การแพทย์เฉพาะบุคคลหมายถึงการรักษาที่เหมาะกับผู้ป่วยเฉพาะราย - การบำบัดด้วยยาที่เหมาะสมในปริมาณและเวลาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม กล่าวคือเป็นการรักษาแบบ "สั่งตัด" ในการแพทย์เฉพาะบุคคลสันนิษฐานว่าผู้ป่วยแต่ละรายมีโรคแตกต่างกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยเป็นรายบุคคล เป็นผลให้การรักษาเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นและหลายโรคยังสามารถป้องกันได้ ตรวจสอบว่ายาเฉพาะบุคคลเกี่ยวกับอะไร
การแพทย์เฉพาะบุคคลหรือที่เรียกว่ายาที่มีความแม่นยำหรือการแพทย์แบบแบ่งชั้นมักถูกกำหนดให้เป็นการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล พื้นฐานของการแพทย์เฉพาะบุคคลคือการวิจัยเกี่ยวกับจีโนมของมนุษย์ (เป็นชุดข้อมูลทางพันธุกรรมที่สมบูรณ์ของสิ่งมีชีวิตหนึ่ง ๆ ) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆของโรคและเลือกวิธีการบำบัดเฉพาะบุคคลที่มีประสิทธิภาพ การรักษาดังกล่าวถูกนำมาใช้แล้วและอื่น ๆ ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (ความผิดปกติของยีน HER2) มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (การกลายพันธุ์ของ EGFR) เนื้องอก (BRAF) และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (KRAS)
สารบัญ:
- ยาเฉพาะบุคคล - คืออะไร?
- ยาเฉพาะบุคคลด้านเนื้องอกวิทยาและอื่น ๆ
- ยาเฉพาะบุคคลในโปแลนด์
- ยาเฉพาะบุคคลและไบโอแบงค์
ยาเฉพาะบุคคล - คืออะไร?
การแพทย์เฉพาะบุคคลเป็นขั้นตอนที่การป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของยีนและโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยและโรคของพวกเขา
วิธีการนี้แตกต่างจากยาแผนโบราณซึ่งผู้ป่วยทุกรายที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันจะได้รับการรักษาที่คล้ายคลึงกันหากไม่เหมือนกัน เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าผลของการรักษาและความเป็นพิษในกรณีที่คล้ายคลึงกันแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางคลินิกหรือทางประชากร
โรคร้ายแรงหลายชนิดเกิดขึ้นในชนิดย่อยที่แตกต่างกันทางพันธุกรรมซึ่งแตกต่างกันในแง่ของหลักสูตรและการพยากรณ์โรค ด้วยเหตุนี้การตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย 2 รายซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นโรคเดียวกันและอยู่ระหว่างการรักษาที่เหมือนกันอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
การแพทย์เฉพาะบุคคลใช้ความรู้เกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาของโรคโดยลงลึกไปถึงพื้นฐานทางพันธุกรรม
- การพัฒนาของโรคหลักสูตรและการตอบสนองต่อการรักษาเป็นกระบวนการที่แตกต่างกันมากซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย การใช้การวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่แม่นยำเพื่ออธิบายโรครวมถึง ด้วยการระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงจะช่วยในการเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยเฉพาะในเวลาที่เหมาะสม ด้วยการแพทย์เฉพาะบุคคลทำให้ผู้ป่วยกลายเป็นศูนย์กลางของความสนใจในวัฒนธรรมการดูแลสุขภาพแบบใหม่ดร. Grzegorz Cessak ประธานสำนักงานขึ้นทะเบียนผลิตภัณฑ์ยาอุปกรณ์ทางการแพทย์และผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพในระหว่างการประชุม International Forum of Personalized Medicine ครั้งที่ 3 ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2018 ที่กรุงวอร์ซอ
