Uremia เกิดขึ้นในภาวะไตวายขั้นสูง ไตที่เสียหายไม่สามารถกำจัดของเสียที่เป็นอันตรายได้ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียในร่างกาย อาการของ uremia คืออะไร? เธอได้รับการรักษาอย่างไร?
Uremia เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นในไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ของเสียที่เป็นอันตรายสะสมในร่างกายซึ่งไตที่แข็งแรงจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับปัสสาวะ
ในภาวะไตวายระยะสุดท้ายการทำงานของมันจะหายไปและปริมาณของปัสสาวะจะลดลงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกิดจากความเข้มข้นของยูเรียที่เพิ่มขึ้น
สารบัญ
- ยูเรียคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร
- Uremia: อาการ
- Uremia: การรักษา
ยูเรียคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร
ยูเรียเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนและสารประกอบไนโตรเจนอื่น ๆ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์หลายชนิดในสิ่งที่เรียกว่า วงจร ornithine
ในทางการแพทย์มีการทดสอบความเข้มข้นของยูเรียเพื่อประเมินการทำงานของไตภาวะโลหิตเป็นพิษในผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเพื่อประเมินความเพียงพอของการฟอกไตและเพื่อวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ ค่าความเข้มข้นของยูเรียในเลือดคือ 15-40 มก. / ดล.
ระดับของมันได้รับอิทธิพลจากความสามารถในการขับถ่ายของไตการสลายโปรตีนของร่างกายปริมาณโปรตีนที่ให้มากับอาหารและการสังเคราะห์โปรตีนของตับ
- ยูเรียเป็นยูเรียไนโตรเจน (BUN) - มาตรฐาน
การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยูเรียในซีรั่มที่สูงกว่าค่าปกติมักเกิดจากการทำงานของไตบกพร่อง - anuria, oliguria (ไตวายเฉียบพลัน / เรื้อรัง) ซึ่งน้อยกว่านั้นอาจเป็นผลมาจากอาหารที่มีโปรตีนสูงหรือการเร่งปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนภายนอกของสิ่งมีชีวิตที่เกิดขึ้นเช่นในโรคต่างๆเช่น:
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
- โรคเนื้องอกที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรง
- อะไมลอยโดซิส
- myeloma หลายตัว
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง
- ไหม้
ระดับยูเรียที่ลดลงสามารถเชื่อมโยงกับอาหารที่มีโปรตีนต่ำโรคตับหรือ polyuria (polyuria)
Uremia: อาการ
อาการของการพัฒนา uremia เป็นข้อบ่งชี้ในการเริ่มการบำบัดทดแทนไตในรูปแบบของการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง ระดับยูเรียที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิด:
- ลดความอยากอาหาร
- อาการง่วงนอนหรือหงุดหงิด
- ชา
- ปวดแขนขา
- ปวดหัว
- อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- การเผาผลาญกรดจะพัฒนาขึ้นการรบกวนของสติที่นำไปสู่อาการโคม่าในปัสสาวะ
ผลกระทบที่อันตรายมากของ uremia ได้แก่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากท่อไตปอด uremic และอาการชักจากโรคลมชัก นี่เป็นเพียงอาการบางอย่างที่ทำให้ระดับยูเรียในเลือดสูงขึ้นได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่ต้องตัดสินใจและดำเนินการรักษาอย่างรวดเร็ว
Uremia: การรักษา
ในกรณีของ uremia ไม่รุนแรงมากและเนื่องจากสาเหตุที่ย้อนกลับได้ในความเสียหายของไตเฉียบพลันการรักษาเป็นสาเหตุและอาการ ขอแนะนำให้ จำกัด การออกแรงทางกายภาพและลดปริมาณโปรตีนในอาหาร
ใน uremia ขั้นสูงในไตวายระยะสุดท้ายการรักษาประกอบด้วยการเริ่มต้นการบำบัดทดแทนไตโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดยูเรียส่วนเกินออกจากเลือดการแก้ไขความผิดปกติของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย (ในกรณีของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำมากเกินไปที่มี anuria หรือ oliguria) ).
สามารถทำได้โดยการฟอกเลือด - โดยปกติ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงผู้ป่วยจะอยู่ในสถานีฟอกไตซึ่งเลือดจะถูกทำความสะอาดโดยใช้ตัวกรองพิเศษที่มีอยู่ในไตเทียมหรือผ่านการล้างไตทางช่องท้องโดยผู้ป่วยที่บ้านซึ่งประกอบด้วยการแนะนำของเหลว การล้างไตทางช่องท้องและการเปลี่ยนใหม่หลายครั้งต่อวันโดยใช้สายสวนพิเศษที่มีเต้าเสียบที่ผนังหน้าท้อง
ในช่วงระหว่างรอและเตรียมการฟอกไตจะใช้การรักษาตามอาการซึ่งประกอบด้วยในการต่อสู้กับภาวะเลือดเป็นกรดการแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์การควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน
การปลูกถ่ายไตที่มีชีวิตหรือเสียชีวิตเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีคุณสมบัติทางการแพทย์ซึ่งต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบและจากนั้นมักจะต้องรอการปลูกถ่ายเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้บริจาคที่เสียชีวิตเนื่องจากต้องค้นหาผู้บริจาคที่มีระดับการปฏิบัติตามที่เหมาะสม
