายและเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้และแพ้ภูมิตัวเอง สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร? ผลข้างเคียงของการใช้พวกเขาคืออะไร?

สารบัญ:

1. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - การกระทำ
2. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - ประเภท
3. ยาลดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย
4. ยาภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่ทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลงชั่วคราวหรือถาวร - ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าการกดภูมิคุ้มกัน ยากดภูมิคุ้มกันเป็นหนึ่งในวิธีการลดความต้านทานของร่างกาย

การกดภูมิคุ้มกันด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ การผ่าตัด (การตัดอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันเช่นต่อมไทมัส) และวิธีการทางกายภาพเช่นการเอกซเรย์

ในทางกลับกันการกดภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการหนึ่งในการปรับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคและการรักษา (ภูมิคุ้มกันบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ) ในภูมิคุ้มกันบำบัดนอกเหนือจากการกดภูมิคุ้มกันแล้วยังมีการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน) และการสร้างภูมิคุ้มกัน (การสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่)

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - การกระทำ

ยาที่กดภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่การลดลงหรือปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าการกดภูมิคุ้มกัน) โดยการยับยั้งการผลิตและการเจริญเติบโตของเซลล์ภูมิคุ้มกัน

ความรุนแรงของการกดภูมิคุ้มกันและระยะเวลาขึ้นอยู่กับ:

• ความไวของแต่ละบุคคล
• วุฒิภาวะภูมิคุ้มกัน
• ชนิดและปริมาณของแอนติเจน
• ขนาดและความถี่ของการให้ยาภูมิคุ้มกัน
• ประเภทของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - ประเภท

กลุ่มภูมิคุ้มกันต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยา cytostatic
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี
• ยาที่ออกฤทธิ์ต่ออิมมูโนฟิลิน: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
• ยาที่ไม่ได้จำแนกประเภท: interferons, TNF (tumor necrosis factor) จับโปรตีนและกรด mycophenolic

ยาลดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย

หลังการปลูกถ่ายมีความเสี่ยงที่ระบบภูมิคุ้มกันจะถือว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามปฏิเสธ (ต่อกิ่งเทียบกับโฮสต์) เพื่อป้องกันสิ่งนี้จำเป็นต้องทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ส่วนใหญ่มักจะทำด้วยความช่วยเหลือของยากดภูมิคุ้มกัน

โดยปกติยาหลายชนิดจะใช้พร้อมกันในสูตรเฉพาะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ปลูกถ่ายระดับความเสี่ยงของภูมิคุ้มกันความรุนแรงของความผิดปกติของการเผาผลาญการปรากฏตัวของโรคร่วมและการทำงานของการปลูกถ่าย ปริมาณของยากดภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในการรักษาการทำงานของการปลูกถ่ายจะลดลงหลังจากไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณขั้นต่ำเสมอแม้หลายปีหลังการปลูกถ่าย การใช้การกดภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่จำเป็นตั้งแต่ช่วงเวลาของการปลูกถ่ายอวัยวะจนกระทั่งสิ้นสุดการทำงาน

ยาภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือที่เรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าส่วนต่างๆของร่างกายเป็นศัตรูและเริ่มโจมตีพวกมัน ผลที่ตามมาคือความเสียหายถาวร

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยับยั้งการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง

มีการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันระหว่างอนึ่งใน ในระหว่าง:

• โรคไขข้ออักเสบ
• lupus erythematosus ระบบ
• Pemphigus
• ลำไส้ใหญ่
• โรค Crohn

ยากดภูมิคุ้มกัน - ผลข้างเคียง

นอกเหนือจากผลการรักษาที่ต้องการแล้วการใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย

1) ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเช่นตับอักเสบเรื้อรังหรือแผลที่ผิวหนังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ human papillomavirus

การติดเชื้อเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันเกิดจากไวรัสที่ติดเชื้อโดยไม่แสดงอาการในประชากรส่วนใหญ่ แต่ในผู้ป่วยที่อ่อนแอจากยาไวรัสนี้มักจะเปิดใช้งานเพิ่มจำนวนและสร้างความเสียหาย

สิ่งมีชีวิตของผู้รับการปลูกถ่ายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่วนใหญ่ไม่พบการกำจัดไวรัสโดยธรรมชาติ

2) เนื้องอก

เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส ได้แก่

• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• lymphomas (บางชนิดเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr)
• เนื้องอกในไต
• มะเร็งตับ (เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะนี้ที่เกิดจากไวรัส B หรือ C)

3) ความดันโลหิตสูงแผล

เมื่ออายุมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนของการเผาผลาญกระดูกและหลอดเลือดหัวใจจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาภูมิคุ้มกัน ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานเป็นเวลาหลายปีจะเอื้อต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเบาหวานความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดตีบ

นอกจากนี้ยังพบมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยการปลูกถ่ายเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันนอกเหนือจากความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงยังทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและทำลายตับและไตซึ่งมักมีความรุนแรงสูง

อ่านเพิ่มเติม: Immunooncology - วิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัย

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Monika Majewska นักข่าวที่เชี่ยวชาญในประเด็นสุขภาพโดยเฉพาะในด้านการแพทย์การป้องกันสุขภาพและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ผู้เขียนข่าวคู่มือสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและรายงาน ผู้เข้าร่วมการประชุมทางการแพทย์แห่งชาติของโปแลนด์ที่ใหญ่ที่สุด "Polish Woman in Europe" ซึ่งจัดโดยสมาคม "Journalists for Health" ตลอดจนการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาผู้เชี่ยวชาญสำหรับนักข่าวที่จัดโดยสมาคม

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้