Denis Horgan กรรมการผู้จัดการของ European Alliance for Personalized Medicine ยังย้ำว่าผู้คนสามารถตอบสนองต่อยาชนิดเดียวกันได้แตกต่างกันมาก - เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ให้มาแล้วไม่ได้ผลอาจค่อนข้างสูง - ผู้เชี่ยวชาญกล่าวในระหว่างการบรรยายในงาน International Forum of Personalized Medicine ครั้งที่ 3 - ตัวอย่างเช่นในกรณีของยากล่อมประสาทจะมีค่าเฉลี่ย 38% และในกรณีของยามะเร็งอาจสูงถึง 75% - แสดงรายการ Horgan ในกรณีของยาสำหรับโรคหอบหืดตัวเลขนี้สูงถึงค่าเฉลี่ย 40% สำหรับโรคเบาหวาน - 43% สำหรับโรคข้ออักเสบ - 50% และสำหรับโรคอัลไซเมอร์ - 70%
อ่านเพิ่มเติม: Tumor markers (แอนติเจนของเนื้องอก) - สารที่มีอยู่ในเลือดของผู้ป่วยด้วย ... วิธีการเลือกห้องปฏิบัติการทางพันธุกรรมที่ดี? มะเร็ง: มะเร็งบางชนิดเกิดจากพันธุกรรมสิ่งที่ควรรู้
การแพทย์เฉพาะบุคคลร่วมสมัยหมายถึงความสำเร็จล่าสุดในอณูชีววิทยาและแหล่งที่มาของความแปรปรวนในสิ่งมีชีวิตที่เกิดจากความแตกต่างภายในจีโนม สันนิษฐานว่าความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับจีโนมของเราแต่ละคนจะช่วยให้เราสามารถระบุความเสี่ยงของโรคเฉพาะได้อย่างแม่นยำโดยการตรวจหาพาหะของยีนที่เกี่ยวข้องกับพวกมัน
ยาเฉพาะบุคคลด้านเนื้องอกวิทยาและอื่น ๆ
ความก้าวหน้าทางอณูชีววิทยาได้เริ่มตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ที่เอื้อต่อการพัฒนาของมะเร็งและโรคอื่น ๆ พวกมันมีอิทธิพลต่อสัญญาณระดับโมเลกุลที่เซลล์ส่งเช่นทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวอย่างไม่มีที่สิ้นสุด การค้นพบสัญญาณดังกล่าวช่วยให้สามารถพัฒนายาที่สามารถยับยั้งและหยุดการลุกลามของมะเร็งได้ การรักษาขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ที่เป็นปัญหาไม่ใช่ตำแหน่งของเนื้องอก
ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมที่เหมาะสมตอนนี้คุณสามารถ:
- ป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมและรังไข่ในผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ของ BRCA
- ประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกในเต้านมที่ลุกลามแสดงออกถึง HER2
- เปลี่ยนมุมมองของผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีการกลายพันธุ์ของยีน EGFR หรือ ALK
- ป้องกันผลกระทบของไขมันในเลือดสูงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในพาหะของการกลายพันธุ์ในยีนตัวรับ LDL
นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยรายใดจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีและผู้ป่วยรายใดจะเผาผลาญยาในลักษณะที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและนี่เป็นเพียงการเลือกใช้ยาเฉพาะบุคคลในการปฏิบัติทางการแพทย์
ปัจจุบันยาเฉพาะบุคคลถูกใช้มากที่สุดในด้านเนื้องอกวิทยา แต่ความสำเร็จของมันถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ ในโรคหัวใจโรคไขข้อและในการรักษาโรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน
การแพทย์เฉพาะบุคคลมีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพของการรักษามะเร็ง - ยาที่กำหนดเป้าหมายในปัจจุบันมีสัดส่วนมากกว่า 73 เปอร์เซ็นต์ ยาที่ใช้ในมะเร็งผิวหนังร้อยละ 51 ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 32 เปอร์เซ็นต์ ในมะเร็งเต้านมร้อยละ 21 ในมะเร็งที่คอและศีรษะ สถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามากกว่าหนึ่งในสี่ของยาใหม่ทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เป็นยาเฉพาะบุคคลและ - ตามข้อมูลที่นำเสนอในการประชุม International Forum for Personalized Medicine ครั้งที่ 3 ภายในห้าปีถัดไป ปีจำนวนของพวกเขาอาจเพิ่มขึ้น 69 เปอร์เซ็นต์
ภายในสิ้นปี 2559 มียาเฉพาะบุคคลอยู่แล้ว 137 รายการในตลาดแต่ละรายการต้องมีการทดสอบไบโอมาร์คเกอร์เฉพาะ ในปี 2560 มีการลงทะเบียนการรักษาด้วยยีนสามครั้งแรก สถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาใหม่กว่าหนึ่งในสี่ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นยาเฉพาะบุคคลและในอีก 5 ปีข้างหน้าจำนวนยาจะเพิ่มขึ้นมากถึง 69%
ยาเฉพาะบุคคลในโปแลนด์
ในช่วงห้าปีที่ผ่านมาค่าใช้จ่ายทางการเงินสำหรับยาเฉพาะบุคคลเพิ่มขึ้นเกือบ 100% และในปี 2020 ตลาดนี้คาดว่าจะมีมูลค่ามากกว่า 149 พันล้านเหรียญ แม้ว่าปัจจุบันยาเฉพาะบุคคลจะถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยา แต่ความสำเร็จในด้านโรคหัวใจโรคไขข้อโรคอัลไซเมอร์และพาร์คินสันและอื่น ๆ อีกมากมายถูกนำมาใช้มากขึ้น
“ ฉันสังเกตเห็นว่าการแพทย์เฉพาะบุคคลกลายเป็นแนวทางที่ใช้กันทั่วไปมากขึ้นเรื่อย ๆ และฉันเห็นอนาคตของการแพทย์ในแนวทางการวินิจฉัยและการบำบัดเฉพาะบุคคล ความเป็นไปได้ในการจัดหาเงินทุนสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรมโดยกองทุนสุขภาพแห่งชาติจะช่วยในการพัฒนายาเฉพาะบุคคลในโปแลนด์อย่างไม่ต้องสงสัย "- ศ. ดร hab. n. med. Zbigniew Gaciong ประธานสภาโครงการทางวิทยาศาสตร์ของการประชุม International Forum of Personalized Medicine ครั้งที่ 3 ประธานสมาคมการแพทย์เฉพาะบุคคลแห่งโปแลนด์
ยาเฉพาะบุคคลเริ่มมีให้บริการมากขึ้นเรื่อย ๆ ในโปแลนด์ซึ่งต้องการให้แพทย์และตัวแทนอื่น ๆ ของวงการแพทย์เพิ่มระดับความรู้และทักษะการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับระบบการดูแลสุขภาพเพื่อให้สามารถใช้ศักยภาพที่ยอดเยี่ยมของโซลูชั่นใหม่ ๆ ได้อย่างเต็มที่ซึ่งต้องใช้กระบวนการบำบัดแบบบูรณาการอย่างสมบูรณ์
แนวทางส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยในฐานะอนาคตของการแพทย์
ที่มา: Lifestyle.newseria.pl
คุ้มค่าที่จะรู้ยาเฉพาะบุคคลและไบโอแบงค์
ในการเลือกวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะสมจำเป็นต้องรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งและโรคของเขาล่วงหน้า เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการสร้างไบโอแบงค์ - เป็นสถานที่รวบรวมวัสดุทางชีววิทยาของมนุษย์และข้อมูลเกี่ยวกับวัสดุนี้ ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยการวิเคราะห์ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมจึงช่วยในการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ในโปแลนด์ biobank จะเปิดให้บริการเต็มรูปแบบตั้งแต่ปี 2018 ขณะนี้มีการรวบรวมเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัยโดยเริ่มแรกจากผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดซึ่งทั้งหมดดำเนินการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในBiałystok เป็นโครงการวิจัยที่เรียกว่า MOBIT ในอนาคตวัสดุที่เก็บรวบรวมยังสามารถใช้สำหรับการวิจัยอื่น ๆ
บทความแนะนำ:
การวินิจฉัยระดับโมเลกุลของมะเร็งบทความแนะนำ:
การรักษามะเร็ง: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยอาวุธเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง
